ЧРЕСКОЖНЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА – СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА: ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-6-655-663


М. С. Дешко, А. А. Черняк, В. А. Снежицкий, А. В. Янушко, А. В. Максимчик, Г. А. Мадекина

Аннотация


Антиагрегантная терапия – обязательная составляющая профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Повреждение сосудистой стенки при выполнении чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) сопровождается значительной активацией тромбоцитов и неизбежно повышает риск тромбообразования в зоне стентирования, особенно до завершения эндотелизации, как в случае реваскуляризации у пациентов с острыми коронарными синдромами, так и с хроническими формами ИБС. Эффективное предупреждение ишемических осложнений после ЧКВ диктует необходимость двойной антитромбоцитарной терапии, в том числе в комбинации с антикоагулянтной терапией. Длительность комбинированной терапии определяется клинической ситуацией, соотношением риска ишемических и геморрагических событий, оценка которых – неотъемлемая часть лечебно-диагностического процесса. Технологическое совершенствование коронарных интервенций направлено на точную оценку атеросклеротического поражения коронарных артерий и необходимость реваскуляризации, минимизацию повреждения сосудистой стенки, ускорение эндотелизации, сокращение длительности антитромботической терапии без потери долговременной эффективности реваскуляризации и повышения риска тромбоза стента. В представленном обзоре обсуждаются профилактика осложнений после ЧКВ с фокусом на антитромботическую терапию, а также перспективные технологии ЧКВ.

Ключевые слова


атеросклероз; чрескожное коронарное вмешательство; тромбоз стента; антиагрегантная терапия; антикоагулянтная терапия; фибрилляция предсердий; баллоны с лекарственным покрытием; микро-РНК; эпигенетический стент; эндотелиальные прогениторные клетки

Полный текст:

Литература


2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / M. Valgimigli [et al.] // Eur. Heart J. – 2018. – Vol. 39, No 3. – P. 213-260. – doi: 10.1093/eurheartj/ehx419.

Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome / J. L. Mega [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 366, No 1. – P. 9-19. – doi: 10.1056/NEJMoa1112277.

Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease / J. W. Eikelboom [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2017. – Vol. 377, No 14. – P. 1319-1330. – doi: 10.1056/NEJMoa1709118.

Joint European consensus document on the management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous cardiovascular interventions: a joint consensus document of the European Heart Rhythm Association (EHRA), European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Latin America Heart Rhythm Society (LAHRS), and Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA) / G. Y. H. Lip [et al.] // Europace. – 2019. – Vol. 21, No 2. – P. 192-193. – doi: 10.1093/europace/euy174.

Dzeshka, M. S. Stroke And Bleeding Risk Assessment: Where Are We Now? / M. S. Dzeshka, G. Y. Lip // J. Atr. Fibrillation. – 2014. – Vol. 6, No 6. – P. 49-57. – doi: 10.4022/jafib.1042.

Dzeshka, M. S. Patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention. Current concepts and concerns: Part I / M. S. Dzeshka, R. A. Brown, G. Y. Lip // Pol. Arch. Med. Wewn. – 2015. – Vol. 125, No 1-2. –P. 73-81. – doi: 10.20452/pamw.2650.

Antiplatelet and Antithrombotic Therapy in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Coronary Stenting / M. S. Dzeshka [et al.] // Interv. Cardiol. Clin. – 2017. – Vol. 6, No 1. – P. 91-117. – doi: 10.1016/j.iccl.2016.08.007.

Dzeshka, M. S. Patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention: current concepts and concerns: Part II / M. S. Dzeshka, R. A. Brown, G. Y. Lip // Pol. Arch. Med. Wewn. – 2015. – Vol. 125, No 3. – P. 172-180. – doi: 10.20452/pamw.2711.

Management of Antithrombotic Therapy in Atrial Fibrillation Patients Undergoing PCI: JACC State-of-the-Art Review / D. Capodanno [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2019. – Vol. 74, No 1. – P. 83-99. – doi: 10.1016/j.jacc.2019.05.016.

Dzeshka, M. S. Direct oral anticoagulant reversal: how, when and issues faced / M. S. Dzeshka, D. Pastori, G. Y. H. Lip // Expert Rev. Hematol. – 2017. – Vol. 10, No 11. – P. 1005-1022. – doi: 10.1080/17474086.2017.1379896.

Dzeshka, M. S. Reversal agents in the era of non-vitamin k antagonists oral anticoagulants: Necessity or psychological crutch? / M. S. Dzeshka, G. Y. H. Lip // Trends Cardiovasc. Med. – 2020. – Vol. 30, No 2. – P. 91-92. – doi: 10.1016/j.tcm.2019.04.007.

Safety and Efficacy of Antithrombotic Strategies in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials / R. D. Lopes [et al.] // JAMA Cardiol. – 2019. – Vol. 4, No 8. – P. 747-755. – doi: 10.1001/jamacardio.2019.1880.

Revisiting the effects of omitting aspirin in combined antithrombotic therapies for atrial fibrillation and acute coronary syndromes or percutaneous coronary interventions: meta-analysis of pooled data from the PIONEER AF-PCI, RE-DUAL PCI, and AUGUSTUS trials / T. S. Potpara [et al.] // Europace. – 2020. – Vol. 22, No 1. – P. 33-46. – doi: 10.1093/europace/euz259.

Dzeshka, M. S. Non-vitamin K oral anticoagulants in atrial fibrillation: Where are we now? / M. S. Dzeshka, G. Y. Lip // Trends Cardiovasc. Med. – 2015. – Vol. 25, No 4. – P. 315-336. – doi: 10.1016/j.tcm.2014.10.017.

Сравнение стандартного и дистального лучевого доступа при проведении коронароангиографии и чрескожного коронарного вмешательства / А. А. Черняк [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2019. – Vol. 17, No 4. – P. 468-473. – doi: 10.25298/2221-8785-2019-17-4-468-473.

Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk / P. Urban [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 373, No 21. – P. 2038-2047. – doi: 10.1056/NEJMoa1503943.

Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk / S. Windecker [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2020. – Vol. 382, No 13. – P. 1208-1218. – doi: 10.1056/NEJMoa1910021.

Third-generation zotarolimus-eluting and everolimus-eluting stents in all-comer patients requiring a percutaneous coronary intervention (DUTCH PEERS): a randomised, single-blind, multicentre, non-inferiority trial / C. von Birgelen [et al.] // Lancet. – 2014. – Vol. 383, No 9915. – P. 413-423. – doi: 10.1016/s0140-6736(13)62037-1.

5-Year Outcome Following Randomized Treatment of All-Comers with Zotarolimus-Eluting Resolute Integrity and Everolimus-Eluting PROMUS Element Coronary Stents: Final Report of the DUTCH PEERS (TWENTE II) Trial / P. Zocca [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2018. – Vol. 11, No 5. – P. 462-469. – doi: 10.1016/j.jcin.2017.11.031.

Percutaneous coronary interventional strategies for treatment of in-stent restenosis: a network meta-analysis / G. C. Siontis [et al.] // Lancet. – 2015. – Vol. 386, No 9994. – P. 655-664. – doi: 10.1016/S0140-6736(15)60657-2.

Treatment strategies for coronary in-stent restenosis: systematic review and hierarchical Bayesian network meta-analysis of 24 randomised trials and 4880 patients / D. Giacoppo [et al.] // BMJ. – 2015. – Vol. 351. – P. h5392. – doi: 10.1136/bmj.h5392.

Long-term outcomes after treatment of bare-metal stent restenosis with paclitaxel-coated balloon catheters or everolimus-eluting stents: 3-year follow-up of the TIS clinical study / L. Pleva [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. – 2018. – Vol. 92, No 6. – P. E416-E424. – doi: 10.1002/ccd.27688.

A Randomized Comparison of Paclitaxel-Eluting Balloon Versus Everolimus-Eluting Stent for the Treatment of Any In-Stent Restenosis: The DARE Trial / J. Jr. Baan [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2018. – Vol. 11, No 3. – P. 275-283. – doi: 10.1016/j.jcin.2017.10.024.

Drug-Coated Balloon for De Novo Coronary Artery Disease: JACC State-of-the-Art Review / C. Yerasi [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2020. – Vol. 75, No 9. – P. 1061-1073. – doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.046.

First Report of the Resolute Onyx 2.0-mm Zotarolimus-Eluting Stent for the Treatment of Coronary Lesions with Very Small Reference Vessel Diameter / M. J. Price [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2017. – Vol. 10, No 14. – P. 1381-1388. – doi: 10.1016/j.jcin.2017.05.004.

Gareri, C. MicroRNAs for Restenosis and Thrombosis after Vascular Injury / C. Gareri, S. De Rosa, C. Indolfi // Circ. Res. – 2016. – Vol. 118, No 7. – P. 1170-1184. – doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.308237.

A selective microRNA-based strategy inhibits restenosis while preserving endothelial function / G. Santulli [et al.] // J. Clin. Invest. – 2014. – Vol. 124, No 9. – P. 4102-4114. – doi: 10.1172/JCI76069.

Kutryk, M. In vivo endothelial progenitor cell seeding for the accelerated endothelialization of endovascular devices / M. Kutryk, M. Kuliszewski // Am. J. Cardiol. – 2003. – Vol. 92 (Suppl. 6A). – P. 94L-95L.

Klomp, M. Genous endothelial progenitor cell-capturing stent system: a novel stent technology / M. Klomp, M. A. Beijk, R. J. de Winter // Expert Rev. Med. Devices. – 2009. – Vol. 6, No 4. – P. 365-375. – doi: 10.1586/erd.09.16.

1-Year Results of the REMEDEE Registry: Clinical Outcomes After Deployment of the Abluminal Sirolimus-Coated Bioengineered (Combo) Stent in a Multicenter, Prospective All-Comers Registry / P. Woudstra [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2016. – Vol. 9, No 11. – P. 1127-1134. – doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.052.

Predictors of stent thrombosis and their implications for clinical practice / T. Gori [et al.] // Nat. Rev. Cardiol. – 2019. – Vol. 16, No 4. – P. 243-256. – doi: 10.1038/s41569-018-0118-5.

Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography / S. Cassese [et al.] // Heart. – 2014. – Vol. 100, No 2. – P. 153-159. – doi: 10.1136/heartjnl-2013-304933.

Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve / P. Xaplanteris [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2018. – Vol. 379, No 3. – P. 250-259. – doi: 10.1056/NEJMoa1803538.

Computed tomography angiography-derived fractional flow reserve (CT-FFR) for the detection of myocardial ischemia with invasive fractional flow reserve as reference: systematic review and meta-analysis / B. Zhuang [et al.] // Eur. Radiol. – 2020. – Vol. 30, No 2. – P. 712-725. – doi: 10.1007/s00330-019-06470-8.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.