КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТО-ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ

Е. Ю. Дорошко; А. А.  Лызиков; М. Л.  Каплан; В. Е.  Тихманович

doi:10.25298/2221-8785-2021-19-5-506-510

Е. Ю. Дорошко Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-5395-5044
А. А. Лызиков Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь https://orcid.org/0000-0003-0639-121X
М. Л. Каплан Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-7782-3281
В. Е. Тихманович Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-3486-9113

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-5-506-510

Ключевые слова: клинические и демографические характеристики, сосудистый протез, осложнения, инфицирование протезов

Аннотация

Цель исследования. Изучить клинико-демографическую характеристику пациентов и факторы риска, оценить их влияние на частоту инфицирования искусственных сосудистых протезов в аорто-подвздошно-бедренном сегменте. Материал и методы. Проанализированы 609 медицинских карт стационарных пациентов, которым выполняли сосудистые реконструктивные вмешательства на аорто-подвздошно-бедренном сегменте синтетическим сосудистым протезом. В статье изучена клинико-демографическая характеристика пациентов с поражением аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Проведен анализ частоты инфицирования кондуитов при разных основных заболеваниях, оперативных доступах, видах шунтирования (протезирования), типах искусственного сосудистого протеза. Результаты. Пациенты с поражением аорто-подвздошно-бедренного сегмента чаще мужского пола (94,6%), городские жители (78%), неработающие (68,6%), с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (72,7%) и ишемической болезнью сердца (59,4%). Частота встречаемости инициирования сосудистых протезов у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей составила 5,5%, у пациентов с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты –1,2%. Выводы. Установлена закономерность развития инфицирования искусственных сосудистых протезов: статистически значимо чаще инфицирование кондуитов происходит у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, чем с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты.

Литература

Andreychuk KA. Vybor sosudistogo proteza v hirurgii aorty “vysokogo riska” [The choice of vascular prosthesis in “high-risk” aortic surgery]. Kardiologija i serdechno-sosudistaja hirurgija [Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery]. 2016;9(4):95-104. https://doi.org/10.17116/kardio20169495-103. (Russian).

Doroshko YY, Lyzikov AA. Biomehanicheskie svojstva, patogeneticheskie mehanizmy i puti inficirovanija tkanyh sosudistyh protezov v angiohirurgii [Biomechanical properties, pathogenetic mechanisms and pathways of infection of woven vascular prostheses in angiosurgery]. Problemy Zdorovja i Jekologii [Health and Ecology Issues]. 2020;66(4):79-86. (Russian).

Bockeria LA, Abdulgasanov RA, Ivanov AV. Tekstilnye sosudistye protezy v angiohirurgii [Textile vascular grafts in angiosurgery]. Annaly hirurgii [Annals of surgery]. 2019;24(3):165-74. https://doi.org/10.24022/1560-9502-2019-24-3-165-174. (Russian).

Lyzikov AA. Infekcionnye oslozhnenija pri implantacii sosudistyh protezov [Infectious complications in the transplantation of vascular prostheses]. Problemy Zdorovja i Jekologii [Health and Ecology Issues]. 2011;4:75-9 (Russian).

Sarkisjan AS. Infekcija sosudistyh protezov [Infection of vascular grafts]. Vestnik hirurgii Armenii. 2011;1:23-9 (Russian).

Abdulgasanov RA. Infekcija sosudistyh protezov [Infection of vascular grafts] Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevanij [Complex problems of cardiovascular diseases]. 2016;5(1):12-7. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-1-12-17. (Russian).

Romanovich AV, Khryshchanovich VY. Paraproteznaja infekcija v sosudistoj hirurgii: sovremennoe sostojanie problemy [Paraprosthesic infection in vascular surgery: the current state of the problem]. Novosti hirurgii [Surgery news]. 2017;25(3):292-9. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.3.292. (Russian).

Maitesyan DA, Papoyan SA, Abramov IS. Poluzakrytaja jendarterjektomija iz aorto-podvzdoshno-bedrennogo segmenta [Semi-closed endarterectomy from the aortic-iliac-femoral segment]. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya [Angiology and vascular surgery]. 2012;18(3):147-152. (Russian).

Antonios V S, Noel AA, Steckelberg JM, Wilson WR, Mandrekar JN, Harmsen WS. Prosthetic vascular graft infection: a risk factor analysis using a case-control study. J Infect. 2006;53(1):49-55. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2005.10.004.

Turtiainen J, Saimanen E, Partio T, Karkkainen J, Kiviniemi V, Makinen K, Hakala T. Surgical wound infections after vascular surgery: prospective multicenter observational study. Scand J Surg. 2010;99(3):16-72. https://doi.org/10.1177/145749691009900312.

Nagpal A, Sohail MR. Prosthetic vascular graft infections: a contemporary approach to diagnosis and management. Curr Infect Dis Rep. 2011;13(4):317-23. https://doi.org/10.1007/s11908-011-0191-y.

Bandyk DF. Vascular surgical site infection: risk factors and preventive measures. Semin Vasc Surg. 2008;21(3):119-123. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2008.05.008.

Samson RH, Veith FJ, Janko GS, Gupta SK, Scher LA. A modified classification and approach to the management of infections involving peripheral arterial prosthetic grafts. J Vasc Surg. 1988;8(2):147-153. https://doi.org/10.1016/0741-5214(88)90402-8.