ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА С УЧЕТОМ КАРДИОТИПА И В СВЯЗИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАГРУЗКАМИ

Е. А. Дудникова; А. Н. Игнатова; Л. И. Иржак; Н. Г. Русских; А. А. Фокин

doi:10.25298/2221-8785-2023-21-2-133-136

Е. А. Дудникова Сыктывкарский государственный университет, Сыктывкар, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-2347-309X
А. Н. Игнатова Сыктывкарский государственный университет, Сыктывкар, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-7297-3395
Л. И. Иржак Сыктывкарский государственный университет, Сыктывкар, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-3459-7848
Н. Г. Русских Сыктывкарский государственный университет, Сыктывкар, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-4413-8258
А. А. Фокин Сыктывкарский государственный университет, Сыктывкар, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-2038-2515

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-2-133-136

Ключевые слова: митральный клапан, электрокардиограмма, эхокардиография, объем кровотока, кардиотип, функциональная нагрузка

Аннотация

Введение. Исследования сердечно-сосудистой системы находят свои корни еще в 60-х гг. прошлого столетия, в том числе работа П. О. Астранда, согласно которой при экстремальных функциональных нагрузках (ФН), сопровождающихся максимальной частотой сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем (УО) снижается. Изучение механизма данного эффекта требует применения комплекса электро- и эхокардиографических методов. Цель работы – определить зависимость показателей электро- и эхокардиографии от кардиотипа и ФН. Материал и методы. В работе участвовали 30 человек мужского пола в возрасте от 18 до 32 лет. С учетом показателей ЧСС в контроле, которую определяли по электрокардиограмме (ЭКГ), участники были распределены на три группы: брадикардия (9 чел.) – 60 и менее уд/мин, нормокардия (9 чел.) – 61-80 уд/мин, тахикардия (12 чел.) – более 80 уд/минуту. Показатели снимали в положении обследуемых стоя (контроль) и после ФН (опыт), в качестве которой использовали приседания (по Мартине) в сочетании с произвольной остановкой внешнего дыхания на вдохе (по Штанге) до отказа. Результаты. Общий объем трансмитрального кровотока тем больше, чем ниже ЧСС. С повышением электрической диастолы (сегмента ТР) понижается возбудимость миокарда. После ФН такая зависимость сохраняется. Длительность элемента PQ ЭКГ не различалась в группах и в зависимости от влияния ФН. Но объемы потока крови, проходящие за время длительности PQ, заметно разнились. Во всех трех группах они увеличивались, что, вероятно, связано с увеличивающейся мощностью сокращения миокарда в период систолы предсердий. Выводы. По абсолютной величине объем кровотока через митральный клапан сердца человека увеличен при брадикардии и уменьшен при тахикардии. По относительной величине в ряду от брадикардии к тахикардии и от условий без ФН к условиям с применением ФН нарастает доля потока А. Доля потока Е, соответственно, снижается.

Литература

Agadzhanjan NA, Baevskij RM, Berseneva AP. Science about health and adaptation problems. Moscow: RUDN Publisher; 2006. 284 p. (Russian).

Noble A, Johnson R, Thomas A, Bass P.The Cardiovascular System: Basic Science and Clinical Conditions. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone; 2010. 184 p.

Astrand PO, Cuddy TE, Saltin B, Stenberg J. Cardiac Output During Submaximal and Maximal Work. J Appl Physiol. 1964;19(2):268-274. https://doi.org/10.1152/jappl.1964.19.2.268.

Astrand PO, Rodhal K, Dahl HA, Stromme SB. Textbook of Work Physiology: Physiological Bases of Exercise. 4rd ed. Champaign, IL: Human Kinetics; 2003. 650 p.

Irzhak LI, Russkih NG, Ignatova AN, Dudnikova EA. Dejstvie fizicheskoj nagruzki na obem krovotoka cherez mitralnyj klapan serdca cheloveka. Syktyvkar university bulletin. Series 2: Biology. Geology. Chemistry. Ecology. 2023;1(25):6-11. (Russian).

Spitsyn AP, Kushkova NE, Kolodkina EV. Features of central hemodynamics of young adults depending on variations of actual heart rate. Public Health and life environment. 2018;7(304):27-30. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-304-7-27-30. https://elibrary.ru/xuzgyp. (Russian).

Shiller NB, Osipov MA. Clinical echocardiography. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 344 p. (Russian).

Rudoy AS, Uryvayev AM, Litvinenko AM, Deneshchtsuk YuS. Z-criteria as evaluation parameter as optimal echocardiographic aortic root size norm and pathology. Medical journal. 2015;1(51):132-139. edn: TJXLQL. (Russian).

Unguryanu TN, Grjibovski AM. Brief recommendations on description, analysis and presentation of data in scientific papers. Human Ecology. 2011;5:55-60. edn: NRDBMN. (Russian).