ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Аннотация
Введение. Посттравматические изменения и регенераторный потенциал ткани находятся в прямой зависимости. В современной литературе изменения мениска коленного сустава у пациентов после травмы изучены недостаточно.
Цель. Оценить поврежденный мениск в разные сроки после травмы.
Материал и методы. Оценены препараты 28 менисков до 4 месяцев после травмы и 34 менисков – свыше 4 месяцев с момента травмы. Образцы ткани менисков оценены методикой Rodeo S. A. Результаты. В группе пациентов с застарелой травмой выявили статистически значимое снижение плотности одиночных клеток, а также снижение качества ткани межклеточного вещества.
Выводы. В поврежденной части мениска резко снижается клеточная плотность. Структура ткани мениска после 4 месяцев от травмы резко нарушаетcя, что может приводить к несостоятельности шва мениска.
Литература
Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges J. Knee pain and mobility impairments: meniscal and articular lesions. Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2010;40(6):A1-A35. doi: 10.2519/jospt.2010.0304.
Stein T, Mehling AP, Welsch F, von Eisenhart-Rothe R, Jäger A. Long-term outcome after arthroscopic meniscal repair versus arthroscopic partial meniscectomy for traumatic meniscal tears. The American Journal of Sports Medicine. 2010;38(8):1542-1548. doi: 10.1177/0363546510364052.
Lozano J, Ma CB, Cannon WD. All-inside meniscus repair: a systematic review. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2007;455:134-141. doi: 10.1097/blo.0b013e31802ff806.
Myers K, Ateshian GA. Interstitial growth and remodeling of biological tissues: tissue composition as state variables. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2014;29:544-556. doi: 10.1016/j.jmbbm.2013.03.003.
Noyes FR, Barber-Westin SD. Arthroscopic repair of meniscus tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2000;16(8):822-829. doi: 10.1053/jars.2000.19434.
Mesiha M, Zurakowski D, Soriano J, Nielson JH, Zarins B, Murray MM. Pathologic characteristics of the torn human meniscus. The American Journal of Sports Medicine. 2007;35(1):103-112. doi: 10.1177/0363546506293700.
Cooper DE, Arnoczky SP, Warren RF. Arthroscopic meniscal repair. Clin. Sports Med. 1990;9(3):589-607.
Rodeo SA, Seneveratne A, Suzuki K, Felker K, Wickiewicz TL, Warren RF. Histological analysis of human meniscal allografts: a preliminary report. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2000;82A(8):1071-1082. doi: 10.2106/00004623-200008000-00002.
Vaquero J, Forriol F. Meniscus tear surgery and meniscus replacement. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2016;6(1):71-89. doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.071.
Cengiz IF, Pereira H, Pego JM, Sousa N, Espregueira-Mendes J, Oliveira JM, Reis RL. Segmental and regional quantification of 3D cellular density of human meniscus from osteoarthritic knee. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2017;11(6):1844-1852. doi: 10.1002/term.2082.
Verdonk PC, Forsyth RG, Wang J, Almqvist KF, Verdonk R, Veys EM, Verbruggen G. Characterisation of human knee meniscus cell phenotype. Osteoarthritis and Cartilage. 2005;13(7):548-560. doi: 10.1016/j. joca.2005.01.010.
Rüger B, Giurea A, Wanivenhaus AH, Zehetgruber H, Hollemann D, Yanagida G, Groger M, Petzelbauer P, Smolen JS, Hoecker P, Fischer MB. Endothelial precursor cells in the synovial tissue of patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Arthritis and Rheumatism. 2004;50(7):2157-2166. doi: 10.1002/art.20506.
Osawa A, Harner CD, Gharaibeh B, Matsumoto T, Mifune Y, Kopf S, Ingham SJ, Schreiber V, Usas A, Huard J. The use of blood vessel-derived stem cells for meniscal regeneration and repair. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2013;45(5):813-823. doi: 10.1249/mss.0b013e-31827d1e06.
Petersen W, Pufe T, Stärke C, Fuchs T, Kopf S, Raschke M, Becker R, Tillmann B. Locally applied angiogenic factors – a new therapeutic tool for meniscal repair. Annals of Anatomy. 2005;187(5-6):509-519. doi: 10.1016/j.aanat.2005.04.010.
Brytsko AA, Bahdanovich IP, Anosov VS. Puti uluchshenija rezultatov lechenija pacientov s razryvami meniskov kolennogo sustava [Approaches to improvement in patient outcomes after meniscal tears of the knee]. Medicinskie novosti. 2012;12:22-26. (Russian).
Gunja NJ, Athanasiou KA. Passage and reversal effects on gene expression of bovine meniscal fibrochondrocytes. Arthritis Research and Therapy. 2007;9(5):R93. doi: 10.1186/ar2293.
Vagapova VSh. Funkcionalnaja morfologija kolennogo sustava. Medicinskij vestnik Bashkortostana [Bashkortostan Medical Journal]. 2007;5:69-74. (Russian).
Kiselevskiy YuM, Ivantsov AV. Strukturno-funkcionalnye osobennosti kolennogo sustava [Structural and functional characteristics of knee joint]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2008;1:109-112. (Russian).
Senan V, Sucheendran J, Prasad, Balagopal K. Histological features of meniscal injury. Kerala Journal of Orthopaedics. 2011;24(1):30-36.
Bogatov VB, Belonogov VN, Matveeva OV. Gistomorfologicheskie izmenenija v povrezhdennyh meniskah u detej [Hystomorphologic changes in injured menisci in children]. Travmatologija i ortopedija Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2010;4(58):30-36. (Russian).
