СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КЛАССИФИКАЦИИ ВАСКУЛИТОВ, ОГРАНИЧЕННЫХ КОЖЕЙ

В. А.  Ходаковский; А. П.  Музыченко

doi:10.25298/2221-8785-2026-24-1-90-93

В. А. Ходаковский Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0009-0003-9187-5856
А. П. Музыченко Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2026-24-1-90-93

Ключевые слова: васкулит, кожные болезни, лейкоцитокластический васкулит, уртикарный васкулит, биопсия, гистопатология, иммунофлуоресценция, аутоиммунные заболевания, прогноз, классификация

Аннотация

Васкулиты, ограниченные кожей, представляют собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний сосудов дермы и подкожно-жировой клетчатки, которые характеризуются отсутствием признаков системного поражения. Современные подходы к классификации опираются на клинические, морфологические и иммунопатологические критерии, что позволяет дифференцировать наиболее распространенные формы: лейкоцитокластический васкулит, уртикарный васкулит, тромбангиит и лекарственно-индуцированные варианты. Гистопатологическое исследование кожи и методы прямой иммунофлюоресценции играют ключевую роль в постановке диагноза, а интеграция данных клиники и лабораторных тестов обеспечивает унификацию классификационных систем. Прогностическое значение классификации заключается в выявлении пациентов с риском перехода в системные формы или ассоциации с аутоиммунными и инфекционными процессами.

Литература

Walls AC, Faletsky A, Chu B, Micheletti RG, Mostaghimi A. Epidemiology and diagnostic classification of adults presenting with an initial episode of leukocytoclastic vasculitis: A multicenter review of 440 patients. J Am Acad Dermatol. 2023;89(3):582-584. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.04.055.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65(1):1-11. https://doi.org/10.1002/art.37715.

Sunderkötter C, Bonsmann G, Sindrilaru A, Luger T. Management of leukocytoclastic vasculitis. J Dermatolog Treat. 2005;16(4):193-206. https://doi.org/10.1080/09546630500277971.

Yates M, Watts RA, Bajema IM, Cid MC, Crestani B, Hauser T, Hellmich B, Holle JU, Laudien M, Little MA, Luqmani RA, Mahr A, Merkel PA, Mills J, Mooney J, Segelmark M, Tesar V, Westman K, Vaglio A, Yalçındağ N, Jayne DR, Mukhtyar C. EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis. 2016;75(9):1583-94. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209133.

Carlson JA. The histological assessment of cutaneous vasculitis. Histopathology. 2010;56(1):3-23. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2009.03443.x.

Jennette JC, Nachman PH. ANCA Glomerulonephritis and Vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(10):1680-1691. https://doi.org/10.2215/CJN.02500317.

Hernández-Rodríguez J, Hoffman GS. Updating single-organ vasculitis. Curr Opin Rheumatol. 2012;24(1):38-45. https://doi.org/10.1097/BOR.0b013e32834d8482.

Xing Y, Zhuang C, Yu Q, Liu C, Xu M, Zhao L, Kong X. Cutaneous leukocytoklastic vasculitis in a patient with ankylosing spondylitis: A case report. Heliyon. 2024;10(6):e28134. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e28134.

Yuan WH, Li AF, Hsu HC, Chou YH. Isolated panniculitis with vasculitis of the male breast suspicious for malignancy on CT and ultrasound: a case report and literature review. Springerplus. 2014;3:642. https://doi.org/10.1186/2193-1801-3-642.

Stenger S, Grasshoff H, Hundt JE, Lange T. Potential effects of shift work on skin autoimmune diseases. Front Immunol. 2023;13:1000951. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1000951.