ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ ГОМОЦИСТЕИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

А. В. Пырочкин

А. В. Пырочкин УО "Гродненский государственный медицинский университет"

Ключевые слова: гипергомоцистеинемия, дисфункция эндотелия, инфаркт миокарда

Аннотация

В работе проведена оценка функционального состояния эндотелия при помощи ультразвука высокого разрешения у больных с перенесенным инфарктом миокарда. Концентрация гомоцистеина плазмы крови отрицательно коррелирует со степенью эндотелий-зависимой вазодилатации плечевой артерии и показателем чувствительности эндотелия к напряжению сдвига. Наличие умеренной гипергомоцистеинемии может служить полезным биомаркером наличия дисфункции эндотелия у больных ИБС с перенесенным инфарктом миокарда.

Литература

Пырочкин, А. В. Значение гипергомоцистеинемии в развитии заболеваний артериальных сосудов и сердца / А. В. Пырочкин // Журнал ГрГМУ - 2008. - № 1. - C. 10-14.

Пырочкин, А. В. Оценка эффективности коррекции гипергомоцистеинемии с позиций доказательной медицины / Пырочкин А. В. // Журнал ГрГМУ. - 2008. - № 2. - C. 3-7.

Пырочкин, А. В. Показатели фолат-гомоцистеинового метаболизма и некоторых элементов антиоксидантной защиты у больных с перенесенным инфарктом миокарда / А. В. Пырочкин, А. Г. Мойсеенок // Журнал ГрГМУ. - 2008. - № 1. - C. 65-68.

Родионов, Р. Н. Современные представления о гиперго- моцистеинемии как факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Н. Родионов, С. Р. Лентц // Артериальная гипертензия. - 2008. - № 1. - С. 110-115.

Сосудодвигательная функция эндотелия у больных ишемической болезнью сердца с различной концентрацией гомоцистеина в крови / И. В. Черникова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 3. - С. 52-57.

A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease / C. Boushey [et al.] // JAMA. - 1995. - Vol. 274. - P. 1049-1057.

Augmented effects of methionine and cholesterol in decreasing the elastic lamina while thickening the aortic wall in the rat aorta / A. Zulli [et al.] // Clin. Sci. (Colch.). - 1998. - Vol. 95, № 5. - P. 589593.

Celermajer, D. S. Tensing endothelial function using ultrasound / D. S. Celermajer // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol. 32 (suppl. 3). - P. 29-32.

Clarke, R. Homocysteine and cardiovascular disease. Overview // J. Cardiovasc. Risk. - 1998. - Vol. 4, № 5. - P. 213-215.

DACH-LIGA homocysteine (German, Austrian and Swisshomocysteine society): consensus paper on therational clinical use of homocysteine, folic acid and B vitamins in cardiovascular and thrombotic diseases: guidelines and recommendations / O. Stanger [et al.] // Clin. Chem. Lab. Med. - 2003. - V. 41. № 11. - P. 1392-1403.

Evidence that homocysteine is an independent risk factor for atherosclerosis in hyperlipidemic patients / C.J Glueck. [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1995. - Vol. 75. - P. 132-136.

Folic acid improves endothelial function in coronary artery disease via mechanisms largely independent of homocysteine lowering / Doshi S. N. [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol. 105, № 1. - P. 2226.

Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction / K. H. Bonaa [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 354. - P. 1578-1588.

Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2 Investigators / E. Lonn [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 354. - P. 1567-1577.

Hyperhomocyst(e)inemia is associated with impaired endothelium-dependent vasodilation in humans / A. Tawakol [et al.] // Circulation. - 1997. - V. 95, № 5. - P. 1119-1121.

Hyperhomocysteinemia after an oral methionine load acutely impairs endothelial function in healthy adults / M.F. Bellamy [et al.] // Circulation. - 1998. - Vol. 98, - № 18. - P.1848 - 1852.

Improved vascular endothelial function after oral В vitamins: An effect mediated through reduced concentrations of free plasma homocysteine / Chambers J. C. [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102, № 20. - P. 2479 - 2483.

Physiological increments in plasma homocysteine induce vascular endothelial dysfunction in normal human subj ects / J. C. Chambers [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1999. - Vol. 19, № 12. - P. 2922-2927.

Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary artery disease / O. Nygard [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 1337. - P. 230-236.

Proceedings of American Heart Association 2006 Scientific Sessions [Electronic resource] / Ed. С. Albert. - Chicago, IL. - 2006. - Mode of access : http://www.americanheart. org/presenter. jhtml?identifier=3043436 - Date of access: 20.01.2008

Serum total homocysteine concentrations in adolescent and adult Americans: results from the third National Health and Nutrition examination Survey / P. А. Jacques [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 1999. - № 69. - P. 482-489.

The clinical implications of endothelial dysfunction / M. E. Widlansky [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42. - P. 1149-1160.

Yap, S. Homocysteinemia due to cystathionine-p-synthase deficiency in Ireland: 25 years experience of newborn screened and treated population with reference to a clinical outcome and biochemical control / S. Yap, E. Naughten // J. Inherit. Metab. Dis. - 1998. - № 21. - P. 738-747.