СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Аннотация
Введение. Преждевременные роды – нерешенная проблема современного акушерства. Актуальным является выявление групп риска среди женщин репродуктивного возраста и разработка методов ранней профилактики. Цель. Разработка системы поддержки принятия клинического решения для прогнозирования риска развития преждевременных родов у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и оценка ее эффективности. Материал и методы. Обследованы 159 женщин репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. С целью оценки влияния недифференцированной дисплазии соединительной ткани на вероятность развития преждевременных родов изучены особенности менструального цикла, течение беременности и родов, концентрация магния в сыворотке крови и в эритроцитах, концентрация оксида азота в плазме крови. Для прогнозирования риска развития преждевременных родов использована бинарная логистическая множественная регрессия. Результаты полученного уравнения были адаптированы для практического применения с использованием полной теоремы Байеса. Результаты. Разработан метод оценки риска развития преждевременных родов у женщин с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани, обладающий 100% чувствительностью, 94,02% специфичностью и 94,4% точностью. Выводы. Проведенная персонализированная прегравидарная подготовка под контролем расчета риска привела к завершению беременности родами в срок, улучшила перинатальные исходы и привела к значительной экономии затрат.
Литература
Akatova EV, Arutyunov GP, Baranov AA, Butolin EG, Vereshchagina GN, Vershinina MV, Viktorova IA, Voevoda MI, Garganeeva NP, Gladkikh NN, Gnusaev SF, Gorbunova VN, Grinberg LM, Gromova OA, Domnitskaya TM, Drokina OV, Druk IV, Dubiley GS, Izmozherova NV, Evsevieva ME, Ivanova DS, Kadurina TI, Kanunnikova OI, Karpov RS, Kildiyarova RR, et al. Undifferentiated connective tissue disease. Clinical guidelines. Therapy. 2024;10(5S):1-43. https://doi.org/10.18565/therapy.2024.5suppl.1-43. https://elibrary.ru/xbfrff. (Russian).
Kucher AN, Babushkina NP. Common disease: role of genetic factors and nutrients. Molecular medicine. 2016;14(6):11-18. edn: XHLYTF (Russian).
Nikitina EA, Orlova SV, Batysheva TT, Balashova NV, Alekseeva MV, Volkova LYu, Vodolazkaya AN, Prokopenko EV. Fetal programming as a trend in modern medicine: magnesium deficiency is the focus. Medical alphabet. 2023;29:8-14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-29-8-14. https://elibrary.ru/wxsucm. (Russian).
Adyrbekova AK, Isenova SSh, Kasenova MA. The impact of hypomagnesemia on pregnancy complications: insights from clinical data and questionnaire assessment. In: Reshetnikova NV, editor. Sinergija v nauke i tehnologijah. Sbornik statej Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii; 2025 March 18, Saratov. Moskva: Dobroe slovo i Ko; 2025. p. 687-700. edn: RTNHFO. (Russian).
Drukker NA, Selyutina SN, Ermolova NV, Chikin AL, Palieva NV. Value of nitrogen oxide and cachectine in the pathogenesis of preterm birth. Obstetrics and Gynecology. 2020;3:72-78. https://doi.org/10.18565/aig.2020.3.72-78. https://elibrary.ru/hfhddc. (Russian).
Abdullaeva NYa. Importance of determining macro- and microelemental composition of blood in pregnant women with threat of preterm birth. Perm Medical Journal. 2020;37(1):73-78. https://doi.org/10.17816/pmj37173-78. https://elibrary.ru/xtftad. (Russian).
Korotkova NV, Kalinin RE, Suchkov IA, Zakharov AS, Mzhavanadze ND, Nikiforov AA. Different concentrations of peroxynitrite cause a uniquecellular response of endotheliocytes in vitro. Molecular medicine. 2024;22(4):57-65. https://doi.org/10.29296/24999490-2024-04-09. https://elibrary.ru/dvsylt. (Russian).
Nazarenko MS, Botkina OYu, Puzyrev VP. The endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and the risk of miscarriage. Molecular medicine. 2012;4:58-61. edn: PJUODX. (Russian).
National Statistical Committee of the Republic of Belarus. Belarus v cifrah 2024 [Internet]. Available from: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/da3/7qqxxqqydg25c4gzuq0emqtzx4lbdqcg.pdf (Russian).
Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. Ob utverzhdenii klinicheskogo protokola "Medicinskoe nabljudenie i okazanie medicinskoj pomoshhi zhenshhinam v akusherstve i ginekologii". Postanovlenije № 17 (febr. 19, 2018) [Internet]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21833049p (Russian).
Dobrokhotova YuE, Borovkova EI. Pregravid preparation and management of pregnancy in patients with connective tissue dysplasia. Gynecology. 2017;19(5):44-49. edn: ZXWHJN. (Russian).
Novitskaya TV, Egorova TYu. Metod medicinskoj profilaktiki perinatalnyh oslozhnenij u pacientov s malymi anomalijami serdca na fone mnogofaktornyh narushenij soedinitelnoj tkani. Instrukcija po primeneniju BY № 070-0621. 2021 Jun 22. Grodno; 2021. 20 p. (Russian).
Adyrbekova AK, Isenova SSh, Kazybaeva AS, Shukirbaeva AS. Assessment of the clinical significance of hypomagnesemia in pregnant women: A literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;2:74-79. https://doi.org/10.37800/rm.2.2024.74-79. https://elibrary.ru/mrdxkd. (Russian).
