ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ

Н. О.  Бажанов; Н. С.  Бажанова

doi:10.25298/2221-8785-2026-24-3-321-326

Н. О. Бажанов Многопрофильная клиника «Мир здоровья», Кострома, Россия
Н. С. Бажанова Многопрофильная клиника «Мир здоровья», Кострома, Россия

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2026-24-3-321-326

Ключевые слова: синдром избыточного бактериального роста, водородный дыхательный тест, диагностика

Аннотация

Одним из методов диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке является водородный дыхательный тест. При СИБР происходит заселение тонкой кишки анаэробной микрофлорой, из-за этого расщепление углеводов и растительных волокон с образованием водорода, который удаляется через легкие, происходит на уровне этого отдела кишечника, о чем свидетельствует появление первого пика концентрации водорода на уровне 80-й минуты после приема лактулозы per os. В статье приведены методика проведения теста и описание способа интерпретации полученных результатов. Установлено, что у 88% пациентов с СИБР водородный дыхательный тест оказывается положительным.

Литература

Rambaud J-C, Buts J-P, Corthier G, Flourié B., eds. Gut Microflora. Digestive Physiology and Pathology. Montrouge, France: John Libbey Eurotext; 2006. – 264 p.

Toskes PP. Bacterial overgrowth of the gastrointestinal tract. Advances in internal medicine. 1993;38:387-407.

Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, Montalto M, Di Stefano M, Basilisco G, Parodi A, Usai-Satta P, Vernia P, Anania C, Astegiano M, Barbara G. Benini L, Bonazzi P, Capurso G, Certo M, Colecchia A, Cuoco L, Di Sario A, Festi D, Lauritano C, Miceli E, Nardone G, Perri F, Portincasa P, et al. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2009;29(Suppl 1):1-49. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.03951.x.

Belousova E.A. Syndrome of excess bacterial growth in small intestine in the light of general conception of intestinal dysbacteriosis: view on the problem. Pharmateca. 2009;2(176):8-16. EDN: KZIEQL. (Russian).

Levitt MD. Production and excretion of hydrogen gas in man. The New England journal of medicine. 1969;281(3):122-127. https://doi.org/10.1056/NEJM196907172810303.

Rezaie A, Buresi M, Lembo A, Lin H, McCallum R, Rao S, Schmulson M, Valdovinos M, Zakko S, Pimentel M. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. The American journal of gastroenterology. 2017;112(5):775-784. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.46.

Hammer HF, Fox MR, Keller J, Salvatore S, Basilisco G, Hammer J, Lopetuso L, Benninga M, Borrelli O, Dumitrascu D, Hauser B, Herszenyi L, Nakov R, Pohl D, Thapar N, Sonyi M. European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients: European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Neurogastroenterology and Motility, and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition consensus. United European gastroenterology journal. 2022;10(1):15-40. https://doi.org/10.1002/ueg2.12133.

Levitt MD, Bond JHJr. Volume, composition, and source of intestinal gas // Gastroenterology. 1970;59(6):921-929.

Levitt MD, Donaldson RM. Use of respiratory hydrogen (H2) excretion to detect carbohydrate malabsorption. The Journal of laboratory and clinical medicine. 1970;75(6):937-945.

Quigley EMM, Abu-Shanab A. Small intestinal bacterial overgrowth. Infectious disease clinics of North America. 2010;24(4):943-959. https://doi.org/10.1016/j.idc.2010.07.007.

Khoshini R, Dai SC, Lezcano S, Pimentel M. A systematic review of diagnostic tests for small intestinal bacterial overgrowth. Digestive diseases and sciences. 2008;53(6):1443-1454. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0065-1.

Saad RJ, Chey WD. Breath testing for small intestinal bacterial overgrowth. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2014;12(12):1964-1972. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.09.055.

Yu D, Cheeseman F, Vanner S. Combined oro-caecal scintigraphy and lactulose hydrogen breath testing demonstrate that breath testing detects oro-caecal transit, not small intestinal bacterial overgrowth in patients with IBS. Gut. 2011;60(3):334-340. https://doi.org/10.1136/gut.2009.205476.

Ivashkin VT, Maev IV, Abdulganieva DI, Alekseeva OP, Alekseenko SA, Zolnikova OYu, Korochanskaya NV, Medvedev OS, Poluektova EA, Simanenkov VI, Trukhmanov AS, Khlynov IB, Tsukanov VV, Shifrin OS, Ivashkin KV, Lapina TL, Maslennikov RV, Fadeeva MV, Ulyanin AI. Practical Recommendation of the Scientific Сommunity for Human Microbiome Research (CHMR) and the Russian Gastroenterological Association (RGA) on Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(3):68-85. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-3-68-85. (Russian).