ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛИМИНАЦИИ ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ СЕПСИСОМ С ПОМОЩЬЮ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОЧИЩЕНИЯ КРОВИ




Р. Э. Якубцевич (Yakubtsevich R.E.), В. В. Спас (Spas V.V.), Т. Э. Янулевич (Yanulevich T.E.), А. В. Максименко (Maksimenko A.V.), Р. А. Анисим (Anisim R.A.), Н. Е. Торяник (Toryanik N.Ye.), О. Н. Бородавко (Borodavko O.N.)

Аннотация


Изучен уровень про- и противовоспалительных цитокинов у 57 пациента с сепсисом различной этиологии и тяжестью состояния по APACHE II 22,3±4,8 баллов, которым в комплекс интенсивной терапии включили мероп­риятия экстракорпорального очищения крови (гемосорбция через «Овосорб», гемокарбоперфузия через «Симп- лекс-Ф», плазмаферез или high-flux диализ). В результате установлено, что методы экстракорпорального очище­ния крови способны эффективно снижать избыток провоспалительных цитокинов, не уменьшая концентрацию противовоспалительных.

Ключевые слова


сепсис; экстракорпоральное очищение крови; гемосорбция; плазмаферез; high-flux диализ

Полный текст:

Литература


Симбирцев, А.С. Цитокины - новая система регуляции за­щитных реакций организма./ А.С. Симбирцев // Цитокины и воспа­ление. - 2002. - № 1. - С. 18-24.

Симбирцев, А.С. Цитокины: классификация и биологичес­кие функции. / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2004. - № 2. - С. 31-37.

Adrie, C. The Inflammatory Balance in Human Sepsis. / С. Adrie, M.R. Pinsky // Intens. Care Med. - 2000. - Vol. 26. - P. 364-375.

A Pilot Study of Coupled Plasma Filtration with Adsorption in Septic Shock. / C. Ronco [et al.] // Crit. Care Med. - 2002. - V. 30, N 5. - P. 1250-1255.

Blackwell, T.S. Sepsis and Cytokines: Current Status./ T.S. Blackwell, J.W. Christman // Brit. J. Anaesth. - 1996. - Vol. 77. - P. 110­117.

Conyinuous Versus Intermittent Renal Replacement Therapy; a Meta-Analysis. / J.A. Kellum [et al.] // Intens. Care Med. - 2002. - Vol. 28. - P. 29-37.

Do Circulating Cytokines Really Matter in Sepsis ? / C. Tetta [et al.] // Kidney Int. - 2003. - Vol. 63. - P. 69-71.

Hotchkiss, R.S. Medical Progress: the Pathophysiology and Treatment of Sepsis. / R.S. Hotchkiss, I.E. Karl // New Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348. - P. 138-150.

Extracorporeal Blood Treatment Methods in SIRS/Sepsis./ R. Bellomo [et al.] // Int. J. Artif. Organs. - 2005. - Vol. 28, N 5. - P. 450­458.

Kellum, J.A. Hemoadsorption Removes Tumor Necrosis Factor, IL-6 and IL-10, Reduces Nuclear Factor-kappa B DNA Binding, and Improves Short-Term Survival in Lethal Endotoxemia. / J.A. Kellum, M. Song, R. Venkataraman // Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 32, N 3. - P. 801­805.

McMaster, P. The Use of Extracorporeal Techniques to Remove Humoral Factors in Sepsis. / P. McMaster, F. Shann // Pediatr. Crit. Care Med. - 2003. - Vol.4, N 1. - P. 2-7.

Reeves, J.H. A Review of Plasma Exchange in Sepsis. / J.H. Reeves // Blood Purif. - 2002. - Vol. 20, N 3. - P. 282-288.

Rifai, K. Review Article: Clinical Experience with Prometheus. / K. Rifai, M.P. Manns // The Apher. Dial. - 2006. - Vol. 10, N 2. - P. 132­137.

Serum Cytokine Levels in Human Septic Shock. Relation to Multiple-System Organ Failure and Mortality. / M.R. Pinski [et al.] // Chest. - 1993. - Vol. 102. - P. 565-575.

Shoji, H. Extracorporeal Endotoxin Removal for the Treatment of Sepsis: Endotoxin Adsorption Cartridge (Toraymyxin). / H. Shoji // Ther. Apher. Dial. - 2003. - Vol. 7, N 1. - P. 108-114.

Stadlbauer, V. Effect of Extracorporeal Liver Support by MARS and Prometheus on Serum Cytokines in Acute on Chronic Liver Failure. / V. Stadlbauer, P. Krisper, R. Aigner // Crit. Care. - 2006. - Vol. 19, N 6. - P. 169.

Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock. / R.P. Dellinger [et al.] // Intens. Care Med. -

- Vol.30., N 4. - P. 536-555;

Thijs, L.G. Time Course of Cytokine Levels in Sepsis. / L.G. Thijs, CE. Hack // Intens. Care Med. - 1995. - Vol. 21, N 2. - P. 258-263.

Van der Poll, Cytokines and Anticytokines in the Pathogenesis of Sepsis. / Van der Poll, S.J.H. van Deventer // Infect. Dis. Clin. North Am.

- 1999. - Vol. 13. - P. 413-426.

Vincent, J.L. The Last 100 Years of Sepsis. / J.L. Vincent, E. Abraham // Am. J. of Respir. And Crit. Care Med. - 2006. - Vol. 173. - P. 256-263.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.