УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ХИРУРГИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-2-180-186


В. С. Новицкая (V. S. Novitskaya), А. Н. Михайлов (A. N. Mikhailov), С. М. Смотрин (S. M. Smotryn)

Аннотация


Введение. Возможности ультразвукового исследования в выборе метода натяжной или атензионной паховой герниопластики на этапе предоперационной подготовки изучены недостаточно.
Цель работы. Дать оценку топографо-анатомическим параметрам пахового промежутка при грыжах у мужчин в разных возрастных группах с применением ультразвуковой морфометрии и разработать алгоритм выбора метода паховой герниопластики на этапе предоперационной подготовки.
Материал и методы. Обследованы 133 пациента с паховыми грыжами. Определяли высоту ПП, СТМ верхней стенки пахового канала и его длину методами ультразвуковой и интраоперационной морфометрии, а также объем яичка и характер кровотока в a.testicularis до оперативного вмешательства, на 5 сутки течения послеоперационного периода и через год после герниопластики.
Результаты. Морфометрические параметры ПП при грыжах зависят от типа паховой грыжи и возраста пациента. На этапе предоперационной подготовки проводится УЗИ пахового промежутка и рассчитывается коэффициент выбора метода натяжной или атензионной паховой герниопластики К по формуле: К = h : m, где h – высота пахового промежутка (мм), m – совокупная толщина мышц верхней стенки пахового канала (мм). При К≥4,83 выбирают атензионные методы герниопластики, а при К<4,83 – натяжные методы герниопластики.
Выводы. УЗИ на этапе предоперационной подготовки позволяет объективно оценить состояние мышечно-апоневротических структур ПП и выбрать метод натяжной или атензионной герниопластики.


Ключевые слова


ультразвуковое исследование; паховые грыжи; выбор метода герниопластики

Полный текст:

Литература


Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения паховых грыж с применением сетчатых титановых эндопротезов / В. В. Ходаков [и др.] // Урал. мед. журнал. – 2018. – № 7. – С. 93-101.

Hodakov VV, Zabrodin VV, Zabrodin EV, Vasjova ON. Blizhajshie i otdalennye rezultaty hirurgicheskogo lechenija pahovyh gryzh s primeneniem setchatyh titanovyh jendoprotezov. Uralskij medicinskij zhurnal. 2018;(7):93-101. (Russian).

Desarda, M. P. Physiological repair of inguinal hernia: a new technique (study of 860 patients) / M. P. Desarda // Hernia. – 2006. – Vol. 10, iss. 2. – P. 143-146. – doi: 10.1007/s10029-005-0039-1.

Desarda MP. Physiological repair of inguinal hernia: a new technique (study of 860 patients). Hernia. 2006;10(2):143-146. doi: 10.1007/s10029-005-0039-1.

Clinical results of different methods of hernioplasty in patients with inguinal hernia / G. Huseynova [et al.] // Хирургия. Вост. Европа. – 2018. – Т. 7, № 3. – P. 340-346.

Huseynova G, Jamalov F, Akhundov I, Huseynov Sh, Salimova J. Clinical results of different methods of hernioplasty in patients with inguinal hernia. Hirurgija. Vostochnaja Evropa. 2018;7(3):340-346.

Qin, C. Individualized tension-free inguinal hernia repair in elderly patients a retrospective study of 1652 consecutive cases in one center / C. Qin, J. Chen, Y. Shen // Minerva Chir. – 2019. – Vol. 7, iss. 3. – P. 275-276. – doi: 10.23736/S0026-4733.18.07942-7.

Qin C, Chen J, Shen Y. Individualized tension-free inguinal hernia repair in elderly patients a retrospective study of 1652 consecutive cases in one center. Minerva Chir. 2019;74(3):275-276. doi: 10.23736/S0026-4733.18.07942-7.

Криворучко, И. А. Осложнения лапароскопической пластики паховых грыж / И. А. Криворучко [и др.] // Харкiвська хiрургiчна школа. – 2015. – Т. 7, № 72. – С. 123-125.

Krivoruchko IA, Sivozhelezov AV, Chugaj VV, Gerbali OJu. Oslozhnenija laparoskopicheskoj plastiki pahovyh gryzh. Harkivska hirurgichna shkola. 2015;(3):128-130. (Russian).

Магометбеков, Р. Э. Паховые грыжи и грыжесечение как причина нарушений репродуктивной функции у мужчин / Р. Э. Магометбеков, М. М. Магомедов // Новости хирургии. – 2019. – Т. 27, № 6. – С. 691-699. – doi: 10.18484/2305-0047.2019.6.691.

Magometbekov RJe, Magomedov MM. Pahovye gryzhi i gryzhesechenie kak prichina narushenij reproduktivnoj funkcii u muzhchin [Inguinal hernias and herniotomy as a cause of reproductive function disorders in male patients]. Novosti hirurgii. 2019;27(6):691-699. doi: 10.18484/2305-0047.2019.6.691. (Russian).

Профилактика развития мужского бесплодия после различных способов паховой герниопластики с использованием сетчатого имплантата / Т. К. Гвенетадзе [и др.] // Новости хирурги. – 2014. – Т. 22, № 3. – С. 379-385.

Gvenetadze TK, Giorgobiani GT, Archvadze VSh, Gulbani LO. Profilaktika razvitija muzhskogo besplodija posle razlichnyh sposobov pahovoj gernioplastiki s ispolzovaniem setchatogo implantata [Prevention of male infertility development after different methods of inguinal hernia repair with the mesh explants]. Novosti hirurgii. 2014;22(3):379-385. (Russian).

Kurmanseitova L. I. Ultrasound investigation of groins during selection of surgical approach for inguinal hernia / L. I. Kurmanseitova, I. E. Khatkov, U. V. Kulezniova // European hernia society 30 congress. – Sevilia, 2008. – P. 153-154.

Kurmanseitova LI, Khatkov IE, Kulezniova UV. Ultrasound investigation of groins during selection of surgical approach for inguinal hernia. In: European hernia society 30 congress. Sevilia: 2008. p. 153-154.

Ultrasound biomicroscopy (UBM) and scanning acoustic microscopy (SAM) for the assessment of hernia mesh integration: a comparison to standard histology in an experimental model / A. Petter-Puchner [et al.] // Hernia. – 2014. – Vol. 18, iss. 4. – P. 579-585. – doi: 10.1007/s10029-013-1201-9.

Petter-Puchner A, Gruber-Blum S, Walder N, Fortelny RH, Redl H, Raum K. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and scanning acoustic microscopy (SAM) for the assessment of hernia mesh integration: a comparison to standard histology in an experimental model. Hernia. 2014;18(4):579-585. doi: 10.1007/s10029-013-1201-9.

Zogbi, L. Comparative study of shrinkage, inflammatory response and fibroplasia in heavyweight and lightweight mesh / L. Zogbi, E. N. Trindade, M. R. Trindade // Hernia. – 2013. – Vol. 17, № 6. – P. 765-772.

Zogbi L, Trindade EN, Trindade MR. Comparative study of shrinkage, inflammatory response and fibroplasias in heavyweight and lightweight mesh. Hernia. 2013;17(6):765-772.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.