ЭТИОЛОГИЯ И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ
Аннотация
Цель. Изучить этиологическую структуру и антибиотикорезистентность микробной флоры у пациентов с гнойными ранами для разработки протокола рациональной эмпирической антибиотикотерапии. Материал и методы. Выполнен анализ результатов микробиологических исследований у пациентов с гнойными ранами, которые находились на лечении в УЗ «Могилевская областная клиническая больница» за 2023–2024 год. Идентификация и определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводилась с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе Vitek 2 Compact (bioMerieux, Франция). Результаты. Выделено 511 изолятов (40,8%) рода стафилококков, 423 изолята (33,8%) семейства энтеробактерий, 120 изолятов (9,6%) P. aeruginosa, 109 изолятов (8,7%) А. baumannii, 71 изолят (5,7%) рода энтерококков, 16 изолятов (1,4%) Streptococcus spp. Микроорганизмы, выделенные в ходе исследования, продемонстрировали множественную устойчивость к антибактериальным лекарственным средствам. На основании полученных результатов разработан протокол эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с гнойными ранами. Выводы. Ведущая роль в этиологической структуре микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами принадлежит стафилококкам, энтеробактериям, синегнойной палочке и А. baumannii. Существует общая тенденция к увеличению наиболее опасных для пациентов возбудителей, относящихся к категории «ESKAPE-патогенов». Представители микрофлоры, выделенных из гнойных ран, обладают высоким уровнем устойчивости к антибактериальным лекарственным средствам. Разработанный протокол эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с гнойными ранами демонстрирует высокую степень клинической эффективности.
Литература
Azimbaev NM, Avazbek Uulu B, Eshiev AM. Relevance of local medication therapy in the comprehensive treatment of purulent-inflammatory processes in the maxillofacial area. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2024;7-2(94):46-50. https://doi.org/10.24412/2500-1000-2024-7-2-46-50. https://elibrary.ru/exlflg. (Russian).
Lipatov KV, Asatryan AG, Melkonyan GG, Kuznetcov VA, Gorbacheva IV, Yurchenko MV. Necrotising fasciitis of upper limb: clinic, diagnosis, treatment. Novosti Khirurgii. 2022;30(1):102-111. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.1.102. https://elibrary.ru/ntifil. (Russian).
Fedzianin SD, Okulich VK, Lokteva EL. Monitoring of anaerobic pathogens resistance in patients with surgical skin and soft tissue infections. Journal of the Grodno State Medical University. 2021;19(2):166-169. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-2-166-169. https://elibrary.ru/cuumzx. (Russian).
Bandy A, Wani FA, Mohammed AH, Dar UF, Mallick A, Dar MR, Tantry BA. Bacteriological profile of wound infections and antimicrobial resistance in selected gram-negative bacteria. Afr Health Sci. 2022;22(4):576-586. https://doi.org/10.4314/ahs.v22i4.63.
Dovnar RI, Vasilkov AYu, Sakalova TM, Butenko IE, Smotryn SM, Iaskevich NN. Antibacterial action of silver nanoparticles. Novosti Khirurgii. 2022;30(1):38-45.https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.1.38. https://elibrary.ru/vxzupy. (Russian).
Linnik SA, Afinogenov GE, Afinogenova AG, Kvinikadze GE, Kravtsov DV, Klushin NM, Maday DYu, Khaidarov VM, Karagezov G, Vorokov AA. The choice of a spacer at the first stage of treatment for late deep periprosthetic hip joint infection. Genij Ortopedii. 2021;27(5):548-554. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-5-548-554. https://elibrary.ru/gcpins. (Russian).
Beschastnov VV, Tulupov AA, Ryabkov MG, Pogodin IE, Kovalishena OV, Shirokova IrYu, Dudareva EV, Belyanina NA, Andryuhin KV, Badikov E F. Local phage therapy during surgical treatment of burn wounds reduces the risk of colonization of the skin of the periwound area by pathogens of the eskape group. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2024;13(1):29-36. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-1-29-36. https://elibrary.ru/qjdscn. (Russian).
Kasatov AV, Gorowitz ES. The value of various etiopathogens in the development of infectious complications after cardiac surgery with sternal access. Grekov's Bulletin of Surgery. 2022;181(5):78-82.https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-5-78-82. https://elibrary.ru/joykqa. (Russian).
Stavchikov EL, Fedzianin SD. Rational antibiotic therapy in the patients with diabetic foot syndrome. Surgery. Eastern Europe. 2023;12(1):80-89. https://doi.org/10.34883/PI.2023.12.1.018. https://elibrary.ru/mamnal. (Russian).
Vorobyova ON, Dulepo SA, Nesvet TG, Zhilina NM. Analysis of the etiological structure and antibiotic sensitivity of infectious agents associated with medical care in surgical hospitals. Medicine in Kuzbass. 2022;21(3):19-26. https://doi.org/10.24412/2687-0053-2022-3-19-26. https://elibrary.ru/rabwph. (Russian).
Voropaeva NM, Nemchenko UM, Grigorova EV, Belkova NL, Chemezova NN, Savilov ED. Structure and Antibiotic Resistance of the Main Causative agents of Infections Associated with the Provision of Medical care. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2023;22(1):68-73. https://doi.org/10.24412/2687-0053-2022-3-19-26. https://elibrary.ru/uhmwit. (Russian).
Zurnadzhyants VA, Kchibekov EA, Melnikova KYu, Vorobeva AA. Modern views on the microflora of burn wounds and its antibiotic resistance. Astrakhan medical journal. 2024;19(2):20-26. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2024-2-20-26. https://elibrary.ru/reffnm. (Russian).
Yakubtsevich RE, Balla AA, Kotlinskaya IB, Belyavsky NV, Hmarik AI, Chernova NN, Abramenko OI. Prospects for effective eradication of multi- resistant microorganisms: results of microbiological monitoring in Grodno university clinic. Journal of the Grodno State Medical University. 2023;21(2):150-155. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-2-150-155. https://elibrary.ru/lrgyaz. (Russian).
