РОЛЬ ГИПОКСИИ В РАЗВИТИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ




С. А. Визгалов (Vizgalov S.A.), С. М. Смотрин (Smotrin S.M.), В. П. Юрченко (Yurchenko V.P.)

Аннотация


Анализ научной литературы позволяет сделать вывод о том, что механическая желтуха, благодаря реализа­ции ряда патогенетических механизмов, приводит к гипоксии гепатоцитов, что, в свою очередь, ведет к разви­тию печеночной недостаточности. Последняя, как следствие внепеченочного холестаза, сопровождается значи­тельной летальностью. Учитывая существенную роль гипоксии в развитии печеночной недостаточности, с це­лью снижения летальных исходов целесообразно в комплексном лечении механической желтухи применять анти- гипоксанты.

Ключевые слова


гипоксия; печеночная недостаточность; механическая желтуха

Полный текст:

Литература


Батвинков, Н.И. Механическая желтуха / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик. - Гродно, 2001. - 156с.

Вишневский, В.А. Радикальные операции при раке прокси­мальных желчных протоков / В.А.Вишневский, Т.И. Тарасюк, Р.З. Икрамов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т.10. - №3. - С. 35-43.

Возможно ли дальнейшее улучшение результатов хирурги­ческого лечения желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском / А.М. Шулутко [и др.] // Актуальные воп­росы хирургической гепатологии: материалы IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Санкт-Петербург, 16­18 мая 2002г. / Мин. Здравоохранения РФ, РАМН [и др.]; редкол.: С.Ф. Багненко [и др.]. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 178.

Возможности малоинвазивных технологий в лечении холе- дохолитиаза у больных повышенного риска / А.Е. Борисов [и др.] // Актуальные вопросы хирургической гепатологии: материалы IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Санкт- Петербург, 16-18 мая 2002г. / Мин. Здравоохранения РФ, РАМН [и др.]; редкол.: С.Ф. Багненко [и др.]. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 88-89.

Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Ахаладзе Г.Г. и др.// Нару­шение органной гемодинамики печени и их коррекция при гной­ном холангите/ Хирургия. - 1991. - №9. - С.77-81.

Гальперин, Э.И. Недостаточность печени/ Э.И. Гальперин, М.И. Семендяева, Е.А. Неклюдова. - М.: «Медицина», 1978. - 328с.

Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях/ Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер. - М.:Ме- дицина, 1987. - 336с.

Гарелик, П.В. Пути повышения эффективности хирурги­ческого лечения больных с различными формами холестаза: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27/ П.В. Гарелик. - Гродно, 1991. - 376с.

Дедерер, Ю.М. Патогенез, диагностика и лечение механи­ческой желтухи/ Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Я.Н. Шайхет. - Красноярск, 1990. - 112с.

Дубровщик, О.И. Лечебная тактика при калькулезном хо­лецистите осложненном механической желтухой/ О.И. Дубров- щик, М.И. Милешко, Р.Р. Жемойтяк// Актуальные вопросы гепа- топанкреато-билиарной хирургии: сб. тр./БГМУ; под ред. С.И. Третьяка. - Минск, 2002. - С.83-85.

Ермаченко, И.А. Ранняя диагностика, профилактика и ле­чение печеночной недостаточности у больных с механической желтухой. Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. - хирургия/ И.А. Ермаченко. - Краснодар, 1995. - 19с.

Ермолов, А.С. Хирургия желчнокаменной болезни/ А.С. Ермолов// Анналы хирургии. - 1998. - № 3. - С.13 - 24.

Жидовинов, Г.И. Хирургическая декомпрессия при желч­ной гипертензии и особенности ведения постдекомпрессионного периода: автореф. дис. . док. мед. наук: 14.00.27/ Г.И. Жидови- нов. - Волгоград, 1986. - 32с.

Завада, Н.В. Новый подход к оценке эффективности кон­сервативного лечения острого холецистита/ Н.В. Завада, В.С. Данильчик, М.Н. Романчак// Декабрьские чтения по неотложной хирургии/ сб. науч. тр./ под ред. Г.П. Шороха. - Минск, 1997. - Т.2. - С. 234-237.

Зарипов, Ш.А. Диагностика и хирургическое лечение жел­чнокаменной болезни, осложненной механической желтухой/ Ш.А. Зарипов, Н.В. Пешков// 10-й юбилейный Московский междуна­родный конгресс по эндоскопической хирургии: материалы Меж- дунар. конгр., Москва, 19-21 апреля 2006г./ Рос. науч. центр РАМН; под ред. Ю.И. Галлингера. - Москва , 2006. - С. 93.

Ившин, В.Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желч­ных путей у больных механической желтухой/ В.Г. Ившин, О.Д. Лукичев. - Тула: Гриф и К, 2003. - 182с.

Кисляков, Ю.Я. Механизмы транспорта О2 в системе мик­роциркуляции/ Ю.Я. Кисляков// Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. - 1987. - №5. - С.569-278.

Коваленко, Н.Я. Функциональный элемент печени в норме и патологии / Н.Я. Коваленко// Патологическая физиология и экс­периментальная терапия. - 1984. - №1. - С. 83-88.

Козырев, М.А. Заболевания печени и желчных путей/ М.А. Козырев. - Минск, 2002. - 247с.

. Козырев, М.А. Способ предупреждения острой печеноч­ной недостаточности при хирургическом лечении механической желтухи / М.А. Козырев// Материалы XII Пленума Правления об­щества хирургов республики Беларусь: сб. тр. - Бобруйск, 1993. -С. 117.

Козырев, М.А. Холестаз / М.А. Козырев // Актуальные воп­росы гепатопанкреато-билиарной хирургии: сб. тр. / БГМУ; под ред. С.И. Третьяка. - Минск, 2002. - С. 90-92.

. Колб, В.Г., Лабораторная диагностика хирургических за­болеваний/ В.Г. Колб, В.С. Камышников. - Мн.:Вышэйшая школа, 1993. - 185с.

. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей/ Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский - Москва: Медицина, 1990. - 240с.

Малоинвазивные декомпрессивные вмешательства на жел- чевыводящих путях при остром холецистите у лиц группы «по­вышенного риска»/ Г.С. Раголевич [и др.]// Актуальные вопросы гепатологии: материалы V белорусского симпозиума гепатоло- гов, Гродно, 25-26 сентября 2002г./ ГГМУ; под ред. В.М. Цырку- нова. - Гродно, 2002. - С. 71-72.

. Малышев, А.Ф. Современные аспекты хирургического ле­чения диффузных и очаговых заболеваний печени / А.Ф. Малы­шев, А.Г. Шкуратов // Актуальные вопросы хирургической гепа- тологии: материалы IX конференции хирургов-гепатологов Рос­сии и стран СНГ, Санкт-Петербург, 16-18 мая 2002г. / Мин. Здра­воохранения РФ, РАМН [и др.]; редкол.: С.Ф. Багненко [и др.]. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 290.

Маслакова, Н.Д. Направленная коррекция аминокислотно­го дисбаланса на этапах хирургического лечения внепеченочно- го холестаза: дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/ Н.Д. Маслакова. - Гродно, 1994 - 99с.

. Маслакова, Н.Д. Информативность аминокислотного пула плазмы крови при синдроме холестаза и сепсисе / Н.Д. Маслакова, Л.И. Нефедов // Клиническая хирургия. - 1992. - №11 . - С. 4.

Матузов, Л.З. Анализ ошибок в хирургии желчных прото­ков и способы их коррекции/ Л.З. Матузов, В.И. Дружинин, Н.Т. Ращинская // Актуальные вопросы гепатопанкреато-билиарной хирургии: сб. науч. тр.// БГМУ; под ред. С.И. Третьяка. - Минск, 2002. - С. 109-115.

. Машковский, М.Д. Фармакологические свойства некото­рых солей 5-окситриптамина/ М.Д. Машковский, М.Э. Каминка / / Фармакология и токсикология. - 1970.-Т.33.-С.673.

Механизмы эндогенной вазомоторики и гладкомышечной недостаточности микроциркуляторного русла/ А.П. Симоненков [и др.] // Вестник РАМН.-1994.-№ 6.-С.11-15.

. Механическая желтуха опухолевого генеза - эндоскопи­ческие возможности ее разрешения / Ф.Б. Алиджанов [и др.] // 10-й юбилейный Московский международный конгресс по эндос­копической хирургии: материалы Междунар. конгр., Москва, 19­21 апреля 2006г. / Рос. науч. центр РАМН; под ред. Ю.И. Галлин- гера. - Москва, 2006. - С. 9.

. Мирошников, Б.И. Лечение острого холецистита у боль­ных старше 80 лет / Б.И. Мирошников, В.В. Светловидов, И.А. Балабушкин // Хирургия. - 1994. - № 1. - С. 23-25.

. Немченко, Н.С. Антипириновая проба в оценке печеноч­ной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде/ Н.С. Немченко, В.К. Вагнер, О.Н. Эргашев// Хирургия.

- 1998. - № 1. -С.42-44.

. Нисимов, Э.Б. Печеночный кровоток у больных с заболе­ваниями желчных путей, его изменения в послеоперационном периоде и под влиянием средств интенсивной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.37 - анестезиология и реаниматоло­гия/ Э.Б. Нисимов. - Москва, 1982. - 19с.

. Обтурационный холестаз: успехи и нерешенные вопросы диагностики и лечения/ П.В. Гарелик [и др.]// Актуальные вопро­сы гепатологии: материалы V белорусского симпозиума гепато- логов, Гродно, 25-26 сентября 2002г.// ГГМУ; под ред. В.М. Цыр- кунова. - Гродно, 2002. - С.46.

. Общие принципы организации, функционирования и ре­гуляции микроциркуляторной системы печени/ Н.Я. Коваленко, Д.Д. Мациевский// Вестник Академии Медицинских Наук СССР.

- 1998.-№2. - С.63-69.

Патогенез и лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе опухолевого генеза./ И.П. Парфенов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т.3.-№3. - С.283.

Перспективы малоинвазивных оперативных пособий/ П.В. Гарелик [и др.] // Новые технологии в современной медицине: сб. науч. работ. - Минск, 1999. - С. 252-253.

Пидевич, И.Н. Фармакология серотонинореактивных струк­тур/ И.Н. Пидевич. - Москва: Медицина, 1977.-121с.

. Рагунович, И.М. Малоинвазивные вмешательства при ос­тром холангите у лиц из группы повышенного риска / И.М. Рагу- нович, Д.М. Адамович, З.А. Дундаров // Актуальные вопросы гепатологии: Материалы V белорусского симпозиума гепатоло- гов, Гродно, 25-26 сентября 2002г. / ГГМУ; под ред. В.М. Цырку- нова. - Гродно, 2002. - С. 72-73.

. Результаты лапароскопической холецистэктомии / В.П.

Стреколовский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин// Хирургия. - 1997. - №5. - С.16-20.

. Сакеварашвили, Г.Р. Нарушения органной гемодинамики печени и их коррекция при гнойном холангите: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 - хирургия/ Г.Р. Сакеварашвили.- Тби­лиси, 1992. - 23с.

. Симоненков, А.П. Профилактика и лечение послеопераци­онного пареза кишечника серотонина адипинатом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ А.П. Симоненков. Москва, 1987.- 29с.

. Современные аспекты диагностики и лечения механичес­кой желтухи доброкачественного генеза/ Э.И. Гальперин [и др.] / / Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. - Ленинград, 1989.-С.172-173.

. Современные аспекты диагностики и лечения холестероза желчного пузыря./ М.Р. Кузнецов, Д.Н. Истонин, В.А. Петухов и др.// Анналы хирургии. - 1998. - № 1. - с.18-23.

. Современные подходы к диагностике и лечению холедохо- литиаза, осложненного механической желтухой и острым холан- гитом / В.В. Бедин [и др.] // Актуальные вопросы хирургической гепатологии: материалы IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Санкт-Петербург, 16-18 мая 2002г. / Мин. Здравоохранения РФ, РАМН [и др.]; редкол.: С.Ф. Багненко [и др.]. - Санкт-Петербург, 2002. -С. 88.

. Тембулатов, М.М. Лечебно-диагностическая тактика при механической желтухе, осложненной печеночной недостаточно­стью: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.0027/ М.М. Тембула- тов.-Москва.-1989.-23с.

. Федоров, В.Д. Концепция клинического применения серо- тонина адипината при лечении хирургических болезней/ В. Д. Федоров, А.П. Симоненков// Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1998.-Т. 157.-№3-с. 15.19.

. Цепляева, Г.И. Оценка поглотительно-выделительной сис­темы печени и ее кровотока у больных с гепатопатией различно­го генеза в ранней стадии и при проведении активных методов детоксикации: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.27 - хирур­гия/ Г.И. Цеплеева. - Москва, 1987. - 25с.

Эффект иммунологии ксеноспленоперфузии у больных с механической желтухой./ А.Ю. Некрасов [и др.] // Анналы хирур­гической гепатологии.-1998.-Т.3-№ 3.- С.315-316.

Adrenergic regulation of glycogelysis in rat liver after cholestasis/ M. Aggerbeck [et al.]//J. of Clinical Investing.-1983.- Vol.71.-P. 476-486.

Ajkac G. Inhibition of NADPH-induced microsomal lipid peroxidation in the livers of Cholestatic Rats/ Ajka^ G. Ozdenurler/ / Farmacol. Res.-1989.- Vol.21.-№1.-R 46-51.

Beckingham, I.J. Liver tumours / I.J. Beckingham, JEJ. Krige // Brit. J Surg. - 2001. - Vol. 322. - P. 477-480.

. Dezriel D.J. Millikan K.W. et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national surgery of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases. Am J.Surg 1993; 165: 9-14.

. Grebieniak, Z. Zarys chirurgii/ Z. Gzrebieniak, // Akademia Medyczna we Wroclawiu.-Wroclaw,2002.- p. 227-237.

. Kordzaya,D.J. Pathogenesis of endotoxemia and multiple organ failure in case of mechanical jaundice and their aggravation after the relief of cholestasis / D.J. Kordzaya, V.T. Goderdzishvili// Przeglad Lekarski.-2000.-V57.-P 36-39.

Page, I.H. Serotonin/ I.H. Page. - Chicacago, 1968.- 167p.

Peters, R. L. Liver Pathology. R.L. Peters, J.R. Craig. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1986.-1435p.

Rosdahl, Caroline Bunker Textbook of basic nursing / Caroline Bunker Rosdahl. - 6 th ed. - 1995. - p. 1263-1270.

Rubin, Emanuel Leczenie kamicy pecherzyhowej z towarzyszaca kamico drog zolciowych / E. Rubin, John L. Farber // The 60th Jubilee Congress of The Association of Polish Surgeons: Abstracts. - Warszawa, 12-15.IX.2001. - P.99-100.

The impact of patient delay and physician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis/ S. Eldar [et al.] // Аш/ J. Surg. - 1999.- Vol.178.-№4. - P. 303-307.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.