ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Аннотация
Эктопическая беременность представляет собой патологическое состояние, при котором имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Согласно статистическим данным, самая распространенная локализация эктопической беременности – маточные трубы (98-99% случаев), в то время как шейка матки – редко встречающееся место имплантации (0,1-0,4%). Вместе с тем, анализируя осложнения гестационного процесса, можно сказать, что именно шеечная беременность повышает риск возникновения кровотечения, приводя к необходимости экстренного оперативного вмешательства. В представленной статье приведен случай из практики, характеризующий тактику диагностики и лечения в случае подозрения на шеечную беременность. Анализ ведения данной беременности доказал необходимость дифференцированного подхода к каждому случаю эктопической беременности. Такой алгоритм способствует быстрой и точной постановке диагноза и разработке тактики ведения беременности при развитии кровотечения.
Литература
Selihova MS, Yahontova MA, Zvereva ES. Modern approaches to care of patients with cervical pregnancy. Journal of Volgograd State Medical University. 2019;4:136-139. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2019-4(72)-136-139. https://elibrary.ru/gyznvo. (Russian).
Barnhart K, van Mello NM, Bourne T, Kirk E, Van Calster B, Bottomley C, Chung K, Condous G, Goldstein S, Hajenius PJ, Mol BW, Molinaro T, O’Flynn O’Brien KL, Husicka R, Sammel M, Timmerman D. Pregnancy of unknown location: a consensus statement of nomenclature, definitions, and outcome. Fertil Steril. 2011;95(3):857-66. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.09.006.
Lee R, Dupuis C, Chen B, Smith A, Kim YH. Diagnosing ectopic pregnancy in the emergency setting. Ultrasonography. 2018;37(1):78-87. https://doi.org/10.14366/usg.17044.
Rudenko NN, Fokin AV, Maschenko IA, Semenova ES, Zhuravel AV, Novikova EV. Methodical bases of magnetic resonance tomography in pregnant women. Modern problems of science and education [Internet]. 2020;3:149. Available from: https://doi.org/10.17513/spno.29911. https://elibrary.ru/iymytk. (Russian).
Shiraeva AKH, Svirava AM. Application of the method of magnetic-resonance imaging during pregnancy. Stolypin Annals [Internet]. 2022;4(4):55. Available from: https://stolypin-vestnik.ru/wpcontent/uploads/2022/08/56.pdf. https://elibrary.ru/weilol. (Russian).
Manukhin IB, Ramazanova SS, Firichenko SV, Smirnova SO. Difficulties and errors in the prehospital diagnosis of ectopic pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2018;8:98-105. https://doi.org/10.18565/aig.2018.8.98-104. https://elibrary.ru/yaheex. (Russian).
Rastogi R, Gl M, Rastogi N, Rastogi V. Interstitial ectopic pregnancy: A rare and difficult clinicosonographic diagnosis. J Hum Reprod Sci. 2008;1(2):81-82. https://doi.org/10.4103/0974-1208.44116.
Zhang YL, Sun J, Su YC, Guo YH, Sun YP. Study on the incidence and influences on ectopic pregnancy from embryo transfer of fresh cycles and frozen-thawed cycles. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2012;47(9):655-658.
Kolyadko VP, Degovtsov EN, Kolyadko PV, Satinov AV. Ectopic pregnancy (tubal and retroperitoneal) after in vitro fertilization with double embryo transfer. Endoscopic surgery. 2018;24(2):48-50. https://doi.org/10.17116/endoskop201824248. https://elibrary.ru/xsmztv. (Russian).
Anchabadze IV, Samsonov VT, Alekseechkina OA, Kobzeva EN. Use of video-assisted laparoscopy in the diagnosis and treatment of different forms of tubal pregnancy. Endoscopic surgery. 2008;14(3):55-58. edn: LFTVWB. (Russian).
