ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПРЕ- И ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Аннотация
Цель исследования. Установление особенностей структурных изменений головного мозга у недоношенных детей с пре- и перинатальным поражением нервной системы.
Материал и методы. Обследованы 146 недоношенных детей первого года жизни: 102 ребенка, которые в возрасте 12 месяцев имели диагноз: детский церебральный паралич (основная группа) и 44 ребенка с благоприятным исходом (группа сравнения).
Результаты. У пациентов основной группы при нейровизуализации в 100% случаев выявлена структурная патология, среди которой основное место занимали кистозно-атрофические изменения в веществе головного мозга (р=0,001). Количество случаев глиоза в веществе головного мозга у младенцев основной группы нарастало в динамике первого года жизни. У младенцев основной группы врожденные пороки развития головного мозга встречались в 5,5 раза чаще относительно группы сравнения (р=0,001). Для пациентов, у которых сформировался детский церебральный паралич, в отличие от группы сравнения характерны внутренняя гидроцефалия (р=0,005) и вентрикуломегалия (р=0,001).
Выводы. У недоношенных детей с благоприятным психоневрологическим исходом количество структурной патологии головного мозга в возрасте 12 месяцев относительно возраста 3 месяца уменьшилось в 12 раз.
Литература
Devjaltovskaja MG. Posledstvija pre- i perinatalnogo porazhenija golovnogo mozga u detej. Мinsk: Izdatelskij centr BGU; 2015. 210 p. (Russian).
Melashenko TV, Tashhilkin AI, Jalfimov AN, Naumov AB. Osobennosti postgipoksicheskih izmenenij belogo veshhestva mozga pri PVL u nedonoshennyh novorozhdennyh s dlitelnoj respiratornoj terapiej, opredeljaemye metodom MRT. Nevrologija i Nejrohirurgija detskogo vozrasta. 2013;4(38):21-26. (Russian).
Melashenko TV, Tashhilkina JuA, Tashhilkin AI, Jalfimov AN. Sravnitelnyj analiz tempov mielinizacii golovnogo mozga po dannym magnitno-rezonansnoj tomografii u nedonoshennyh novorozhdennyh s gipoksicheski-ishemicheskoj jencefalopatiej. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2013;(1):19-24. (Russian).
Parikh NA, Lasky RE, Garza CN, Bonfante-Mejia EE, Shankaran S, Tyson JE Volumetric and anatomic MRI for hypoxic-ischemic encephalopathy: relationship to hypothermia therapy and neurosensory impairments. J. Perinatol. 2009;29(2):143-149. https://doi.org/10.1038/jp.2008.184
Faria AV, Hoon A, Stashinko E, Li X, Jiang H, Mashayekh A, Akhter K, Hsu J, Oishi K, Zhang J, Miller M, Van Zijl P, Mori S. Quantitative analysis of brain pathology based on MRI and brain atlases-applications for cerebral palsy. Neuroimage. 2011:54(3):1854-1861. https://doi.org/10.1038/jp.2008.184
Namazova-Baranova LS, editor. Principy jetapnogo vyhazhivanija nedonoshennyh detej. Moskva: Pediatr; 2013. p. 85-94. (Russian).
