ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ФЛЕГМОНАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
Аннотация
Введение. Проблема лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи остается одной из актуальнейших в челюстно-лицевой хирургии. Цель. Определить степень влияния локального низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на количественные и функциональные характеристики иммуноцитов и гуморальных факторов периферической крови и промывной жидкости при флегмонах челюстно-лицевой области и шеи. Материал и методы. Нами проведено обследование и лечение 60 пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Из них 30 чел. составили 1 группу – традиционное лечение, и 30 чел. вошли во 2 группу (традиционное лечение, дополненное местным применением НИЛИ). Обследованы также 12 практически здоровых лиц для определения региональной нормы выбранных показателей (контрольная группа). В крови и промывной жидкости определяли общее количество лейкоцитов и их субпопуляции, проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с использованием моноклональных антител (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD25+, CD95+), определение фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ), изучение гемолитической активности комплемента (CH50), наличие циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), уровень иммуноглобулинов (Ig) классов М, А, G. Результаты. Недельное локальное воздействие НИЛИ способствовало снижению в крови уровней лейкоцитов, нейтрофилов при повышении их функциональной активности (ФЧ), увеличению количества лимфоцитов, уровней IgM, IgG при одновременном снижении СН50 в сыворотке крови. В промывной жидкости при воздействии НИЛИ выявили снижение лейкоцитов, нейтрофилов, активацию фагоцитоза, повышение лимфоцитов за счет количества CD3+ и CD4+Т-лимфоцитов, снижение CD8+-цитотоксических Т-лимфоцитов, CD25+активированных Т- и В-лимфоцитов, CD95+Т- и В-лимфоцитов, снижение СН50, уровня IgM и возрастание IgG. Выводы. Комплексное лечение пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области, дополненное НИЛИ, оказывает модулирующее влияние на клеточные и гуморальные факторы иммунитета за счет усиления местного иммунного ответа.
Литература
Normurodov BK, Djuraev JA, Shaumarov AZ, Akhmedov JM. Frequency and structure of purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region. Surgeon. 2020;7-8:73-84. https://doi.org/10.33920/med-15-2004-05. https://elibrary.ru/sxlhcj. (Russian).
Kabanova AA. Antibiotic resistance of pathogenic bacteria in inflammatory process of the maxillofacial area in regional center hospitals of the Republic of Belarus. Journal of the Grodno State Medical University. 2017;15(2):186-191. edn: ZDIQCF. (Russian).
Bertossi D, Barone A, Jurlaro A, Marconcini S, De Santis D, Finotti M, Procacci P. Odontogenic orofacial infections. J. Orofacial. Surg. 2017;28(1):197-202. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003250.
Hirasawa K, Tsukahara K, Motohashi R, Endo M, Sato H, Ueda Yu, Nakamura K. Deep neck cellulitis: limitations of conservative treatment with antibiotics. Acta Otolaryngol. 2017;137(1):86-89. https://doi.org/10.1080/00016489.2016.1218048.
Lishov EV, Kharitonov AA, Putincev AM. Surgical treatment of anaerobic deep neck infection complicated by mediastinitis. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):130-133. https://doi.org/10.12737/article_5a0a8b9552aa85.61732968. https://elibrary.ru/ztehib. (Russian).
Ikramov GA, Mahmudova RZhK, Olimjonova GGK. Sovremennyj vzgljad na jetiologiju i patogenez odontogennyh abscessov i flegmon cheljustno-licevoj oblasti (obzor literatury). Internauka. 2021;2-1(188):72-75. edn: MRZLGG. (Russian).
Barannik NG. Immune status changes in patients with phlegmon in the maxillofacial region relation with purulent process prevalance. Zaporozhye Medical Journal. 2016;1(94):44-49. https://doi.org/10.14739/23101210.2016.1.63647. https://elibrary.ru/vrastt. (Russian).
Serbin AS, Aleshanov KA. Dynamics of immune status indicators in elderly patients with odontogenic phlegmon of the maxillofacial area on the background of immunocorrective therapy. Medical alphabet. 2018 (2):68-71. edn: XPLEGD. (Russian).
Cherniak LA, Garelik PV, Moroz VL. Clinical and immunological evaluation of local photodynamic therapy in the complex treatment of phlegmon of the maxillofacial region and neck. Surgery. Eastern Europe. 2022;11(3):345 355. https://doi.org/10.34883/Pl.2022.11.3.015. https://elibrary.ru/czrzrj. (Russian).
Ulashсhyk VS. Immunity correction: therapeutic physical factors appliance. Healthhcare. 2017;3:9-17. edn: YHQVFV. (Russian).
Krautsevich LA. Primenenie nizkointensivnogo lazernogo izluchenija v lechenii flegmon cheljustno-licevoj oblasti i shei. Surgery news. 2010;18(5):101-106. edn: OZYEMF. (Russian).
Volodina YuL, Puzyreva GA, Konchugova TV, Ilyinskaya GV. The biological mechanisms of action and perspectives of application of laser radiation in medicine. System analysis and management in biomedical systems. 2017;16(4):767-775. edn: YLBYFV.(Russian).
Hamblin MR, Huang Y, editors. Handbook of Photomedicine. London: CRC Press; 2013. Chap. 5, Gupta A, Hamblin MR. History and fundamentals of low-level laser (light) therapy; р. 43-52.
Poddubnaya OA. Low-intensity laser therapy in clinical practice (Part 1). Herald of restorative medicine. 2020;6(100):92-99. https://doi.org/10.38025/2978-1962-2020-100-6-92-99. https://elibrary.ru/zddjzk. (Russian).
Mislavsky OV, Alekseev YuV, Fedoskova TG, Smirnov VV, Ivanov AV, Mashtakova SR. Prospects for the use of low-intensity laser radiation in immunology. Russian medical journal. 2021;10:63-68. edn: WCUUDE. (Russian).
Garib FYu, Rizopulu AP. Strategy of immune evasion of pathogens: the suppression of immune response by host’s T-regulatory cells activation. Immunologiya. 2016;37(1):35-46. https://doi.org/10.18821/0206-4952-201637-1-35-46. https://elibrary.ru/vpupif. (Russian).
Fomichev EV, Kirpichnikov MV, Yarygina EN, Saleh AYa, Serbin AS, Efimova EV. Polyoxidony in complex therapy of subacute purulent phlegmons of the maxillofacial region. Volgograd journal of medical research. 2013;2(38):42-46. edn: SNXXCP. (Russian).
Kabanova SA. Izuchenie immunnogo statusa pri gnojno-vospalitel’nyh zabolevanijah cheljustno-licevoj oblasti. Surgery news. 2005;13(1-4):28-32. edn: PFBLNT. (Russian).
Dolgushin II, Latyushina LS, Pavlienko YuV. Immunologicheskie pokazateli perifericheskoj krovi u bolnyh s odontogennymi flegmonami. Kazan medical journal. 2008;89(1):57-59. edn: KAJIOD. (Russian).
Mirzoev MS, Кholnazarov BM, Shokirov MN, Zieev NZ, Bobiev GM. The state of immune system of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region. Reports of the National Academy of Sciences of Tajikistan. 2011;54(5):397-401. edn: NYBGDR. (Russian).
Filippova OE, Dobrodeeva LK, Shchegoleva LS, Shashkova EY. The ratio of peripheral blood lymphotypes in humans at physiological regulation of immune response. Vestnik of the Northern (Arctic) Federal University. Series: Medical and Biological Sciences. 2014;4:73-80. edn: THZVST. (Russian).
