ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИМПТОМОВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ III ФАЗЫ, ISAAC) В ОТДЕЛЬНОМ АДМИНИСТРАТИВНО–-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ РЕГИОНЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ)
Аннотация
Проведена оценка динамики распространенности симптомов атопического дерматита у детей 6–7 лет (n=1000) и 13–14 лет (n=1091) в период 2008–2014 гг. по программе ISAAC (III фаза). У детей младшего возраста в течение 6 лет уменьшилась распространенность симптомов зудящей сыпи за последние 12 месяцев с 8,25%, ДИ: 6,6–10,3% до 5,4%, ДИ: 4,2–6,98% (p=0,0149), у детей старшего возраста увеличилась распространенность симптомов поражения сыпи в следующих местах: локтевые сгибы, под коленями, впереди лодыжек, под ягодицами, вокруг шеи, глаз, ушей с 0,5%, ДИ: 0,2-1% до 2,6%, ДИ: 1,8–3,7% (p=0,0005) и возраста появления сыпи до 2 лет с 0,3%, ДИ: 0,1–0,9% до 1,6%, ДИ: 0,98–2,5% (p=0,0088), с 2 до 4 лет с 0,4%, ДИ: 0,2–1% до 1,65%, ДИ: 1,05–2,6% (p=0,0073), старше 5 лет с 1,2%, ДИ: 0,6–2% до 2,4%, ДИ: 1,6–3,5% (p=0,0382). У мальчиков 6–7 лет уменьшилась распространенность установленного когда–нибудь диагноза экземы, нейродермита, атопического дерматита с 9,7%, ДИ: 7,2–13% до 5,05%, ДИ: 3,4–7,35% (p=0,0066), у девочек – уменьшилась распространенность симптомов зудящей сыпи за предшествующие 12 месяцев с 7,7%, ДИ: 6,2–11,5% до 4,95%, ДИ: 3,4–7,2% (p=0,0308); симптомов поражения кожи зудящей сыпью в типичных для атопического дерматита местах с 5,8%, ДИ: 4,4–9,1% до 3,4%, ДИ: 1,8–4,8% (p=0,0326). У мальчиков 13–14 лет распространенность симптомов поражения кожи зудящей сыпью в типичных для атопического дерматита местах увеличилась с 0,24%, ДИ: 0,04–1,2% до 1,9%, ДИ: 1,3,6% (p=0,0258), у девочек– с 0,8%, ДИ: 0,3–2% до 3,05%, ДИ: 1,95–4,7% (p=0,0187).
Многолетние тренды распространенности симптомов атопического дерматита на территории Гродненской области обусловлены действием ряда факторов, для выявления которых исследования необходимо продолжать.
Литература
Агафонов, А. С. Атопический дерматит у детей и инфекции, осложняющие течение болезни / А. С. Агафонов, В. А. Ревякина // Лечащий врач. – 2011. – № 1.
Аллергология и иммунология / Под ред. А. А. Баранова, Р. М. Хаитова. – М. : Союз педиатров России, 2010. – 250 с.
Flohr, C. New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis / C. Flohr, J. Mann // Allergy. – 2014. – Vol. 69. – P. 3–16.
Atopic Dermatitis / F. Eichenfield Lawrence [at al.] // Epidemiology and Pathogenesis Update Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. – 2012. – Vol. 31. – P. 3–5.
Kristof, Nekam. Эпидемиология аллергических заболеваний в Центральной и Восточной Европе / Kristof Nekam // Астма. – 2009. – Т. 10, № 1. – С. 43–44.
Spergel, J. M. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march // J. M. Spergel // Ann Allergy Asthma Immunol. – 2010. – Vol. 105. – P. 99–106.
Астафьева, Н. Г. Индивидуальное бремя атопического дерматита / Н. Г. Афанасьева, М. Г. Еремина, А. В. Еремин // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 9, № 3. – С. 543–548.
Is eczema really on the increase worldwide? / Hywel Williams, PhD, Alistair Stewart, BS, Erika von Mutius, MD, William Cookson, DPhil, and H. Ross Anderson, MD, and the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Phase One and Three Study Groups // J Allergy Clin Immunol. – 2008. – Vol. 121. – P. 947–954.
Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry crosssectional surveys M Irmes Asher, StephenMontefort, Bengt Bjorksten, Christopher К W Lai, David P Strachan, Stephan К Weiland, Hywel Williams, and the ISAAC // Phase Three Study Group Lancet. – 2006. – Vol. 368. – P. 733–743.
Updated Prevalences of Asthma, Allergy, and Airway Symptoms, and a Systematic Review of Trends over Time for Childhood Asthma in Shanghai / China Chen Huang [at al.] // Academic Editor Published online. – 2015, Apr 13.
Шаманов, И. Г. Распространенность симптомов атопического дерматита и их взаимосвязь с респираторной аллергией у детей младшего школьного возраста / Шамов, И. Г., А. Б. Бешимова // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 1. – С. 55–59.
Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии «ISAAC» в России»): пособие для врачей МЗ РФ. / С. М. Гавалов [и др.]. – М., 1998. – С. 30.
Дизайн и основы организации эпидемиологических исследований. Общая эпидемиология и основы доказательной медицины [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://gekalashnikov.narod.ru/olderfiles/1/chapter4_5. – Дата доступа: 21.12.2015.
The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis / J.Mallol [et al]; the ISAAC Phase Three Study Group // Allergol immunopathol (Madr). – 2013. – Vol. 41 (2). – P. 73–85.
