МОДИФИЦИРОВАННЫЙ PAD-TEST В ДИАГНОСТИКЕ МИНИМАЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ У ЖЕНЩИН
Аннотация
Введение. Трудности в диагностике недержания мочи при напряжении (НМпН) возникают при минимальных объемах непроизвольно теряемой мочи.
Цель – разработка метода документирующей диагностики минимальных форм НМпН у женщин.
Материал и методы. Нами модифицирован известный часовой Pad-test путем ввода перед тестом внутривенно раствора индигокармина и йодсодержащего контрастного препарата.
Результаты. Основное преимущество модификации заключается в возможности визуального подтверждения факта непроизвольной потери минимальных объемов мочи путем обнаружения пятна индигокармина на гигиенической прокладке и контрастного пятна на рентгенограмме прокладки после часового Pad-test’a. Цветное пятно на прокладке и контрастная тень на рентгенограмме прокладки является документальным подтверждением непроизвольной потери именно содержимого мочевого пузыря – признак НМпН. Методика применена у 21 пациентки, у которых было заподозрено минимальное НМпН. Минимальное НМпН документально подтверждено у 19 (90%) и исключено у 2 (10%).
Выводы. Метод позволяет подтвердить и документировать минимальное количество непроизвольно теряемой мочи.
Литература
Nechiporenko AN, Nechiporenko AS. Diagnostika genitalnogo prolapsa i vyizvannyih im rasstroystv mocheispuskaniya. Grodno: GrSMU; 2016. 120 p. (Russian).
Homsi C, Bø K. The pad test for urinary incontinence in women. Journal of Physiotherapy. 2015;61(2):98. doi: 10.1016/j.jphys.2014.12.001.
Sutherst J, Brown M, Shawer M. Assessing the severity of urinary incontinence in women by weighing perineal pads. Lancet. 1981;1(8230):1128-1130.
Krhut J, Zachoval R, Smith PP, Rosier PF, Valanský L, Martan A, Zvara P. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2014;33(5):507-510. doi: 10.1002/nau.22436.
Abrams P, Andersson KE, Birder L, Brubaker L, Cardozo L, Chapple C, Cottenden A, Davila W, de Ridder D, Dmochowski R, Drake M, Dubeau C, Fry C, Hanno P, Smith JH, Herschorn S, Hosker G, Kelleher C, Koelbl H, Khoury S, Madoff R, Milsom I, Moore K, Newman D, Nitti V, Norton C, Nygaard I, Payne C, Smith A, Staskin D, Tekgul S, Thuroff J, Tubaro A, Vodusek D, Wein A, Wyndaele JJ. Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2010;29(1):213-240. doi: 10.1002/nau.20870.
Versi E, Orrego G, Hardy T, Seddon G, Smith P, Anand D. Evaluation of the home pad test in the investigation of female urinary incontinence. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1996;103(2):162-167. doi: 10.1111/j.1471-0528.1996.tb09669.x.
