РЕАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ АМПУТАЦИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

  • О. И. Дубровщик УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • П. В. Гарелик УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • И. С. Довнар УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • Д. Ю. Ракович УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • Г. Г. Мармыш УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • А. А. Сытый УО "Гродненский государственный медицинский университет"
Ключевые слова: диабетическая стопа, гнойно-некротические осложнения, комплексное хирургическое лечение, ампутации, гангрена стопы

Аннотация

Ежегодно на 12% возрастает число пациентов с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Количество высоких ампутаций нижних конечностей в связи с развитием критической ишемии и диабе­тической гангрены у этих пациентов достигает 50-60% и не имеет тенденции к снижению. Предметом дискуссии остаются объем и оптимальные сроки выполнения операций.

Целью исследования явилось изучение характера течения гнойно-некротических процессов при синдроме диабе­тической стопы, оценка принятой в клинике тактики для оптимизации лечения и улучшения результатов.

Представлен опыт лечения 838 пациентов с сахарным диабетом с гнойно-некротическими осложнениями син­дрома диабетической стопы.

В клинике применены методы комплексного хирургического лечения этих пациентов: экстренные, срочные и отсроченные некрэктомии, экзартикуляции пальцев, метатарзальные резекции и малые ампутации стопы, вы­полняемые на фоне интенсивной консервативной терапии. Высокие ампутации выполнены у 79 (9,4%) пациентов.

Применение комплексного хирургического лечения позволило снизить количество высоких ампутаций конечно­стей с 11,9% до 9,4%.

Литература

Бреговский, В. Б. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В. Б. Бреговский, А. А. Зайцева, А. Г. Залевская // СПб : Диля, 2004. – 234 с.

Дедов, И. И. Синдром диабетической стопы / И. И. Дедов [и др.]. – М., 1998. – 138 с.

Нагорнев, В. А., Сахарный диабет и атеросклероз / В. А. Нагорнев, А. Д. Денисенко // Мед. акад. журнал. 2008. - № 1. – С. 159-167.

Светухин, А. М. Вопросы патогенеза и тактика комлексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной // Хирургия. – 2003. - № 3. – С. 85-88.

Стряпухин, В. В. Хирургическое лечение диабетической стопы / В. В. Стряпухин, А. Н. Лишенко // Хирургия. 2001. – № 2. – С. 73-76.




Загрузок PDF: 119
Опубликован
2016-01-15
Как цитировать
1.
Дубровщик ОИ, Гарелик ПВ, Довнар ИС, Ракович ДЮ, Мармыш ГГ, Сытый АА. РЕАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ АМПУТАЦИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 15 январь 2016 г. [цитируется по 7 декабрь 2022 г.];(4(52):26-9. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/1804

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)