УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-1-62-71


Ю. В. Петельский (Yu. V. Piatselski), М. Ю. Сурмач (M. Yu. Surmach)

Аннотация


В статье раскрывается механизм поэтапного внедрения управленческой модели комплексной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) в Гродненской области, в которой объединены элементы контроля качества первичной и вторичной профилактики ОНМК, организации маршрутизации и перераспределения потоков пациентов при госпитализации, контроля качества деятельности ресурсных центров с ведущей ролью УЗ «Гродненская областная клиническая больница». Показаны последовательные этапы:

- организации специализированного кабинета по прогнозированию и профилактике ОНМК с разработкой нормативной базы, показателей деятельности и оценкой эффективности за период с 2014 по 2017 гг.;

- оптимизации механизмов использования сети стационаров области с выделением ресурсных центров для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОНМК и анализа эффективности за период с октября 2016 г. по сентябрь 2018 г.;

- внедрения в работу со стационарными пациентами с ОНМК стандартизованного интервью и последующей экспертной оценки для контроля эффективности мероприятий первичной профилактики и раннего вмешательства (информированности населения, оказания помощи данной группе пациентов в разрезе районов, отдельных учреждений здравоохранения), и анализ полученных данных за период с декабря 2016 г. по март 2018 г.

Обоснован метод оценки качества организации медицинской помощи пациентам с ОНМК на областном уровне.

 


Ключевые слова


острые нарушения мозгового кровообращения; управленческая модель комплексной ме- дицинской помощи; областной клинический стационар; Гродненская область

Полный текст:

Литература


Van Rensburg, A. J. Health policy and integrated mental health care in the SADC region: Strategic clarification using the Rainbow Model [Electronic resource] / A. J. van Rensburg, P. Fourie // International Journal of Mental Health Systems. – 2016. – № 10 (49). – Mode of access: http://dx.doi.org/10.1186/s13033-016-0081-7. – Data of access: 11.05.2018.

Van Rensburg AJ, Fourie P. Health policy and integrated mental health care in the SADC region: Strategic clarification using the Rainbow Model. International Journal of Mental Health Systems [Internet]. 2016;10(49). Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s13033-016-0081-7.

Rudawska, I. Towards More Integrated Health Care – The Review of the Internatuinal Experience / I. Rudawska // Problemy Zarzadzania. – 2017. – Vol. 15 (69). – P. 130-145. – doi: 10.7172/1644-9584.69.9.

Rudawska I. Towards More Integrated Health Care – The Review of the Internatuinal Experience. Problemy Zarzadzania. 2017;15(69):130-145. doi: 10.7172/1644-9584.69.9.

Grone, O. Integrated care. A Position Paper of the WHO European Office for Integrated Care Services / O. Grone, M. Garcia-Barbero // International Journal of Integrated Care. – 2001. – Vol. 1. – Р. е21. – doi: 10.5334/ijic.28.

Grone O, Garcia-Barbero M. Integrated care. A Position Paper of the WHO European Office for Integrated Care Services. International Journal of Integrated Care. 2001;1:е21. doi: 10.5334/ijic.28.

Yaya, S. Special Issue on Innovations in Health Care System Reform in OECD Countries [Electronic resource] / S. Yaya, G. Danhoundo // The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal. – 2015. – Vol. 20, № 1. – Mode of access: http://www.innovation.cc/volumes-issues/20_1_1_yaya-dassoundo_health-care-intro.pdf. – Data of access: 11.05.2018.

Yaya S, Danhoundo G. Special Issue on Innovations in Health Care System Reform in OECD Countries. The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal [Internet]. 2015;20(1). Available from: http://www.innovation. cc/volumes-issues/20_1_1_yaya-dassoundo_health-care-intro.pdf.

Exploring Integration of Care for Children Living with Complex Care Needs across the European Union and European Economic Area / M. Brenner [et al.] // International Journal of Integrated Care. – 2017. – Vol. 17, № 2. – Р. 1. – doi: 10.5334/ ijic.2544.

Brenner M, O`Shea M, Larkin PJ, Lundstroem Kamionka S, Berry J, Hiscock H, Rigby M, Blair M. Exploring Integration of Care for Children Living with Complex Care Needs across the European Union and European Economic Area. International Journal of Integrated Care. 2017;17(2):1. doi: 10.5334/ijic.2544.

Strandberg-Larsen, M. Measurement of Integrated healthcare delivery – A Systematic Review of Methods and Future Research Directions [Electronic resource] / M. Strandberg-Larsen, A. Krasnik // International Journal of Integrated Care. – 2009. – № 9. – Mode of access: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663702/pdf/ijic2009-200901.pdf. – Data of access: 11.05.2018.

Strandberg-Larsen M, Krasnik A. Measurement of Integrated healthcare delivery – A Systematic Review of Methods and Future Research Directions. International Journal of Integrated Care [Internet]. 2009;9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663702/pdf/ijic2009-200901.pdf.

Кулеш, С. Д. Мозговой инсульт: комплексный анализ региональных эпидемиологических данных и современные подходы к снижению заболеваемости, инвалидности и смертности : монография / С. Д. Кулеш. – Гродно : ГрГМУ, 2012. – 204 с.

Kulesh SD. Mozgovoj insult: kompleksnyj analiz regionalnyh jepidemiologicheskih dannyh i sovremennye podhody k snizheniju zabolevaemosti, invalidnosti i smertnosti. Grodno: GrGMU; 2012. 204 р. (Russian).

Sandercock, P. A. G. Controversies in thrombolysis / P. A. G. Sandercock, S. Ricci // Current Neurology and Neuroscience Reports. – 2017. – Vol. 17. – P. 60.

Sandercock PAG, Ricci S. Controversies in thrombolysis. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2017;17:60.

How can we improve stroke thrombolysis rates? A review of health system factors and approaches associated with thrombolysis administration rates in acute stroke care / C. L. Paul [et al.] // Implementation Science. – 2015. – Vol. 11. – P. 51.

Paul CL, Ryan A, Rose S, Attia JR, Kerr E, Koller C, Levi CR. How can we improve stroke thrombolysis rates? A review of health system factors and approaches associated with thrombolysis administration rates in acute stroke care. Implementation Science. 2015;11:51.

Петельский, Ю. В. Новые организационные подходы к профилактике острых нарушений мозгового кровообращения в Гродненской области / Ю. В. Петельский, М. Ю. Сурмач // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2017. – № 2. – С. 37-47.

Piatselski YuV, Surmach MYu. Novye organizacionnye podhody k profilaktike ostryh narushenij mozgovogo krovoobrashhenija v Grodnenskoj oblasti [New Organizational Models of Acute Cerebrovascular Accidents Prevention in Grodno Region]. Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohranenija [Problems of Public Health Organization and Informatization]. 2017;2:37-47. (Russian).

Петельский, Ю. В. Медико-организационные технологии раннего вмешательства при острых нарушениях мозгового кровообращения в Гродненской области / Ю. В. Петельский, М. Ю. Сурмач // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2017. – № 3. – С. 43-50.

Piatselski YuV, Surmach MYu. Mediko-organizacionnye tehnologii rannego vmeshatelstva pri ostryh narushenijah mozgovogo krovoobrashhenija v Grodnenskoj oblasti [Medical and Organizational of Early Intervention in Acute Cerebrovascular Accidents in the Grodno Region]. Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohranenija [Problems of Public Health Organization and Informatization]. 2017;3:43-50. (Russian).

Демографическая статистика [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://demdata.belstat.gov.by/Regions. html. – Дата доступа: 01.05.2018.

Demograficheskaja statistika [Internet]. Available from: http://demdata.belstat.gov.by/Regions.html. (Russian).

Петельский, Ю. В. Роль участковой терапевтической службы в первичной и вторичной профилактике острых нарушений мозгового кровообращения / Ю. В. Петельский, М. Ю. Сурмач // Труды НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. – Москва : НИИ ОЗиММ, 2018. – С. 11-12.

Piatselski YuV, Surmach MYu. Rol uchastkovoj terapevticheskoj sluzhby v pervichnoj i vtorichnoj profilaktike ostryh narushenij mozgovogo krovoobrashhenija. In: Trudy NII organizacii zdravoohranenija i medicinskogo menedzhmenta. Moskva: NII OZiMM; 2018. р. 11-12. (Russian).

Оценка эффективности научных разработок, ориентированных на практическое здравоохранение (обзор литературы) / М. М. Сачек [и др.] // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2013. – № 1. – С. 13-32.

Sachek MM, Filonjuk VA, Malahova IV, Dudina TV, Jolkina AI. Ocenka jeffektivnosti nauchnyh razrabotok, orientirovannyh na prakticheskoe zdravoohranenie (obzor literatury) [Efficiency Assessment of Practical Health Care-Oriented Research Developments]. Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohranenija [Problems of Public Health Organization and Informatization]. 2013;1:13-32. (Russian).

Сачек, М. М. Развитие системы оценки медицинских технологий в Республике Беларусь / М. М. Сачек, И. М. Кожанова // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2015. – № 2. – С. 53-56.

Sachek MM, Kozhanova IM. Razvitie sistemy ocenki medicinskih tehnologij v Respublike Belarus [Development of Health Technology Assessment in the Republic of Belarus]. Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohranenija [Problems of Public Health Organization and Informatization]. 2015;2(83):53-56. (Russian).

Методика расчёта показателей Модели конечных результатов деятельности здравоохранения административных территорий Республики Беларусь в 2015 году : инструкция по применению № 02-3-06/738-416 : утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь 16.06.2015 / Е. Л. Богдан [и др]. – Минск : РНПЦ МТ, 2015. – 16 с.

Bogdan EL, Terehovich TI, Sachek MM, Antilevskij VV, inventors. Metodika raschjota pokazatelej Modeli konechnyh rezultatov dejatelnosti zdravoohranenija administrativnyh territorij Respubliki Belarus v 2015 godu. Instrukcija po primeneniju BY № 02-3-06/738-416. 16.06.2015. Minsk; 2015. 16 р. (Russian).

Петельский, Ю. В. Метод оценки качества организации медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения на областном уровне : инструкция по применению №121-1117 : утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь 17.04.2018 / Ю. В. Петельский, М. Ю. Сурмач. – Гродно, 2018. – 12 с.

Piatselski YuV, Surmach My, inventors. Metod ocenki kachestva organizacii medicinskoj pomoshhi pacientam s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashhenija na oblastnom urovne. Instrukcija po primeneniju BY № 121-1117. 17.04.2018. Grodno; 2018. 12 р. (Russian).


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.