РОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ
Аннотация
Введение. Диагностика генитального пролапса (ГП) и стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин – сложная клиническая проблема.
Цель. Повышение эффективности диагностики цистоцеле и СНМ методами лучевой визуализации.
Материал и методы. Данные комплексного обследования 73 пациенток с ГП и СНМ с помощью модифицированного часового Pad-testa и МРТ.
Результаты. Положительный модифицированный часовой Pad-test является документальным подтверждением СНМ минимальных объемов и показанием к проведению МРТ. Наличие по результатам статической МРТ повреждения связок уретры и/или значений показателя угла инклинации уретры (УИУ) более 30º – показание к динамической МРТ. При значениях УИУ по результатам динамической МРТ более 35º диагностируют и классифицируют цистоцеле.
Выводы. Модифицированный часовой Pad-test подтверждает и документирует СНМ минимальных объемов. Метод МРТ таза выявляет и документирует все случаи наличия СНМ у женщин с ГП, позволяет объективно диагностировать цистоцеле, уточнить его степень.
Литература
Nechiporenko AN, Nechiporenko NA, Strockij AV. Genitalnyj prolaps [Genital Prolapse]. Minsk: Vysshaja shkola; 2014. 399 p. (Russian).
Buyanova SN, Shchukina NA, Zubova ES, Sibryaeva VA, Rizhinashvili ID. Prolaps genitalij [Genital Prolapse]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist]. 2017;17(1):37-45. https://doi.org/10.17116/rosakush201717137-45 (Russian).
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function: Report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society. Neurourology and Urodynamics. 2002;21(2):167-178. https://doi.org/10.1002/nau.10052
Bump RC, Mattiasson A, Bø K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standartization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1996;175(1):10-17. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70243-0
Hall AF, Theofrastous JP, Cundiff GW, Harris RL, Hamilton LF, Swift SE, Bump RC. Interobserver and intraobserver reliability of the proposed International Continence Society, Society of Gynecologic Surgeons, and American Urogynecologic Society pelvic organ prolapsed classification system. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1996;175(6):1467-1470. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70091-1
Mikhailov AN, Abelskaya IS. Diagnosticheskie kriterii i tehnicheskie parametry pri rentgenograficheskih issledovanijah [Diagnostic criterions and technical parameters in roentgenografic studies]. Medicinskie novosti. 2005;11(125):11-15. (Russian).
Nechiporenko AN, Nechiporenko NA. Sostojanie mochevyvodjashhih putej i pochek u zhenshhin s opushheniem i vypadeniem vnutrennih polovyh organov [Condition of the urinary tract and the kidneys in females with prolapse and descent of the internal genitalia]. Urologija. 2012;3:14-19. (Russian).
Chamié LP, Ribeiro DMFR, Caiado AHM, Warmbrand G, Serafini PC. Translabial US and Dynamic MR Imaging of the Pelvic Floor, Normal Anatomy and Dysfunction. RadioGraphics. 2018;38(1):287-308. https://doi.org/10.1148/rg.2018170055
Zayed R. MRI of pelvic floor dysfunction: a practical review. EPOS. ECR2019/C-1978 [Internet]. Available from: https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=&pi=149086. doi:10.26044/ecr2019/C-1978.
Nechiporenko AS. Modificirovannyj PAD-test v diagnostike minimalnogo nederzhanija mochi pri naprjazhenii u zhenshhin [The modified pad test in assessment of minimal urinary incontinence in women]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2018;16(4):424-427. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-4-424-427 (Russian).
Nechiporenko AS, Mikhailov AN. Vozmozhnosti sredstv luchevoj vizualizacii v diagnostike i utochnenii stepeni genitalnogo prolapsa [The potential of the means of radiation imaging in the diagnosis and specification of the degree of genital prolapse]. Problemy zdorovja i jekologii. 2017;4(54):41-45. (Russian).
