ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РИФАМПИЦИН-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ
Аннотация
Введение. Рифампицин-устойчивый туберкулез (РУ ТБ) – туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ и ШЛУ) возбудителя – глобальная проблема. Цель работы: изучить особенности РУ ТБ в сочетании с синдромом зависимости от алкоголя (СЗА). Материал и методы. Всего обследованы 420 пациентов с активным ТБ легких. Все пациенты были разделены на группы в зависимости от наличия или отсутствия СЗА. Пациенты с наличием СЗА относились к основным группам (ОГ), при отсутствии – к группам сравнения (ГС). Результаты. При оценке исхода основного курса лечения пациентов с МЛУ-ТБ без СЗА показатель «успешное лечение» достигнут у 88,6% пациентов, а при МЛУ и СЗА – у 58,0% (<0,05). Показатель «успешное лечение» подтвержден лишь у 26,8% пациентов со ШЛУ ТБ. При сочетании ШЛУ-ТБ + СЗА «успешное лечение» – 20,4%, исход – «смерть» – 52,3%, все от ТБ. При лечении ШЛУ ТБ без СЗА, «успешное лечение» – 65,4%, исход – «смерть» – 11,5%. Выводы. РУ ТБ в сочетании с синдромом зависимости от алкоголя представляет серьезную проблему. Установлено, что отсутствие синдрома зависимости от алкоголя у пациентов с МЛУ-ТБ позволяет провести эффективное противотуберкулезное лечение и достичь хороших результатов.
Литература
World Health Organization. HO Global tuberculosis report: 2018 [Internet]. Available from: https://reliefweb.int/report/world/global-tuberculosis-report-2018?gclid=CjwKCAiAuOieBhAIEiwAgjCvctDlCDFPIqBPiMiExL1pFyFcYJji9C7HpajzwTUMZerMkQs3NcYPNBoCmGQQAvD_BwE.
Pranger AD, van der Werf TS, Kosterink JGW, Alffenaar JWC. The role of fluoroquinolones in the treatment of tuberculosis in 2019. Drugs. 2019;79(2):161-171. https://doi.org/10.1007/s40265-018-1043-y.
World Health Organization. Сonsolidated guidelines on tuberculosis, module 4: treatment: drug-resistant tuberculosis treatment [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048.
Lapshina IS, Salihov BU, Mjakisheva TV, Kostromcov SV, Paramonov AV, Andreev VA. Factors influencing treatment efficacy in patients with multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(10):28-32. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32. https://elibrary.ru/xtjqqb. (Russian).
Siarohina V, Budritsky A, Makhankou R. Social portrait and clinical characteristics of the patients who received treatment at the Bogushevsk regional tuberculosis hospital. Clinical Infectology and Parasitology. 2020;9(3):343 351. https://doi.org/10.34883/PI.2020.9.3.033. https://elibrary.ru/xijdej. (Russian).
Bogdanov AS, Pravada NS, Budritsky AM, Makovich-Miroevskaya MS. Сognitive and personal disorders in patients with pulmonary tuberculosis. Current problems of health care and medical statistics. 2019;4:37-50. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10079. https://elibrary.ru/fbseya. (Russian).
Asemgaliev DJ, Smagul NK, Turganova AM. Medical and social factors affecting mortality tuberculosis patients in Almaty region. Phthisiopulmonology. 2022;1(40):209-212. https://doi.org/10.56834/26631504_2022_1_209. https://elibrary.ru/lxpptp. (Russian).
Horter S, Stringer B, Gray N, Parpieva N, Safaev K, Tigay Z, Singh J, Achar J. Person-centred care in practice: Perspectives from a short course regimen for multi-drug resistant tuberculosis in Karakalpakstan, Uzbekistan. BMC Infect Dis. 2020;20(1):675. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05407-7.
Zelnick JR, Daftary A, Hwang C, Labar AS, Boodhram R, Maharaj B, Wolf AK, Mondal S, Amico KR, Orrell C, Seepamore B, Friedland G, Padayatchi N, O’Donnell MR. Electronic dose monitoring identifies a high-risk subpopulation in the treatment of drug-resistant tuberculosis and HIV. Clin Infect Dis. 2021;73(5):1901-1910. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1557.
Belosokhov MI, Kazachkov EL. Tuberculosis among persons with chronic alcohol abuse in age aspects according to autopsie. Narcology. 2017;16(11):74-80. edn: ZXXFIZ. (Russian).
Russkikh AE, Kutuzova DM, Lovacheva OV, Samoylova AG, Vasilyeva IA. Short course treatment of pulmonary tuberculosis patients suffering from multiple drug resistance. The current situation and future perspectives. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(2):57-66. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-12-57-66. https://elibrary.ru/gdvvzk. (Russian).
Skrjagina EM, Gurevich GL. Klinicheskoe rukovodstvo po diagnostike i lecheniju tuberkuleza i ego lekarstvenno-ustojchivyh form. Minsk; 2017. 140 р. (Russian).
