ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ПУТЕМ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ МЫШЕЧНОЙ И СУХОЖИЛЬНО-МЫШЕЧНОЙ ТРАНСПОЗИЦИЙ
Аннотация
Проведен анализ результатов операций мышечных и сухожильно-мышечных транспозиций у 38 пациентов с последствиями травматического повреждения плечевого сплетения. Показано, что наиболее эффективными для восстановления объема и силы активного сгибания предплечья являются методы биполярной транспозиции тубулизированного лоскута из наружного и среднего отделов ШМС и биполярной транспозиции нижней половины грудино-реберной, брюшной частей БГМ в ложе удаленной парализованной ДМП. Для восстановления функции разгибания кисти и пальцев целесообразно применение метода транспозиции сухожилия мышцы лучевого сгибателя кисти на разгибатель ну ю поверхность предплечья с фиксацией к сухожилиям мышц разгибателей II- Vпальцев; сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти на разгибательную поверхность предплечья с фиксацией к сухожилию мышцы длинного разгибателя большого пальца. При сочетании нарушенш сгибания предплечья и разгибания кисти и пальцев показано поэтапное применение операций мышечной и сухожильно-мышечной транспозиций.
Литература
Бойчев Б. Оперативная ортопедия и травматология. София, 1961.- С.360-362.
Сидорович Р.Р. Транспозиция большой грудной мышцы как метод восстановления активного сгибания предплечья при травматическом повреждении плечевого сплетения//Вести. Витебского госуд. мед. университета,- 2003 -Том 2, №4.-0.90-95.
Сидорович Р.Р., Юдина О.А., Гузов С.А. Анатомо-топографические особенности широчайшей мышцы спины с позиций использования ее в качестве трансплантата при хирургическом лечении последствий травматического повреждения плечевого сплетения //Вести. Витебского госуд. мед. университета,- 2004.-Том 3, №1- С.78-85.
Сидорович Р.Р., Юдина О.А. Анатомо-топографические особенности большой грудной мышцы в аспекте использования ее в качестве трансплантата при травматическом повреждении плечевого сплетения//Бел. мед. журнал.-2004,- №2. С.81-84.
Смеянович А.Ф., Сидорович Р.Р., Барановский А.Е. и др. Хирургическая коррекция двигательных нарушений при травмах плечевого сплетения// Здравоохранение,- 1997.-№9.-С.З-5.
Смеянович А.Ф., Сидорович Р.Р. Реконструктивные операции при травматическом повреждении плечевого сплетен™, 3 съезд нейрохирургов России. - С.-Пб, 2002. - С537-538.
Страфун С.С. Відновлення згинання в ліктьовому cyглобі у хворих з застарілым пошкодженням плечового сплетіння // Клін. xipypriя -1998.-№. 2. С.29-31.
Тарасенко С.Ф., Козлов А.В., Дементьев В.Н. Пересадка широчайшей мышцы спины при параличе Дюшенна-Эрба // Вести, хирургии им. Грекова.-1989.-№5.-С.95-96.
ЦымбалюкВ. [., Гудак П. С., СулШМ. М. Мікрохірурпчна корекція відкритих пошкоджень плечового сплетіння // Украінський журнал малоівазивноі та ендоскопічноі xipyprii.-1998.-Bып. 2. № 2,- С.42-44
Шевелев И.Н., Сафронов В.А., Лыкошина Л.Е. и др. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения//Реабилитация больных с повреждением периферической нервной системы.-Прокопьевск.-1989. С. 29-34.
Шевелев И.Н., Решетин Б.Н. О значении внутриствольной идентификации для восстановления поврежденных нервов верхних конечностей// Диагностика и лечение поражений периферической нервной снстемы.-Л.-1989.-С. 35-39.
