НЕПРЯМАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ  С ДИСТАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ХОЗАНК

А. В. Петухов

А. В. Петухов УО «Витебский государственный медицинский университет»

Ключевые слова: облитерирующие заболевания артерий, непрямая реваскуляризация, качество жизни

Аннотация

Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов операций непрямой реваскуляризации у пациентов, страдающих хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК). В исследование включены 89 пациентов с дистальной формой ХОЗАНК. В качестве методов исследования непосредственных результатов использовались: измерение ПЛИ, кожной температуры, SpO₂, перемежающейся хромоты. Для исследования отдаленных результатов проводился анализ качества жизни (КЖ) пациентов путем анкетирования.

При анализе непосредственных результатов выявлено, что имеется достоверное улучшение таких показателей, как температура, SpO₂, перемежающаяся хромота, достоверного увеличения ПЛИ не выявлено.

Анализ отдаленных результатов производился методом получения интегрального показателя КЖ и методом анализа отдельных шкал опросника. Ответы получены от 34 пациентов. При исследовании интегрального показателя среднее значение КЖ составило 48,78%. При исследовании отдельных шкал к максимуму стремятся такие показатели, как физическая функция, социальная функция и жизненный оптимизм, в то время как наличие боли, эмоциональная функция и индивидуальная оценка здоровья имеют низкие значения.

Литература

Береснев, А.В. Осложнения и летальность после ампутации конечностей по поводу атеросклеротической гангрены / А.В. Береснев, В.А. Сипливый, К.А. Губский // Кл. хирургия. – 1987. – №7. – С. 13-15.

von Ristow, A. Isquemia critica cronica / A. von Ristow // J. Vasc. Br. – 2002. – Vol. 1 (3). – P. 171-172.

Хирургическая тактика при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей / А.В. Гавриленко [и др.] // Анналы хирургии. – 2000. – № 3. – С. 54-59.

Ретроспективное клинико-экономическое изучение эффективности лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями периферических артерий нижних конечностей с явлениями критической ишемии / П.А. Воробьев [и др.] // Пробл. стандартизации в здравоохранении. – 2004. – № 3. – С. 51-56.

Багненко С.Ф. Пути улучшения качества лечения больных с критической ишемией нижних конечностей /С.Ф.Багненко, В.В.Завацкий, С.П.Нохрин, В.В.Сорока //Амбулаторная хирургия – №3 (11). – 2003. – С. 80-81.

Информационно-аналитическая система организации контроля медицинской и экономической деятельности ЛПУ / И.Н. Ступиков [и др.] // Бюллетень – 2003. – №11. – 386 с.

Курыгин А.А. Поясничная ганглиэктомия в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей на почве облитерирующих заболеваний артерий /А.А.Курыгин, С.П.Нохрин //В кн.: «Частные вопросы неотложной хирургии». – Труды Военно-мед. академии. – С.-Петербург. – 2003. – Том 255. – С. 99-102.

Диагностические и лечебные возможности поясничной химической десимпатизации у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / Суковатых Б. С. [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 14, №3. – С. 21-28.

Савин, В.В. Сравнение показателей качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций / В.В.Савин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т. 7, №1. – С. 54-60.