МЕТОД ДИАГНОСТИКИ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА И ЕГО ТИПОВ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

И. Г. Заборовский

И. Г. Заборовский УЗ «10-я клиническая больница г. Минска»

Ключевые слова: диабетический макулярный отек, оптическая когерентная томография, диагностика

Аннотация

Целью исследования была оценка влияния приема холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сут на липидный спектр плазмы крови у лиц с АГ II степени. Материалы и методы. Рандомизированное, проспективное, одноцентровое исследование 115 лиц с АГ II степени, средний возраст 50,7±7,1 года. Длительность наблюдения 15,8±1,8 месяцев. 43 человека не принимали холекальциферол, 72 человека принимали холекальциферол в дозе 2000 МЕ/сут на протяжении от 3 до 12 месяцев. Методом регрессионного анализа уставлено, что факт приема холекальциферола и стабильно оптимальный уровень 25(ОН)D в плазме крови положительно (p<0,05) ассоциированы с повышенным уровнем ЛПВП, Apo A1, а также динамикой этих показателей и отрицательно (p<0,05) ассоциированы с уровнем ОХ, КА, Apo B, Apo B/Apo A1. Таким образом, прием холекальциферола в дозе 2000 МЕ/сутки на протяжении 3 месяцев и более, сопровождающийся стабильно оптимальным уровнем 25(ОН)D в плазме крови, оказывает положительное влияние на липидный спектр плазмы крови у лиц с АГ II степени.

Литература

Метод использования холекальциферола в комплексной терапии артериальной гипертензии у женщин в пременопаузальном и раннем постменопаузальном периодах для коррекции дефицита/недостаточности витамина Д: инструкция по применению, утвержденная 17.10.2014 г. / Л. В. Янковская [и др.] // МЗ РБ (регистрационный номер 099-0914). - 2014.

Национальные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике // А. Г. Мрочек, И. Ю. Коробко, Т. А. Нечесова [и др.] // Минск. - 2010. - 20 с.

Национальные рекомендации. Артериальная гипертензия: диагностика, лечение, профилактика // А. Г. Мрочек, Г. И. Сидоренко, В. П. Подпалов [и др.] // Минск. - 2010. - 52 с.

Поворознюк, В. В. Значение витамина D в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний / В. В. Поворознюк, В. А. Снежицкий, Л. В. Янковская [и др.] // Журнал ГрМУ. - 2015. - № 2. - С. 6-14.

Bunyamin, Y. Increased Levels of 25 hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D after rosuvastatin treatment: a novel pleiotropic effect of statins / Y. Bunyamin, T. E. Derun, C. Hicran [et al] // Cardiovasc Drugs Ther. - 2009 - № 23 - P. 295-299.

Grimes, D. S. Are statins analogues of vitamin D / D. S. Grimes // Lancet. - 2006. - № 368. - P. 83-86.

Holick, M. F. Vitamin D deficiency / M. F Holick // New Engl J Med. - 2007. - № 357. - P. 266-281.

Jorde, R. Vitamin and metabolic health with special reference tothe effect of vitamin D on serum lipids / R. Jorde, G. Grimnes // Prog Lipid. - Res. 2011. - Oct., №50(4). - P. 303-12.

Jorde, R. High serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with a favorable serum lipid profile / R. Jorde [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2010. -Vol.64, №12. - Р.1457-1464.

Mancia, G. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension 2013 / G. Mancia. [et al.] // Journal of Hypertension Volume 31 Number 7 July. - 2013. - P. 1281- 1357.

Martins, D. Prevalence of cardiovascular risk factors and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: data from the third national health and nutrition examination survey / D. Martins, M. Wolf, D. Panet [et al.] // Arch Intern Med. - 2007. - № 167. - P. 1159-65.

Miettinen, M. E. Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D with Lifestyle Factors and Metabolic and Cardiovascular Disease Markers: Population-Based CrossSectional Study (FIN-D2D) / M.E. Miettinen [et al.] // PLoS One. - 2014. -Vol.9, №7. - e100235.

Oh, J. 1,25(OH)2 vitamin D inhibits foam cell formation and suppresses macrophage cholesterol uptake in patients with type 2 diabetes mellitus / J. Oh, S. Weng, S.K. Felton [et al.] // Circulation. - 2009. - № 120. - P. 687-698.

Perez-Castrillon, J.L. Effects of atorvastatin on vitamin D levels in patients with acute ischemic heart disease /J.L. Perez-Castrillon, G. Vega, L. Abad [et al.] // Am J Cardiol. - 2007. - № 99. - P. 903-905.

Perkovic, V. Parathyroid hormone has a prosclerotic effect on vascular smooth muscle cells / V. Perkovic, T.D. Hewitson, K.J. Kelynack [et al.] // Kidney Blood Press Res. - 2003. - № 26. - P. 27-33.

Płudowski, P. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe - recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency / P. Płudowski [et al.] // Endokrynol Pol. - 2013. - № 64. - R. 319-327.

Qin, X. F. Effects of vitamin D on plasma lipid profiles in statin-treated patients with hypercholesterolemia: A randomized placebo-controlled trial / X. F. Qin [et al.] // Clin. Nutr. - 2014. - May 2. - pii: S0261-5614(14)00125-3.

Verdoia, M. Vitamin D deficiency is independently associated with the extent of coronary artery disease / M. Verdoia [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. - 2014. - Vol.44, №7. - Р. 634-642.

Wang, H. Influence of vitamin D supplementation on plasma lipid profiles: a meta-analysis of randomized controlled trials / H. Wang, N. Xia, Y. Yang , D. Q. Peng // Lipids Health Dis. - 2012 - № 20 - Р. 11-42.

Wang, L. Circulating 25-hydroxy-vitamin D and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis of prospective studies / L. Wang , Y. Song, J. E. Manson [et al.] // Circ Cardiovasc Qual Outcomes. - 2012. - Nov., № 5(6.) - Р. 819-29.

Wang , T. J. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease / T. J. Wang, M. J. Pencina, M. J. Booth [et al.] // Circulation. - 2008. - № 117. - Р. 503-511

Wehmeier, K. R. Differentialregulationofapolipoprotein A-I gene expression by vitamin D receptor modulators / K. R. Wehmeier, A. Mazza, S. Hachem [et al.] // Biochim Biophys Acta. - 2008 - Feb., № 1780(2). - Р. 264-73.

Zittermann, A. Vitamin D supplementation enhances the beneficial effects of weight loss on cardiovascular disease risk markers / A. Zittermann, S. Frisch, H. K. Berthold [et al.] // Am J Clin Nutr. - 2009. - № 89(5). - Р. 1321-1327.

Zittermann, A. Vitamin D and disease prevention with special reference to cardiovascular disease / A. Zittermann // Prog Biophys Mol Biol. - 2006. - № 92. - Р. 39-48.