ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ГЛУБИНЫ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БИСПЕКТРАЛЬНОГО ИНДЕКСА
Аннотация
Цель исследования. На основании анализа показателей биспектрального индекса (BIS-индекса) оценить адекватность глубины анестезии у пациентов онкологического профиля. Материал и методы. Проведен анализ BIS-мониторирования при 77 оперативных вмешательствах у пациентов онкохирургического профиля Гродненской университетской клиники. Результаты. Через 30 минут после начала оперативного вмешательства снижение концентрации севорана во вдыхаемой смеси до 0,8-0,6 об.% приводит к достоверному снижению минимальной альвеолярной концентрации (МАК) анестетика. Однако при этом BIS-индекс в течение оперативного вмешательства не выходит за рамки допустимых показателей. Имеет место снижение BIS-индекса (р<0,05) только во время вводной анестезии и при формировании анестезии в первые минуты оперативного вмешательства (57,87 и 47,65 ед.). Выводы. При уменьшении концентрации ингаляционного анестетика во вдыхаемом воздухе до 0,8-0,6 об.% и, следовательно, МАК до 0,6-0,7, не обнаружены статистически значимые различия в повышении BIS-индекса и уменьшении глубины анестезии.
Литература
Zamjatin MN, Teplyh BA. BIS-monitor i ego klinicheskoe znachenie [BIS-monitor and its clinical significance]. Poliklinika. 2010;(1):48-49. edn: TXNTFF. (Russian).
Lazarev VV, Tsypin LYe, Linkova TV, Kochkin VS, Popova TG, Gasparyan KR, Pak TA. BIS-monitoring pri induktsii anestezii sevofluranom u detey [BIS monitoring during sevoflurane anesthesia induction in children]. Obshchaya reanimatologiya [General Reanimatology]. 2009;5(5):37-40. edn: KYRUNF. (Russian).
Patrushev AY, Morozov VV, Stepanov AV. Ocenka adekvatnosti anestezii pri laparoskopicheskih operacijah s ispolzovaniem bispektralnogo indeksa [The evaluation of the adequacy of anesthesia during laparoscopic operation using bispectral index]. Fundamentalnye issledovanija. 2011;(11-1):86-89. edn: OIGMCH. (Russian).
Vinogradov VL, Lihvancev VV, Subbotin VV, Larionov IJu, Petrov OV. Bispectral index (BIS) – novaja ideologija v reshenii staroj problemy [Bispectral index (BIS) – a new ideology in solving an old problem]. Anesteziologija i reanimatologija [Russian journal of Anaesthesiology and Reanimatology]. 2002;1:49-53. (Russian).
Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery (Review). Cochrane Database Syst. Rev. [Internet]. 2014;6:CD003843. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003843.pub3/full
Wickham A, Highton D, Martin D. Care of elderly patients: a prospective audit of the prevalence of hypotension and the use of BIS intraoperatively in 25 hospitals in London. Perioper Med (Lond). 2016;5:12. https://doi.org/10.1186/s13741-016-0036-1.
Kertai MD, Whitlock EL, Avidan MS. Brain monitoring with electroencephalography and the electroencephalogram-derived bispectral index during cardiac surgery. Anesth Analg. 2012;114(3):533-46. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31823ee030.
Yoo KY, Jeong CW, Kang MW, Kim SJ, Chung ST, Shin MH, Lee J. Bispectral index values during sevofluranenitrous oxide general anesthesia in women undergoing cesarean delivery: a comparison between women with and without prior labor. Anesth Analg. 2008;106(6):1827-32. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e318172c4d7.
Fahlenkamp AV, Krebber F, Rex S, Grottke O, Fries M, Rossaint R, Coburn M. Bispectral index monitoring during balanced xenon or sevoflurane anaesthesia in elderly patients. Eur J Anaesthesiol. 2010;27(10):906-11. https://doi.org/10.1097/EJA.0b013e32833d1289.
Dahaba AA, Bornemann H, Hopfgartner E, Ohran M, Kocher K, Liebmann M, Wilfinger G, Metzler H. Effect of sugammadex or neostigmine neuromuscular block reversal on bispectral index monitoring of propofol/remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2012;108(4):602-6. https://doi.org/10.1093/bja/aer495.
