ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника неустановленной этиологии. Данная патология чаще поражает лиц молодого возраста, поэтому может встречаться при беременности и осложнять ее течение. Представлен случай кишечной непроходимости, обусловленной болезнью Крона, при беременности. Описаны клинические проявления, приведены данные дополнительных методов исследования, представлены результаты морфологического исследования, послужившие основой для верификации диагноза. Особый акцент сделан на тактике ведения пациентов с острой хирургической патологией при беременности. Приведен краткий обзор литературы по данной проблеме. В описанном случае причиной кишечной непроходимости стала болезнь Крона, впервые диагностированная только при беременности. Осложнения болезни Крона – показание для хирургической интервенции, не являются основанием для изменения акушерской тактики: в большинстве случаев беременность следует пролонгировать с использованием специфической терапии.
Литература
Antunes JC, Seabra CL, Domingues JM, Teixeira MO, Nunes C, Costa-Lima SA, Homem NC, Reis S, Amorim MTP, Felgueiras HP. Drug Targeting of Inflammatory Bowel Diseases by Biomolecules. Nanomaterials (Basel). 2021;11(8):2035. https://doi.org/10.3390/nano11082035.
Cushing K, Higgins PDR. Management of Crohn Disease: A Review. JAMA. 2021;325(1):69-80. https://doi.org/10.1001/jama.2020.18936.
Ryazantseva EV, Fedotova AV, Biryukova NV, Upryamova EYu. Crohn's disease and pregnancy. Russian Bulletin of Obstetrician-gynecologist. 2018;18(5):78-81. https://doi.org/10.17116/rosakush20181805178. https://elibrary.ru/pshavo. (Russian).
Van Kruiningen HJ. What the early pathologists got wrong, and right, about the pathology of Crohn's disease: a historical perspective. APMIS. 2020;128(12):621-625. https://doi.org/10.1111/apm.13081.
Tertychnyy AS, Akhriyeva KhM, Kogan EA, Zayratyants OV, Selivanova LS. Modern approaches in the morphological diagnosis of inflammatory bowel diseases. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(2):73-84. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-2-73-84. https://elibrary.ru/mmvggo. (Russian).
Padrul MM, Oline AA, Cheremisin VP. Pregnancy and Crohn's disease with extraintestinal manifestations of perianal region and external genitalia. Experimental and clinical gastroenterology. 2016;8:93-97. edn: WXQESV. (Russian).
Germain A, Chateau T, Beyer-Berjot L, Zerbib P, Lakkis Z, Amiot A, Buisson A, Laharie D, Lefèvre JH, Nancey S, Stefanescu C, Bresler L, Peyrin-Biroulet L. Surgery for Crohn's disease during pregnancy: A nationwide survey. United European Gastroenterol J. 2020;8(6):736-740. https://doi.org/10.1177/2050640620921060.
Furderer T, Mantion G, Heyd B. Emergency surgery for intestinal obstruction revealing ileal Crohn's disease (CD) during pregnancy. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2013009468. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-009468.
Philip S, Kamyab A, Orfanou P. A free terminal ileal perforation from active crohn disease in pregnancy: a diagnostic challenge. Int Surg. 2015;100(3):450-454. https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-14-00070.1.
Malinovskij MS. Operativnoe akusherstvo. Moskva: Medgiz; 1955. 414 p. (Russian).
