ПРОПРИОЦЕПЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ МЕНИСКОРАФФИИ
Аннотация
Введение. Менискэктомия приводит к развитию гонартроза и нарушению проприоцепции.
Цель – ретроспективно оценить чувство положения коленного сустава в пространстве и уровень удовлетворенности его функцией у пациентов после менискораффии и парциальной резекции внутреннего мениска.
Материал и методы. Изучены результаты лечения 27 пациентов после менискораффии в сравнении c 24 пациентами, которым была выполнена парциальная резекция. Оценивали чувство положения сустава в пространстве при сгибании до 30, 45 и 60° с использованием комплекса Biodex 4 Pro. Функцию коленного сустава документировали по шкале IKDC 2000.
Результаты. В обеих группах наблюдали статистически значимое ухудшение результатов воспроизведения положения коленного сустава в сравнении со здоровой конечностью. В большей степени эти нарушения были выражены при 45 и 60°, и с течением времени усугублялись в группе пациентов, которым была выполнена резекция внутреннего мениска. Среднее значение по шкале IKDC 2000 через 24 месяца после менискораффии составило 76,73±11,17%, после парциальной резекции внутреннего мениска – 68,93±14,76%.
Выводы. После менискораффии не нарушается контроль над положением коленного сустава в пространстве. В сравнении с пациентами, которым выполнена парциальная резекция, удовлетворенность его функцией выше.
Литература
Paradowski PT, Lohmander LS, Englund M. Osteoarthritis of the knee after meniscal resection: long term radiographic evaluation of disease progression. Osteoarthritis Cartilage. 2016;24(5):794-800. doi: 10.1016/j.joca.2015.12.002.
Bae JY, Park KS, Seon JK, Kwak DS, Jeon I, Song EK. Biomechanical analysis of the effects of medial meniscectomy on degenerative osteoarthritis. Medical & Biological Engineering and Computing. 2012;50(1):53-60. doi: 10.1007/s11517-011-0840-1.
Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Nerve supply of the human knee and its functional importance. The American Journal of Sports Medicine. 1982;10(6):329-335. doi: 10.1177/036354658201000601.
Gray JC. Neural and vascular anatomy of the menisci of the human knee. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 1999;29(1):23-30. doi: 10.2519/ jospt.1999.29.1.23.
Assimakopoulos AP, Katonis PG, Agapitos MV, Exarchou EI. The innervation of the human meniscus. Clinical Orthopaedics. 1992;275:232-236.
Mine T, Kimura M, Sakka A, Kawai S. Innervation of nociceptors in the menisci of the knee joint: an immunohistochemical study. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2000;120(3/4):201-204.
Jerosch J, Prymka M, Castro WHM. Proprioception of knee joints with a lesion of the medial meniscus. Acta Orthopædica Belgica. 1996;62(1):41-45.
Al-Dadah O, Shepstone L, Donell ST. Proprioception following partial meniscectomy in stable knees. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2011;19(2):207-213. doi: 10.1007/s00167-010-1237-7.
Malliou P, Gioftsidou A, Pafis G, Rokka S, Kofotolis N, Mavromoustakos S, Godolias G. Proprioception and functional deficits of partial meniscectomized knees. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2012;48(2):231-236.
Karahan M, Kocaoglu B, Cabukoglu C, Akgun U, Nuran R. Effect of partial medial meniscectomy on the proprioceptive function of the knee. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2010;130(3):427-431. doi: 10.1007/s00402-009-1018-2.
Thijs Y, Witvrouw E, Evens B, Coorevits P, Almqvist F, Verdonk R. A prospective study on knee proprioception after meniscal allograft transplantation. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2007;17(3):223-229.
