АКТИВНОСТЬ РЕНИНА ПЛАЗМЫ, ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И СТАТУС ВИТАМИНА D У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ И РАННЕМ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ
Аннотация
Цель исследования: оценить активность ренина плазмы (АРП) и его взаимосвязь с функцией эндотелия у женщин с артериальной гипертензией (АГ)II степени в пременопаузальном (группа I) и раннем постменопаузальном (группа II) периодах при восполнении дефицита/недостаточности витамина D. Результаты. В подгруппах с дефицитом (IБ, IIБ) и без дефицита витамина D(IА,IIА) в плазме крови исходно не было достоверных различий по: АРП (IБ - 0,83 [0,61;1,03] и IА - 0,83 [0,54;1,03] нг/мл/ч; IIБ - 0,88 [0,72; 2,31] и IIА - 0,81 [0,53;1,25] нг/мл/ч; ЭЗВД (IБ 7,2 [-21,8; 29,6] и IА 0,7 [-14,4; 28,9] %; IIБ 3,9 [-3,3; 25,7] и IIА 4,3 [-13,4;23,9]%); нитратам/нитритам (IБ - 17,7±8,5 и IА - 18,8±8,0 мкмоль/л; IIБ - 16,8±8,5 и IIА - 14,7±5,8 мкмоль/л); СРПВ - (IБ - 4,2 [3,9; 6,9] и IА 5,6 [4,2; 7,3] м/с); IIБ - 5,7 [4,5; 7,0] и IIА - 5,2 [4,1; 6,3] м/с). При коррекции статуса витамина D в плазме крови произошло достоверное снижение АРП, СРПВ, улучшение функции эндотелия.
Литература
Ливенцева, М. М. Гендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний / М .М. Ливенцева // Медицинские новости. - 2012. - № 9 - С. 11-14.
Мрочек, А. Г. Национальные рекомендации. Артериальная гипертензия: диагностика, лечение, профилактика /А. Г. Мрочек, Г. И. Сидоренко, В. П. Падпалов. - Минск, 2010. - 36 с.
Подзолков, В. И. Гендерные особенности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы пациентов с артериальной гипертонией / В. И. Подзолков, А. Е. Брагина, Ю. Н.Родионова и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - № 6(3). - С. 306 -310.
Практические рекомендации по поступлению витамина Д и лечению его дефицита в Центральной Европе -рекомендуемое потребление витамина Д среди населения в целом и в группах риска по дефициту витамина Д // Журнал ГрГМУ - 2014. - № 2. - С. 109-118.
Шестакова, М. В. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: эволюция представлений от открытия ренина до наших дней. Перспективы ее терапевтической блокады / М. В. Шестакова // Терапевтический архив. - 2011. - № 4. - С. 71-77.
Burgaz, A. Blood 25 -hydroxyvitaminDconcentrationa ndhypertension: ametanalysis / A. Burgaz, N .Orsini, S. C. Latsen // J Hypertens. - 2011. - № 29. - Р. 636-645.
Dzau, V. The cardiovascular continuum and renin-angiotensin-aldosterone system blockade / V. Dzau // J Hypertens Suppl. - 2005. - № 23(1). - Р. 9-17.
ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension 2013 // Eur. heart J. - DOI:10.1093/eurheartj/eht151.
Forman, J. Р. Plasma 25-hydroxy vitamin D levels and risk of incident hуреrtеnsiоn / J. Р.Forman, Е. Giovannucci, М. D. Holmes // Hypertension. - 2007. - № 49. - P. 1063-1069.
Fu, X. D. Non-genomic sex steroid actions in the vascular system / X. D.Fu, T. Simoncini // SeminReprodMed. - 2007. - № 25(3). - Р. 178-186.
Han, G. Essential role of the 90-kilodalton heat shock protein in mediating nongenomic estrogen signaling in coronary artery smooth muscle / G. Han, H. Ma, R. Chintala // J Pharmacol ExpTher. - 2009. - № 329 (3). - 850-855.
Hоlick, М. F. Vitamin D deficiency / М. F.Hоlick // N Еngl. J. Med. - 2007. - № 357. - P. 266-281.
Kobori, Н. The intrarenаl renin:-angiotensin system: from physiology to the pathobiology of hypertension and kidney disease / Н. Kobori, М. Nangaku, Q. Navar // Pharmacol. Rev. - 2007. - № 59(3). - P. 251-287.
Li, С. Y. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 is а negative endocrine regulator ofthe renin-angiotensin system / С.Y. Li, J. Kong // J Clin Invest July. - 2002. - № 110(2). - Р. 229-238.
Lokker, A. C. Vitamin D Status: Unitad States, 2001 -2006 / A. C. Lokker, C. L. Johnson, D. A. Lachner // NCHS Data Brief. – 2011. - № 56. – P. 2001-2006.
Muller, D. N. Vitamin D review / D.N. Muller, M. Kleinewietfeld, H. Kvakan // J. Renin-Angiotensin-Aldosterone System. - 2011. - Vol. 12. - P. 125-128.
Nguyen, G. Pivotal role of the rеnin/prorenin receptors in angiotensin II production and сеllular responses to rennin / G. Nguyen, F. Delarue, С. Burckle // J. Clin. Invest. - 2002. - № 109. - Р. 1417-1427.
Nguyen, G. Prorenin and (pro)renin receptor: а review of available data from in vitro studies and experimenta1 models in rodents / G. Nguyen, А. Н. Danser // Ехр. Physiol. - 2009. - № 93. - Р. 557-563.
Pilz, S. Vitamin D, cardiovascular desease and mortality / S. Pilz, A. Tomaschitz, W. Marz // Clin Endocrinol (OxF). - 2011. - № 75. - Р. 575-584.
Pilz, S. Vitamin D deficiency and myocardial diseases / S. Pilz, A. Tomaschitz, C. Drechsler // Mol Nutr Food. - 2010. - № 54. - Р. 1103-1113.
Pittas, A. G. Systematic review: Vitamin D and cardiometabolic outcomes. A.G. Pittas, M. Chung, T. Trikalinos // Ann Intern Med. - 2010. - № 152. - Р. 307-314.
Sealey, J. E. Renin-angiotensin system blockers may create more risk than reward for sodium-depleted cardiovascular patients with high plasma renin levels / J. E. Sealey, M. H. Alderman, C. D. Furberg // Am J Hypertens. - 2013. - Jun №26(6). - Р. 727-738.
Sechi, L. A. Relationship of plasma renin with a prothrombotic state in hypertension: relevance for organ damage / L. A. Sechi, M. Novello, G. Colussi // Am J Hypertens. - 2008. - № 21(12). - Р. 1347-1353.
Scragg, R. C. Serum 25-hydroxyvitamin D, ethnicity, and blood pressure in the Third National Health and Nutrition Examination Survey / R. Scragg, M. Sowers, C. Bell // American Journal of Hypertension. - 2007. - Vol. 20. - № 7. - P. 713-719.
Simoncini, T. Genomic and non-genomic effects of estrogens on endothelial cells / T. Simoncini, P. Mannella, L. Fornari // Steroids. - 2004. - 69 (8-9). - Р. 537-542.
Snezhitskiy, V. A. Vitamin D deficiency/insufficiency among residents of the Western Region of Belarus suffering from cardiovascular pathology / V. A. Snezhitskiy, L. V. Yankovskaya, V. V. Povorozniuk // Standardy Medyczne - Pediatria -Warszawa, 2012. -T. 9. - P. 577 -582.
Tarcin, O. Effect of vitamin D deficiency and r eplacement on endothelial function in asymptomatic subjects / O.Tarcin, D. G. Yavuz, B. Ozben // J Clin Endocrinol Metab. - 2009. - № 94. - Р. 4023-4030.
Wang, T. J. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease / T. J. Wang, M. J. Pencina, S. L. Boolh // Circulation. - 2008. - № 117. - P. 503-511.
