АЛГОРИТМ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ

  • В. М. Коденцова Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-5288-1132
  • Д. В. Рисник Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-3389-8115
  • А. Г. Мойсеёнок Институт биохимии биологически активных соединений Национальной академии наук Беларуси, Гродно, Беларусь
Ключевые слова: витаминно-минеральные комплексы, дозы, продолжительность приема, «вымывание» витаминов, эффективность

Аннотация

В настоящее время существует огромный ассортимент витаминно-минеральных комплексов (ВМК), различающихся по композиционному составу и дозам микронутриентов, что затрудняет выбор и их эффективное применение. Цель обзора – обоснование алгоритма эффективного применения ВМК для коррекции микронутриентной недостаточности. мОбщая закономерность в применении ВМК состоит в том, что между дозой микронутриентов и сроком достижения устойчивого повышения их концентрации в крови, собранной натощак после ночного перерыва, наблюдается обратная зависимость. Для улучшения витаминного статуса требуется время, более длительное при приеме ВМК с низкими дозами, причем для каждого из витаминов время достижения оптимальных концентраций разное. Для оптимизации витаминного статуса организма при приеме ВМК, содержащих витамины в дозах, соответствующих 100% от рекомендуемого суточного потребления (РСП), требуется от 1,5 месяцев для витаминов группы В, до 3-5 месяцев для витамина D. Курсового приема ВМК в течение 1 месяца может быть недостаточно для коррекции дефицита всех витаминов. После прекращения дополнительного приема ВМК в течение от одной до нескольких недель происходит «вымывание» витаминов (wash-out), т. е. снижение концентрации в крови и возврат к исходному состоянию недостаточности. Универсальная научно обоснованная схема эффективного применения ВМК состоит в курсовом приеме ВМК с высоким (200-300% от РСП) содержанием микронутриентов, особенно после перенесенной болезни или приема антибиотиков, а затем переходе на постоянный прием ВМК с дозами, содержащими дефицитные микронутриенты в дозе 50-100% от РСП. Женщинам в периконцептуальный период и в течение всей беременности рекомендуется ежедневный прием многокомпонентных ВМК, специально предназначенных для беременных женщин, содержащих дозы микронутриентов, соответствующие физиологической потребности организма.

Литература

Kodentsova VM, Risnik DV. Micronutrient metabolic networks and multiple micronutrient deficiency: a rationale for the advantages of vitamin-mineral supplements. Microelements in medicine. 2020;21(4):3-20. https://doi.org/10.19112/2413-6174-2020-21-4-3-20. https://elibrary.ru/lczcls. (Russian).

Orlova SV, Nikitina ЕА, Batysheva ТТ, Alekseeva МV. Forms of food supplements. Advantages and disadvantages. Medical alphabet. 2023;(29):68-72. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-29-68-72-2. https://elibrary.ru/onwqmv. (Russian).

Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Multivitamin-mineral complexes: types, means of intake, efficiency. Problems of Nutrition. 2006;75(5):34-44. edn: HVJZBB. (Russian).

Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Multivitamin-mineral complexes: types, means of intake, efficiency. Microelements in medicine. 2006;7(3):1-15. (Russian).

Unified sanitary-epidemiological and hygienic requirements for products (goods) subject to sanitary-epidemiological supervision (control) [Internet]. Approved by Decision of the Customs Union Commission, № 299 (28 May, 2010). Moscow, 2010. Section 1, Chapter 2, Requirements for the safety and nutritional value of food products. Available from: https://food.ec.europa.eu/document/download/c032397b-b4cf-4537-b657-d0e3a04c13a_en?filename=ia_eu-ru_sps-req_req_san-epi_chap-2_1_en.pdf (English).

Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Multivitamin-mineral complexes "dosa – effect" correlation. Problems of Nutrition. 2006;75(1):30-39. edn: HTIAZF. (Russian).

Kodentsova VM, Risnik DV. Vitamin D – an alimentary factor in the prevention of diseases caused by its deficiency. Medical Council. 2022;16(6):181-191 https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-181-191. https://elibrary.ru/biyfrm. (Russian).

Nenseth HZ, Sahu A, Saatcioglu F, Osguthorpe S. A Nutraceutical Formula Is Effective in Raising the Circulating Vitamin and Mineral Levels in Healthy Subjects: A Randomized Trial. Front Nutr. 2021;8:703394. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.703394.

Ganie MA, Sidana S, Baba MS, Sahar T, Rashid A, Asrar MM, Marwaha RK, Wani IA, Misgar RA, Wani I. A. Efficacy and safety of various oral regimens (three oral doses) and schedules (daily v. monthly) of cholecalciferol in North Indian adults with low vitamin D status: evidence from a randomized controlled trial. Br J Nutr. 2023;129(10):1732-1739. https://doi.org/10.1017/S0007114522002641.

Todd J, McSorley E, Pourshahidi L, Madigan S, Laird E, Healy M, Magee P. Vitamin D3 supplementation in healthy adults: A comparison between capsule and oral spray solution as a method of delivery in a wintertime, randomised, open-label, cross-over study. Br J Nutr. 2016:116(8):1402-1408. https://doi.org/10.1017/S0007114516003470.

Knapen MH, Braam LA, Teunissen KJ, Van't Hoofd CM, Zwijsen RM, van den Heuvel EG, Vermeer C. Steady-state vitamin K2 (menaquinone-7) plasma concentrations after intake of dairy products and soft gel capsules. Eur J Clin Nutr. 2016;70(7):831-836. https://doi.org/10.1038/ejcn.2016.3.

Lukojanova OL, Vrzhesinskaya OA, Kodentsova VM, Beketova NA, Haritonchik LA. Dependence of vitamin composition of breast milk on multivitamin intake during pregnancy and lactation. Problems of Nutrition. 1999;68(4):24-26. (Russian).

Han SM, Huang F, Derraik JGB, Vickers MH, Devaraj S, Redeuil K, Campos-Giménez E, Pang WW, Godfrey KM, Chan SY, Thakkar SK, Cutfield WS. A micronutrient supplement during preconception and pregnancy increases human milk vitamin D but not B vitamin concentrations. Clin Nutr. 2023;42(12):2443-2456. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.09.009.

Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Evaluation of the vitamin status in nursing women by vitamin content in breast milk. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2006;141(3):323-327. https://doi.org/10.1007/s10517-006-0161-9. https://elibrary.ru/lkbzlv. (English).

Li X, Huang WX, Lu JM, Yang G, Ma FL, Lan YT, Meng JH, Dou JT. Effects of a multivitamin/ multimineral supplement on young males with physical overtraining: a placebocontrolled, randomized, double-blinded cross-over trial. Biomed Environ Sci. 2013;26(7):599-604. https://doi.org/10.3967/0895-3988.2013.07.012.

Gunanti IR, Al-Mamun A, Schubert L, Long KZ. The effect of zinc supplementation on body composition and hormone levels related to adiposity among children: a systematic review. Public Health Nutr. 2016;19(16):2924-2939. https://doi.org/10.1017/S1368980016001154.

Moran NE, Mohn ES, Hason N, Erdman JW Jr, Johnson EJ. Intrinsic and extrinsic factors impacting absorption, metabolism, and health effects of dietary carotenoids. Adv Nutr. 2018;9(4):465-492. https://doi.org/10.1093/advances/nmy025.

Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Science-based approaches to the selection and dosage of vitamin and mineral complexes. Traditional Medicine. 2011;(5):351-357. (Russian).

Kodentsova VM, Butskaya TV, Ladodo OB, Risnik DV, Makarova SG, Olina AA, Moshkina NA. Administration of multivitamin and mineral supplement during pregnancy is necessary: comparison of current guidelines. Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(2):136-147. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-136-147. https://elibrary.ru/gvjfga. (Russian).

Kodentsova VM, Risnik DV. Multimicronutrient supplements in nutrition of pregnant women: critical analysis of research results. Medical alphabet. 2021;(21):68-74. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-21-68-74. (Russian).

Good clinical practice advice: Micronutrients in the periconceptional period and pregnancy. Int J Gynecol Obstet. 2019;144:317-321. https://doi.org/10.1002/ijgo.12739.

Fantacone ML, Lowry MB, Uesugi SL, Michels AJ, Choi J, Leonard SW, Gombart SK, Gombart JS, Bobe G, Gombart AF. The effect of a multivitamin and mineral supplement on immune function in healthy older adults: a double-blind, randomized, controlled trial. Nutrients. 2020;12(8):2447. https://doi.org/10.3390/nu12082447.

Pilat TL, Alekseenko SN, Krutova VA, Akimov MYu, Radysh IV, Umnova TN, Istomin AV, Gordeeva EA, Korosteleva MM, Khanferyan RA. Nutritional problems of patients infected with COVID-19-virus and potential for nutritional management of disorders. Medical Council. 2021;(4):144-154. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-144-154. https://elibrary.ru/uwarai. (Russian).

Dai Q, Zhu X, Manson JE, Song Y, Li X, Franke AA, Costello RB, Rosanoff A, Nian H, Fan L, Murff H, Ness RM, Seidner DL, Yu C, Shrubsole MJ. Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2018;108(6):1249-1258. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy274.

Vrzhesinskaya OA, Kodentsova VM, Leonenko SN, Makarova SG, Yasakov DS, Ereshko OA, Chumbadze TR. Effect of intake of a complex containing 7 vitamins on the vitamin status of children. Clinical Practice in Pediatrics. 2018;13(5):45-51. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2018-5-45-51. https://elibrary.ru/ysjjrz. (Russian).




Загрузок PDF: 107
Опубликован
2024-05-06
Как цитировать
1.
Коденцова ВМ, Рисник ДВ, Мойсеёнок АГ. АЛГОРИТМ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 6 май 2024 г. [цитируется по 23 декабрь 2024 г.];22(2):177-84. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3149