ДИСТАЛЬНЫЕ АМПУТАЦИИ СТОПЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
В статье представлен опыт дистальных ампутаций стопы у больных с гнойно-некротическими осложнениями окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей. Проанализированы причины послеоперационных осложнений и неудовлетворительных исходов при классических подходах и их модификациях. Установлено, что применение усовершенствованной техники дистальных ампутаций стопы позволяет уменьшить число местных послеоперационных осложнений в 2 раза, а число ампутаций на уровне бедра в 3 раза.
Литература
Ангельский, Л.Л. Диагностика нарушений метаболизма в тактике предоперационной терапии гнойных процессов нижних конечностей на фоне сахарного диабета/Л.Л. Ангельский, И.М. Ярулин, С.В. Куснерж//I Белорусский международный конгресс хирургов: Тезисы докладов. -Витебск, 1996. -С.360-361
Афанасьев, А.Н. Взаимосвязь процессов ПОЛ-АОЗ и иммунитета у больных диабетической гнойной остеоартропатией/А. Н. Афанасьев//I Белорусский международный конгресс хирургов: Тезисы докладов. -Витебск, 1996. -С.363-365
Батрашов, В.А. Частота возникновения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных сахарным диабетом I и II типа/В.А. Батрашов, А. К. Сидоров//Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: труды научно-практической конференции, Москва, 1996. -С.38-41
Бенсман, В.М. Выбор уровня и способа хирургического лечения осложненной диабетической ангиопатии нижних конечностей/В.М. Бенсман, С.К. Мехта//Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: труды научно-практической конференции, Москва, 1996. -С.17 -24
Биэд, Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей/Дж. Д. Биэд//Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. -Т.1. -№ 4. -С.72-82
Блатун, Л.А. Современные возможности местного медикаментозного лечения гнойных ран мягких тканей у больных сахарным диабетом/Л.А. Блатун, Н.Л. Ляпунов//Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: труды научно-практической конференции, Москва, 1996. -С.24 -29
Лечение осложнений «диабетической стопы»/Б.С. Брискин [и др.]//Хирургия. -1999. -№10. -С.53-56
Войно-Ясенецкиий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии/В.Ф. Войно-Ясенецкиий. -Москва: Медгиз, 1956. -С. 274-277
Волкова, Э.Г. Руководство по коррекции липидных нарушений и атеросклероза у больных сахарным диабетом/Э.Г. Волкова, О.Ф. Калев. -Челябинск, 1995. -53с.
Газетов, Б.М. Хирургические заболевания у больных с сахарным диабетом/Б.М. Газетов, А.П. Калинин. -Москва: Медицина,1991. -256 с.
Гришин, И.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия/И.Н. Гришин, А.Н. Савченко. -Минск: Вышэйшая школа, 1980. -Т.1. -200с. (т.2. -216с.)
Гулевский, Б.А. Тактика лечения гнойно-некротических осложнений при диабетических ангиопатиях/Б.А. Гулевский, А.А.Наумов, А.С. Наумов//Материалы 3-го Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии. -Самара, 1994. -С 336-341 8
Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика/Дедов И.И. [и др.]. -Москва: Универсум паблишинг,1998. -143с.
Елизаровский, С.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия/С.И. Елизаровский, Р.Н. Калашников. -Москва: Медицина, 1967. -С. 378-380
Ефимов, А.С. Диабетические ангиопатии/А.С. Ефимов. -Москва: Медицина, 1989. -287с.
Заверный Л.Г. Гнойно-некротические поражения стопы и голени у больных сахарным диабетом в пожилом и старческом возрасте/Л.Г Заверный., Ю.Ф Малиновский, А.В.Серов//I Белорусский международный конгресс хирургов: тезисы докладов. -Витебск,1996. -С.398-400
Обоснование и варианты тактики комплексного хирургического лечении гнойно-некротических форм «диабетической стопы»/А.Б. Земляной [и др.]//Хирургия. -1999. -№10. -C.44-48
Кованов, В.В. Практическое руководство по топографической анатомии/В.В. Кованов, Ю.М. Бомаш. -Москва: Медицина, 1964. -392с.
Коков, Л.С. Ангиографическая диагностика, баллонная ангиопластика и стентирование у больных с диабетической стопой/Л.С. Коков, М.А. Зеленов, А.Е. Удовиченко//Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. -Т.8. -№ 4. -С.25-32
Мартов, Ю.Б. Комплексное лечение больных с хирургическими осложнениями диабетической ангиопатии нижних конечностей/Ю.Б. Мартов, С.Г. Подолинский//I Белорусский международный конгресс хирургов: тезисы докладов. -Витебск,1996. -С.433-435
Нарчаев, Ж.А. Лечение гнойных осложнений после высоких ампутаций нижней конечности у больных сахарным диабетом/Ж.А. Нарчаев, Р.К. Рахманов, Т.Х. Каюмов//Вестник хирургии. -2002. -№2. -С.90-91
Павлов, Ю.И. Распространенность гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы и преимущества специализированной помощи/Ю.И. Павлов//Вестник хирургии. -2005. -№5. -С. 19-21.
Покровский, А.В. Заболевания аорты и ее ветвей/А.В. Покровский. -Москва: Медицина, 1979. -324с.
Прохоров, А.В. Патогенетический подход к лечению поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: автореф. дис..канд. мед. наук: 14.00.27/А.В. Прохоров; -Минск, 1989. -19с.
Ромашов, Д.В. Хирургическая тактика у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей в стадии гангрены/Д.В. Ромашов, Ю.П. Атанов, И.А. Бутившенко//I Белорусский международный конгресс хирургов: тезисы докладов. -Витебск,1996. -С.451-454
Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа/В.С. Савельев [и др.]//Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т. 9. -№ 1. -С.9-20
Чумаков, А.А. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений после ампутации при атеросклеротической и диабетической гангрене/А.А. Чумаков, А.В. Плюта, В.Н. Шадрина//Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. -Ташкент,1996. -С.54-55
Чур, Н.Н Синдром диабетической стопы. Патогенез, клиника и лечение: автореф. дис. док. мед. наук: 14.00.27/Н.Н. Чур; -Минск, 1998. -39с.
Шапошников, В.И. Комбинированное лечение гнойно-некротических поражений нижних конечностей при сахарном диабете/В.И. Шапошников, В.В. Зорик//Хирургия. -2001. -№2. -С. 46-49.
Amos, A.F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to year 2010/A.F. Amos, D. J. McCarty, P. Zimmet//Diabet Medicine. -1997. -V.14. -S.5. -P. 1-85.
Arlart, I.P. The diabetic foot -current possibilities of vascular reconstruction/I.P. Arlart//Aktuelle radiology. -1992. -V.2. -S.3. -P.1 41 -147.
Wagner, F.W. The diabetic foot/F.W. Wagner//Ortopedics.-1987. -№10. -Р. 163-171.
