УРОВЕНЬ Р-СЕЛЕКТИНА, ИНТЕГРИНА-Β3 В ПЛАЗМЕ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

А. А. Черняк

doi:10.25298/2221-8785-2024-22-5-451-457

А. А. Черняк Addis Ababa Silk Road General Hospital, Аддис Абеба, Эфиопия https://orcid.org/0000-0001-5017-9019

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-5-451-457

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, рестеноз, чрескожное коронарное вмешательство, Р-селектин, интегрин-β3, биохимические маркеры, предикторы

Аннотация

Введение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из основных причин смертности и инвалидности в мире. Современные методы лечения, такие как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), значительно улучшили прогноз пациентов. Однако риск развития рестеноза стента остается значимой проблемой. Цель исследования. Определить уровень биохимических маркеров (Р-селектина и интегрина-β3) в плазме крови у пациентов с ИБС, после ЧКВ, а также оценить эффективность разных моделей прогнозирования рецидива стеноза в стенте. Материал и методы. В исследовании приняли участие 209 пациентов с ИБС, которых разделили на четыре группы: здоровые лица, пациенты с хроническим течением ИБС без показаний к инвазивной коронарографии, пациенты с ИБС, которым выполнено плановое ЧКВ, и пациенты с рестенозом в стенте. Уровни Р-селектина и интегрина-β3 в плазме крови измерялись методом иммуноферментного анализа. Результаты. Рестеноз в стенте возник у 12 пациентов (8,05%) после планового ЧКВ. Анализ показал, что показатели Р-селектина и интегрина-β3 не имели статистически значимых различий между группами пациентов. Модель прогнозирования, включающая индекс массы тела (ИМТ), желудочковую экстрасистолию (ЖЭ), количество стентов, сахарный диабет (СД) и мультифокальное атеросклеротическое поражение коронарных артерий (МФАПКА), продемонстрировала наилучшую эффективность по большинству ключевых метрик. Выводы. Показатели Р-селектина и интегрина-β3 не показали значительных различий у пациентов с рестенозом. Модель, включающая ИМТ, ЖЭ, количество стентов, СД и МФАПКА, наиболее эффективна для прогнозирования рецидива стеноза в стенте.

Литература

Kaneko H, Yajima J, Oikawa Y, Tanaka S, Fukamachi D, Suzuki S, Sagara K, Otsuka T, Matsuno S, Kano H, Uejima T, Koike A, Nagashima K, Kirigaya H, Sawada H, Aizawa T, Yamashita T. Long-term incidence and prognostic factors of the progression of new coronary lesions in Japanese coronary artery disease patients after percutaneous coronary intervention. Heart Vessels. 2014;29(4):437-442. https://doi.org/10.1007/s00380-013-0382-6. (Russian).

Mazaev VP, Komkov AA, Ryazanova SV. Long-term in-stent restenosis development in coronary arteries after percutaneous coronary interventions with bare metal and drug-eluting stents implantation depending on clinical data and risk factors. Modern Problems of Science and Education [Internet]. 2017;4. Available from: https://science-education.ru/article/view?id=26645 (Russian).

Kastrati A, Schömig A, Elezi S, Schühlen H, Dirschinger J, Hadamitzky M, Wehinger A, Hausleiter J, Walter H, Neumann FJ. Predictive factors of restenosis after coronary stent placement. J Am Coll Cardiol. 1997;30(6):1428-1436. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00334-3.

Bennett MR, O’Sullivan M. Mechanisms of angioplasty and stent restenosis: implications for design of rational therapy. Pharmacol Ther. 2001;91(2):149-166. https://doi.org/10.1016/s0163-7258(01)00153-x.

Paramasivam G, Devasia T, Ubaid S, Shetty A, Nayak K, Pai U, Rao MS. In-stent restenosis of drug-eluting stents: clinical presentation and outcomes in a real-world scenario. Egypt Heart J. 2019;71(1):28. https://doi.org/10.1186/s43044-019-0025-z.

Elbadawi A, Dang AT, Mahana I, Elzeneini M, Alonso F, Banerjee S, Kumbhani DJ, Elgendy IY, Mintz GS. Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention for In‐Stent Restenosis Versus De Novo Lesions: A Meta‐Analysis. J Am Heart Assoc. 2023;12(13):e029300. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.029300.

Cassese S, Byrne RA, Tada T, Pinieck S, Joner M, Ibrahim T, King LA, Fusaro M, Laugwitz KL, Kastrati A. Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography. Heart. 2014;100(2):153-159. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2013-304933.

Fitridge R, Thompson M, eds. Mechanisms of Vascular Disease: A Reference Book for Vascular Specialists [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011. Chapter 7, Kenagy RD. Biology of Restenosis and Targets for Intervention; p. 115-152. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534272/.

Bielinski SJ, Berardi C, Decker PA, Kirsch PS, Larson NB, Pankow JS, Sale M, Andrade M, Sicotte H, Tang W, Hanson NQ, Wassel CL, Polak JF, Tsai MY. P-selectin and subclinical and clinical atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2015;240(1):3-9. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.036.

Tardif JC, Tanguay JF, Wright SR, Duchatelle V, Petroni T, Grégoire JC, Ibrahim R, Heinonen TM, Robb S, Bertrand OF, Cournoyer D, Johnson D, Mann J, Guertin MC, L'Allier PL. Effects of the P-selectin antagonist inclacumab on myocardial damage after percutaneous coronary intervention for non-ST-segment elevation myocardial infarction: results of the SELECT-ACS trial. J Am Coll Cardiol. 2013;61(20):2048-2055. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.03.003.

Giacoppo D, Mazzone PM, Capodanno D. Current Management of In-Stent Restenosis. J Clin Med. 2024;13(8):2377. https://doi.org/10.3390/jcm13082377.

Jain M, Chauhan AK. Role of Integrins in Modulating Smooth Muscle Cell Plasticity and Vascular Remodeling: From Expression to Therapeutic Implications. Cells. 2022;11(4):646. https://doi.org/10.3390/cells11040646.

Chernyak AA, Snezhitskiy VA. Prospects for the use of biomarkers (adiponectin, p-selectin, integrin β3) as biochemical predictors of restenosis in patient with ischemic heart disease after coronary stenting]. Journal of the Grodno State Medical University. 2018;16(1):5-11. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-1-5-11. https://www.elibrary.ru/yrekee. (Russian).