РЕАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ АМПУТАЦИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Аннотация
Ежегодно на 12% возрастает число пациентов с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Количество высоких ампутаций нижних конечностей в связи с развитием критической ишемии и диабетической гангрены у этих пациентов достигает 50-60% и не имеет тенденции к снижению. Предметом дискуссии остаются объем и оптимальные сроки выполнения операций.
Целью исследования явилось изучение характера течения гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы, оценка принятой в клинике тактики для оптимизации лечения и улучшения результатов.
Представлен опыт лечения 838 пациентов с сахарным диабетом с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы.
В клинике применены методы комплексного хирургического лечения этих пациентов: экстренные, срочные и отсроченные некрэктомии, экзартикуляции пальцев, метатарзальные резекции и малые ампутации стопы, выполняемые на фоне интенсивной консервативной терапии. Высокие ампутации выполнены у 79 (9,4%) пациентов.
Применение комплексного хирургического лечения позволило снизить количество высоких ампутаций конечностей с 11,9% до 9,4%.
Литература
Бреговский, В. Б. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В. Б. Бреговский, А. А. Зайцева, А. Г. Залевская // СПб : Диля, 2004. – 234 с.
Дедов, И. И. Синдром диабетической стопы / И. И. Дедов [и др.]. – М., 1998. – 138 с.
Нагорнев, В. А., Сахарный диабет и атеросклероз / В. А. Нагорнев, А. Д. Денисенко // Мед. акад. журнал. 2008. - № 1. – С. 159-167.
Светухин, А. М. Вопросы патогенеза и тактика комлексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной // Хирургия. – 2003. - № 3. – С. 85-88.
Стряпухин, В. В. Хирургическое лечение диабетической стопы / В. В. Стряпухин, А. Н. Лишенко // Хирургия. 2001. – № 2. – С. 73-76.
