МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОЗДНЕГО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Аннотация
Цель: анализ морфологических изменений в головном мозге при позднем рассеянном склерозе (РС), оценка их влияния на степень неврологического дефицита. Изучена МРТ-картина головного мозга и верхнешейного отдела спинного мозга 23 пациентов с клинически изолированным синдромом и РС с дебютом после 50 лет. Отмечена диссоциация между клиническими и патоморфологическими признаками при первичном обследовании. Описана преимущественная локализация очагов демиелинизации в головном мозге, выявлено увеличение количества очагов и увеличение общего объема демиелинизации на 31,7% за 5-летний период. Не установлено зависимости неврологического дефицита от локализации очагов и общего объема демиелинизации.
Литература
Гусев, Е. И. Варианты течения и прогноз при рассеянном склерозе / Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания [под ред. Е. И. Гусева, И. А. Завалишина, А. Н. Бойко]. – М.: Миклош, 2004. – С. 158-180.
Бринар, В. В. Лабораторные методы в диагностике рассеянного склероза / В. В. Бринар, Ч. М. Позер // Рассеянный склероз (спец. приложение). Журн. неврол. психиатр. - 2002. – С. 7-14.
Тычкова, И. К. Возможности МРТ шейного отдела спинного мозга в объективизации динамических изменений на фоне применения Копаксона у пациентов с рассеянным склерозом / И. К. Тычкова, А. А. Скоромец // Terra Medica [Электронный ресурс] - Режим доступа: www. terramedica. spb.ru /3_2007 – Дата доступа: 15.12.2012.
Barkhof, F. Comparison of MR imaging criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis / F. Barkhof, M. Filippi, D. H. Miller [et al.] // Brain. - 1997. – Vol. 120. – P. 2059-2069.
Barkhof, F. MRI monitoring of immunomodulation in relapse-onset multiple sclerosis trials / F. Barkhof, J. Simon, F. Fazekas [et al.] //Nat. Rev. Neurol. -2011 – Vol.8. - №1. - P. 13-21.
de Seze, J. Brain MRI in late-onset multiple sclerosis / J. de Seze, S. Delalande, E. [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2005. - Vol. 12. - № 4. - P. 241-244.
Dutta, R. Pathogenesis of axonal and neuronal damage in multiple sclerosis / R. Dutta, B. Trapp // Neurology. - 2007. - Vol. 68. – № 3. – P. 22-31.
Etemadifar, M. Late-onset Multiple Sclerosis in Isfahan, Iran / M. Etemadifa, S. H. Abtahi, A. Minagar [et al.] // Arch. Iran. Med. - 2012. – Vol. 15. – № 10. – P. 596-598.
Fazekas, F. Criteria for an increased specificity of MRI interpretation elderly subjects with suspected multiple sclerosis / F. Fazekas, H. Offenbacher, S. Fuchs [et al.] // Neurology. - 1988. - Vol. 38. – P. 1822-1825.
Grossman, R. I. Perspectives on multiple sclerosis / R. I. Grossman, J. C. McGowan // AJNR. - 1998. - Vol. 19. – P. 1251-1265.
Paty, D. W. MRI in the diagnosis of MS: a prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding, and CT / D. W. Paty, J. Oger, L. F. Kastrukoff // Neurology. - 1988. - Vol. 8. - P. 180-185.
Rose, A. S. Criteria for the clinical diagnosis of multiple sclerosis / A. S. Rose, G. W. Ellison, W. Lawrence [et al.] // Neurology. - 1976. - Vol. 26. - P. 20-22.
Rovaris, M. Magnetic resonance techniques to monitor disease evolution and treatment trial outcomes in multiple sclerosis / M. Rovaris, M. Filippi // Curr. Opin. Neurol. - 1999. – Vol.12. – P. 337–344.
Schumacher, G. A. Problems of experimental trials of therapy in multiple sclerosis: report by the Panel on the Evaluation of Experimental Trials of Therapy in Multiple Sclerosis / G. A. Schumacher, G. Beebe, R. F. Kibler [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1965. - Vol. 122. - P. 552—568.
