ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ И ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Аннотация
Целью данного исследования явилась оценка эхокардиографических показателей, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП), у пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий (ФП). Обследованы 40 пациентов с ФП на фоне различной сердечно-сосудистой патологии без выраженного структурного поражения миокарда и 19 пациентов с различными формами ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе. Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии, используя стандартные позиции на ультразвуковой системе «Philips». Изучались следующие показатели: ударный объём, объём, индекс объёма, фракция выброса ЛП для двух- и четырёхкамерной позиций, бипланового метода, метода площадь – длина, а также геометрические показатели ЛП (длина, площадь, объём) в двух- и четырёхкамерной позициях в систолу и диастолу ЛЖ, минимальные и максимальные медиально-латеральный и верхне-нижний размеры ЛП для 2D-режима. У пациентов с персистирующей формой ФП данные ЭхоКГ-показатели, кроме ударного объёма, достоверно отличались от таковых у пациентов как контрольной группы без нарушений ритма, так и группы с пароксизмами ФП (p<0,05), что свидетельствует о том, что при персистирующей форме ФП ремоделирование ЛП выражено в большей степени.
Литература
Земцовский, Э. В. Фибрилляция предсердий у спортсменов / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, Д. Ф. Егоров // Мерцательная аритмия. – Спб. - 1998. – С. 208-216.
Кушаковский, М. С. О причинах расширения левого предсердия у больных с рецидивами фибрилляции предсердий неревматической природы / М. С. Кушаковский, И. И. Якубович // Неотложная кардиология: достижения и перспективы. – СПб, 1996. – С. 91-97
Кушаковский, М. С. Фибрилляция предсердий / М. С. Кушаковский. - СПб.: Фоллиант, 1999. – 176 с.
Потешкина, Н. Г. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда и прогнозирование аритмий у больных артериальной гипертензией / Н. Г. Потешкина, П. Х. Джанашия // Артериальная гипертензия. – 2005. – № 4. – С. 52-57.
Ремоделирование сердца при артериальной гипертензии, осложненной пароксизмальной фибрилляцией предсердий / А. О. Овечкин [и др.] // Вестник аритмологии. – 2000. – № 20. – С. 52-57.
Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков // Эхокардиография. – М. : Видар, 2007. – 544 с.
Снежицкий, В. А. Фибрилляция предсердий. Особенности регуляции ритма сердца и транспорта кислорода кровью / В. А. Снежицкий, Е. С. Пелеса, М. С. Дешко // LAP Lambert Academic Publishing - ISBN: 978-3-659-32591-5. – 2013. – 116 с.
Срібна, О. В. Епідеміологічний аналіз поширеності фібриляції передсердь у міській неорганізованій популяції / О. В. Срібна // Здоров’я України. – 2005. – № 21. – С. 16.
Allessie, M. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovasc Res. – 2002. – Vol. 54 (2) – P.230-246
Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats / M. C. Wijffels [et al.] // Circulation. – 1995. – Vol. 92(7) – P. 1954-1968
Cohn, J. N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and its pharmacological inhibition / J.N. Cohn // Ibid. – 1995. – Vol. 91. – P. 2504-2507.
Effect of chronic supraventricular tachycardia on left ventricular function and structure in newborn pigc / R.Tanaka [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiology. – 1992. – Vol. 20 - № 7. – P.1650-1660.
Epidemiology and natural history of atrial fibrillation clinical implications / S.S. Chung [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiology. – 2001. – Vol. 37. – P. 371-378.
Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) / A. J. Camm [et al.] // Eur. Heart J. – 2010. – Vol. 31 (19). – P. 2369-2429.
Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults / B. M. Psaty [et al.] // Circulation. – 1997. – Vol. 96. – P. 2455-2461.
Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. does it depend on the diagnostic criteria applied? / D. Bertoli [et al.] // Eur. heart j. – 1998. – Vol. 19 (suppl.). – P. 418.
Relation of left ventricular mass and geometry in uncomplicated essential hypertension / M. J. Koren [et al.] // Ann. Intern. Med. – 1991. – Vol. 114. – P. 345-352.
Remodelling of the rat right and left ventricle in experimental hypertension / C. G. Brilla [et al.] // Сircul. res. – 1990. – Vol. 67. – P. 1355-1364.
Smit, M. D. Upstream therapy of atrial fibrillation / M. D. Smit, I. C. Van Gelder // Expert Rev. Cardiovasc Ther. – 2009. – Vol. 7 (7) – P.763-778
Ventura, H. O. Hypertension and sudden death, increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy / H. O. Ventura [et al.] // Amer. J. Med. – 1984. – Vol. 77. – P. 18-22.
