ГЕМОДИНАМИКА ГОЛОВНОГО МОЗГА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация
Цель исследования. Определение состояния структур головного мозга и параметров кровотока в желудочковой системе у новорожденных, матери которых страдали фетоплацентарной недостаточностью, с помощью нейросонографии и допплерографии. Материал и методы. В исследовании участвовали 96 новорожденных от матерей с фетоплацентарной недостаточностью (основная группа) и 30 здоровых новорожденных (контрольная группа). Диагностический комплекс включал нейросонографическое исследование передней и средней черепной ямок, а также допплерографию передней и средней мозговых артерий, вены Галена с оценкой скоростей кровотока, систоло-диастолического соотношения (S/D), индекса резистентности (Ri) и пульсационного индекса (Pi). Результаты. Сравнительный анализ показателей кровотока в передней мозговой артерии и вене Галена не выявил статистически значимых различий между основной и контрольной группами. При исследовании средней мозговой артерии, несмотря на отсутствие статистически значимых различий в скоростях кровотока по сравнению с контрольной группой, индекс резистентности (Ri), пульсационный индекс (Pi) и систоло-диастолическое соотношение (S/D) демонстрировали статистически значимые различия. Это указывает на повышенное сосудистое сопротивление у новорожденных из основной группы. Выводы. Для объективной оценки состояния центральной нервной системы новорожденных от матерей с фетоплацентарной недостаточностью необходимо комбинировать допплерографию и нейросонографию. Исследование выявило нарушение гемодинамики в бассейне средних мозговых артерий у новорожденных из основной группы. Для оценки церебральной гемодинамики предпочтительнее использовать индексы Ri, Pi и S/D.
Литература
De Silvestro AA, Kellenberger CJ, Gosteli M, O'Gorman R, Knirsch W. Postnatal cerebral hemodynamics in infants with severe congenital heart disease: a scoping review. Pediatr Res. 2023;94(3):931-943. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02543-z.
Yan K, Tang LK, Xiao FF, Zhang P, Cheng GQ, Wang LS, Lu CM, Ge MM, Hu LY, Zhou YF, Xiao TT, Xu Y, Yin ZQ, Yan GF, Lu GP, Li Q, Zhou WH. Brain development in newborns and infants after ECMO. World J Pediatr. 2024;20(6):556-568. https://doi.org/10.1007/s12519-023-00768-w.
Dudink J, Jeanne Steggerda S, Horsch S; eurUS.brain group. State-of-the-art neonatal cerebral ultrasound: technique and reporting. Pediatr Res. 2020;87(Suppl 1):3-12. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0776-y
Tortora D, Severino M, Rossi A. Arterial spin labeling perfusion in neonates. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25(5):101130. https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101130
Kussman BD, Wypij D, Laussen PC, Soul JS, Bellinger DC, DiNardo JA, Robertson R, Pigula FA, Jonas RA, Newburger JW. Relationship of intraoperative cerebral oxygen saturation to neurodevelopmental outcome and brain magnetic resonance imaging at 1 year of age in infants undergoing biventricular repair. Circulation. 2010;122(3):245-254. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.902338.
Bode H, Wais U. Age dependence of flow velocities in basal cerebral arteries. Arch Dis Child. 1988;63(6):606-11. https://doi.org/10.1136/adc.63.6.606.
Strein M, Holton-Burke JP, Smith LR, Brophy GM. Prevention, treatment, and monitoring of seizures in the intensive care unit. J Clin Med. 2019;8(8):1177. https://doi.org/10.3390/jcm8081177.
Caro-Domínguez P, Lecacheux C, Hernandez-Herrera C, Llorens-Salvador R. Cranial ultrasound for beginners. Transl Pediatr. 2021;10(4):1117-1137. https://doi.org/10.21037/tp-20-399.
Aleksandrovich AS, Paltseva AI, Uskov SI, Myshkin SV. Osobennosti cerebralnoj gemodinamiki u novorozhdennyh ot materej s fetoplacentarnoj nedostatochnostju. Reproductive health in Belarus. 2009;6:47-52. edn: OOUDCB. (Russian).
