КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ

  • А. В. Брынина Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0003-2394-404X
Ключевые слова: псориаз, коморбидность, сочетанная патология, качество жизни

Аннотация

Введение. Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз с доминирующей генетической основой, характеризующийся гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки клеток эпидермиса, воспалительной реакцией в дерме, многочисленными биохимическими, сосудистыми и иммунологическими аномалиями. Цель исследования – изучить частоту встречаемости отдельных кожных симптомов, оценить качество жизни и наличие сопутствующей патологии у пациентов с псориазом, получавших лечение в ГУЗ «Гродненский областной клинический кожно-венерологический диспансер». Материал и методы. В исследовании приняли участие 57 пациентов, из них на долю мужчин пришлось 60%, женщин – 40%. Медиана возраста составила 47 лет. Оценивали клиническую характеристику и наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с псориазом, индекс распространенности и тяжести псориаза (индекс PASI) и дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Результаты. При анализе частоты встречаемости отдельных кожных симптомов наиболее часто отмечалось поражение волосистой части головы и себорейных зон, 73,7 и 59,6%, соответственно. Медианное значение индекса PASI составило 20,0, при этом минимальное значение – 9, максимальное – 48. Среди обследованных пациентов медиана индекса ДИКЖ составила 10 баллов, а более 50% указали на «умеренное» снижение качества жизни. Среди 57 опрошенных пациентов 27 (47%) имели сопутствующие заболевания. При оценке характера коморбидных состояний чаще всего у пациентов с псориазом наблюдались заболевания сердечно-сосудистой системы и гиперхолестеринемия с дислипидемией, 26,3 и 21,1% от общего числа обследованных, соответственно. Выводы. Проблемы сочетанной патологии у пациентов с псориазом актуальны, требуют дальнейшего углубленного изучения и поиска научно обоснованных решений, которые позволят улучшить качество медицинской помощи пациентам как с изолированным псориазом, так и с его сочетанным течением.

Литература

Hvorik DF, Konkin DE, Brynina AV. Psoriaz i associirovannaja s nim patologija. Grodno: GrGMU; 2018. 132 p. edn: GMXXJP. (Russian).

Parisi R, Iskandar IYK, Kontopantelis E, Augustin M, Griffiths CEM, Ashcroft DM. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020;369:m1590. https://doi.org/10.1136/bmj.m1590.

Torres J, Mehandru S, Colombel J-F, Peyrin-Biroulet L. Crohn's disease. Lancet. 2017;389(10080):1741-55. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31711-1.

Floreani A, Betterle C, Baragiotta A, Martini S, Venturi C, Basso D, Pittoni M, Chiarelli S, Sategna Guidetti C. Prevalence of coeliac disease in primary biliary cirrhosis and of antimitochondrial antibodies in adult coeliac disease patients in Italy. Dig Liver Dis. 2002;34(4):258-61. https://doi.org/10.1016/s1590-8658(02)80145-1.

Dowman JK, Tomlinson JW, Newsome PN. Systematic review: the diagnosis and staging of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(5):525-40. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2010.04556.x.

Abedini R, Salehi M, Lajevardi V, Beygi S. Patients with psoriasis are at a higher risk of developing nonalcoholic fatty liver disease. Clin Exp Dermatol. 2015;40(7):722-7. https://doi.org/10.1111/ced.12672.

Myśliwiec H, Baran A, Harasim-Symbor E, Myśliwiec P, Milewska AJ, Chabowski A, Flisiak I. Serum fatty acid profile in psoriasis and its comorbidity. Arch Dermatol Res. 2017;309(5):371-380. https://doi.org/10.1007/s00403-017-1748-x.

Chodorowska G, Wojnowska D, Juszkiewicz-Borowiec M. C-reactive protein and alpha2-macroglobulin plasma activity in medium-severe and severe psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004;18(2):180-3. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.00863.x.

Akhlupkina MV, Svistunov AA, Bakulev AL, Zakharova NB, Nikitina VV. Disturbances in system of cytokines and lipid exchange in patients with psoriasis. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011;7(2):434-437. edn: OKIXWR. (Russian).

Wu JJ, Nguyen TU, Poon KY, Herrinton LJ. The association of psoriasis with autoimmune diseases. J Am Acad Dermatol. 2012;67(5):924-30. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2012.04.039.

Kurd SK, Gelfand JM. The prevalence of previously diagnosed and undiagnosed psoriasis in US adults: results from NHANES 2003-2004. J Am Acad Dermatol. 2009;60(2):218-24. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.09.022.

Lønnberg AS, Skov L, Duffy DL, Skytthe A, Kyvik KO, Pedersen OB, Thomsen SF. Genetic Factors Explain Variation in the Age at Onset of Psoriasis: A Population-based Twin Study. Acta Derm Venereol. 2016;96(1):35-8. https://doi.org/10.2340/00015555-2171.

Adaskevich VP. Diagnosticheskije indeksy v dermatologii. Moskva: Izdatelstvo Panfilova; 2014. 343 p. edn: FBKMJS. (Russian).

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, de Ferranti S, Després JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE, Kissela BM, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, et al. Heart disease and stroke statistics--2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29-322. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000152.

Miller IM, Skaaby T, Ellervik C, Jemec GB. Quantifying cardiovascular disease risk factors in patients with psoriasis: a meta-analysis. Br J Dermatol. 2013;169(6):1180-7. https://doi.org/10.1111/bjd.12490.

Menter A, Griffiths CE, Tebbey PW, Horn EJ, Sterry W. Exploring the association between cardiovascular and other disease-related risk factors in the psoriasis population: the need for increased understanding across the medical community. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(12):1371-1377. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03656.x.

Brynina AV, Gimhan DR, Wickramage AI. Comorbid conditions in psoriasis. Journal of the Grodno State Medical University. 2023;21(1):12-18. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-1-12-18. https://www.elibrary.ru/fktmpj. (Russian).

Ridker PM, MacFadyen JG, Everett BM, Libby P, Thuren T, Glynn RJ; CANTOS Trial Group. Relationship of C-reactive protein reduction to cardiovascular event reduction following treatment with canakinumab: a secondary analysis from the CANTOS randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10118):319-328. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32814-3.




Загрузок PDF: 100
Опубликован
2024-03-05
Как цитировать
1.
Брынина АВ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 5 март 2024 г. [цитируется по 15 июль 2024 г.];22(1):56-0. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3126