СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ОДНОПОЛЮСНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ
Аннотация
Большинство конструкций эндопротезов суставов напоминают узлы машин, которые выполняют лишь механические функции и недостаточно приспособлены для работы в организме человека. В наибольшей мере это касается однополюсных эндопротезов, работающих в парах трения с хрящом, что неизбежно ведет к хондролизу и ревизионной операции с заменой однополюсного тотальным эндопротезом сустава. Тенденции разработки однополюсных эндопротезов нового поколения состоят в: 1) формировании на головке эндопротеза микропористого эластичного слоя, моделирующего хрящ; 2) введении в микропоры искусственного хряща лекарственных средств – хондропротекторов, способствующих восстановлению поврежденных трением участков хрящевой ткани; 3) придании элементам эндопротеза свойства быть источником электрического поля, компенсирующего нарушения биофизического поля сустава, которые произошли при выполнении операции эндопротезирования. В статье приведены примеры реализации этих тенденций в оригинальной конструкции однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава.
Литература
Алексеева, Л.И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза / Л.И. Алексеева // Научно-практическая ревматология. – 2003. – № 4. – С. 83–86.
Атик, С.А.Р. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (экспериментально-клиническое обоснование): автореф. … дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / С.А.Р. Атик; БелНИИТО. – Минск, 2004. – 18 с.
Антонов, В.Ф. Биофизика: учеб. для ВУЗов / В.Ф. Антонов. – Москва: Владос, 2003. – 288 с.
Пластмассы и пленки полимерные. Методы определения поверхностных зарядов электретов: ГОСТ 25209–82. – Введ. 08.04.82. – Москва: Гос. Ком. СССР по стандартам, 1982. – 12 с.
Карлов, А.В. Системы внешней фиксации и регуляторные механизмы оптимальной биомеханики / А.В. Карлов, В.П. Шахов. – Томск: STT, 2001. – 480 с.
Методические рекомендации по проверке металлических фиксаторов кости и профилактическому применению ингибитора коррозии: утв. Минздравом Латвийской ССР 12.07.74. – Рига: Минздрав ЛССР, 1974. – 8 с.
Поливиниловый спирт и сополимеры поливинилового спирта в медицине / А.Ф. Николаев [и др.] // Пластические массы. – 2000. – № 3. – С. 34–42.
Хрящ / В.Н. Павлова [и др.]; под общ. ред. В.Н. Павловой. – Москва: Медицина, 1988. – 320 с.
Папков, С.П. Физико-химические основы переработки растворов полимеров / С.П. Папков. – Москва: Химия, 1971. – 372 с.
Головка эндопротеза тазобедренного сустава: пат. 2268685 РФ, МПК7 А61АF 2/32 / Л.С. Пинчук, Ж.В. Кадолич, Е.А. Цветкова, В.И. Николаев, В.А. Струк, Е.В. Овчинников, Д.Б. Карев, С.И. Болтрукевич; заявитель Институт механики металлополимерных систем НАН Беларуси им. В.А. Белого. – № а …….; заявл. ...; опубл. ….06 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2006. – № . – С. ...
Эндопротезы тазобедренного сустава однополюсные металлополимерные: ТУ РБ 500576133.001. – Минск, 2001.
Нанесение электретного покрытия на поверхность титановой ножки эндопротеза тазобедренного сустава / Н.В. Чернюк [и др.] // Физика и химия обработки материалов. – 2009. – № 1. – С. 45–50.
Friction and lubrication in cushion form bearing for artificial hip joint / D.D. Auger [et al.] // Proc. Inst. Mech. Engs. – 1993. – Vol. 207. – P.25–33.
Morscher, E.W. Endoprosthetic / E.W. Morscher. – Berlin: Springer–Verlag, 1995. – 431 p.
Fein, R.S. Are synovial joints squeezed-film lubricated? / R.S. Fein // Proc. Jnst. Mech. Eng. – 1966–67. – Vol.181. – P. 125–139.
Scanning electron microscopy and replica studies of articular of guinea – pig synovial joints / D.L. Gardner [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 1969. – Vol.28, № 4. – P. 379–391.
Plastics for corrosion inhibition / V.A. Goldade [et al.]; ed. by L.S. Pinchuk. – Heidelberg: Springer–Verlag, 2005. – 383 p.
Davis, J. Handbook of materials for medical devices / J. Davis. – ASM Int., 2003. – 400 p.
Kestelman, V. Electrets in engineering: fundamentals and applications / V. Kestelman, L. Pinchuk, V. Goldade; ed. by V. Kestelman. – Boston: Kluwer Academic Publ., 2000. – 281 p.
On the natural lubrication of synovial joints: normal and degenerative / J.M. Mansour [et al.] // Trans. ASME. – 1977. – Vol. F99, № 2. – P. 163–173.
McCutchen, C.W. The frictional properties of animal joints / C.W. McCutchen // Wear. – 1962. – Vol. 5. – P.1–17.
Morgunov, M.S. Application of electrets in traumatology and orthopedy / M.S. Morgunov, V.P. Homutov, I.M. Sokolova // Proc. 8 Int. Symp. on Electrets. – Paris, 1994. – P. 863–868.
Glucosamine sulfate prevents total joint replacement in the long-term follow-up of knee osteoarthritis patients / K. Pavelka [et al.] // Arthritis Rheum. – 2004. – Vol. 49A. – P. 251 –270.
Pinchuk, L.S. Concepts of endoprosthesis approximation to natural joints / L.S. Pinchuk // Proc. оf First Asia Jnt. Conf. on Tribology. – China, Beijing, 1998. – P. 834–837.
Tribology and biophysics of artificial joints / L.S. Pinchuk [et al.]; ed. by L.S. Pinchuk. – London: Elsevier, 2006. – 350 p.
Lipid composition of the tissue human knee joints. II. Synovial fluid in trauma / J.L. Rabinowitz [et al.] // Clin. Orthop. Rel. Res. – 1984. – Vol. 110. – P. 292–300.
Erdemir, A. Superlubricity / A. Erdemir, J.V. Martin. – Amsterdam: Elsevier, 2007. – 350 p.
The molecular structure and lubricating ability of lubricin isolated from bovine and human synovial fluids / D.A. Swann [et al.] // Biochem. J. – 1985 – Vol. 225. – P. 195–201.
Petty, W. Total joint replacement / W. Petty. – Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1991. – 811 p.
Tsvetkova, E.A. Effect of UHMWPE hydrophilic properties upon friction in artificial joints / E.A. Tsvetkova // Int. J. of Applied Mechanics and Engineering. – 2002. – Vol. 7. – P. 51–54.
Protective effect of exogenous 4.6 sulfate in the acute degradation of articular cartilage in the rabbit / D. Uebelhart [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. – 1998. – Vol. 6A. – P. 613–621.
Kurtz, S.M. UHMWPE biomaterials handbook. 2nd ed. / S.M. Kurtz. – NY: Academic Press, 2009. – 568 p.
