ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАРМАКОЭКОМИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АПФ
Аннотация
Фармакотерапия является одним из наиболее быстрорастущих областей общественного здравоохранения, требующим всё больше и больше материальных ресурсов. В связи с этим, является актуальным внедрение фармакоэкономических критериев в повседневную клиническую практику для оптимизации лекарственного лечения. Естественно, что экономический эффект от подобных мероприятий наиболее ощутим при лечении наиболее часто встречающихся болезней, например, артериальной гипертензии (АГ). АГ является наиболее распространённой в мире сердечно-сосудистой патологией, лечение которой необходимо проводить длительное время, а в ряде случаев и пожизненно. По этой причине, интерес к фармакоэкономически обоснованному лечению АГ всегда был большим. В данной работе предпринят анализ лечения АГ с точки зрения методики «минимизации затрат» (cost-minimization analysis). С этой целью проведено ретроспективное исследования амбулаторных карт 532 больных, получавших амбулаторное антигипертензивное лечение в 4-х лечебных учреждениях г. Гродно и г. Кобрина, а также анализа 64 анкет врачей 4-х поликлиник г. Гродно и 54 участковых врачей 3-х поликлиник гг. Гомеля и Жлобина. Фактическим лидером среди ингибиторов АПФ (как и среди всех других гипотензивных средств), являются препараты эналаприла. С помощью методики «минимизации затрат» установлено, что наименее затратным является лечение препаратами эналаприла, исключая инворил и ренитек. Преимущество в стоимости курсового лечения АГ обладают: эналаприл производства РБ, эналаприл (Maxpharma/Intas) и энан LM.
Литература
Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М. В. Авксентьева [и др.]; – Москва: Ньюдиамед, – 2000. – 80 с.
Некоторые фармакоэкономические показатели берлиприла при лечении артериальной гипертензии / В. П. Вдовиченко [и др.] // Медицинская панорама. – 2004. – № 4. – С. 51-53.
Остроумова, О. Д. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев // Артериальная гипертензия. – 2002. – № 6. – С. 1-21.
Шварц, Ю. Г. Амбулаторное лечение артериальной гипертонии. Мнения врачей, назначения и реальное потребление антигипертензивных препаратов / Ю. Г. Шварц, Е. А. Наумова // Клиническая фармакология и терапия. – 2000. – № 4. – С. 19-21.
Andersson, F. Cost-effectiveness of felodipine-metoprolol (Logimax) and enalapril in the treatment of hypertension / F. Andersson, B. Kartman, O.K. Andersson // Clin. Exp. Hypertens. – 1998, Vol. 20, № 8. – P. 833–46.
Bulpitt, C. J. Cost-effectiveness of the treatment of hypertension / C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher // Clin. Exp. Hypertens. – 1993. –Vol. 15, № 6. – P. 1131–46.
Long-term cost-effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension / J.T. Edelson [et al] // JAMA. – 1990, № 19. – P. 407–13.
Еlliott, W. J. Cost-effectiveness of arterial hypertension / W. J. Еlliott // Postgrad. Med. – 1996, № 99. – P. 241–52.
Cost effectiveness of speciality care for patients with advanced heart failure / G. C. Fonarow [et al] // J. Heart Failure. – 1996, Vol. 3, № 1 (Abstr.). – P. 149.
Green, G.B. The Washington Manual™ of Medical Therapeutics / G.B.Green [et al] – 31st Ed. – N.Y.: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. – 766 P.
Hilleman, D. E. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension / D. E. Hilleman [et al] // Clin. Ther. – 1994, Vol. 16, № 1. – P. 88–102.
Meredith, PA. Theraputic implication of drug «holidays»/ P. A. Meredith // Eur. Heart J. – 1996, Vol. 17 (Suppl. A) – P. 21–4.
Moser M. Clinical Management of Hypertension. 2nd ed., PCI, 1997. –192 P.
Nelson, E. C. Identification of the noncompliant hypertensive patient / E. C. Nelson [et al.] // Prev. Med. – 1980. – P. 504–17.
Skaer, T. L. Effect of pharmaceutical formulation for anti-hypertensive therapy on health service utilization/ T. L. Scaer [et al.] // Clin. Ther. – 1993, Vol. 15. – P. 715–25.
Tarascon Pocket Pharmacopoeia. Loma Linda: TP, 2006. – P. 86.
