АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ И БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Аннотация
Введение. Наиболее часто миофасциальный синдром (МФС) как хронический болевой синдром сочетается с депрессивными расстройствами и может быть маской скрытых «соматизированных» депрессий. За последнее время накапливается все больше данных о влиянии тревожно-депрессивных проявлений, значительно ухудшающих прогноз заболевания, на течение болевого процесса.
Цель: определить наличие и проанализировать взаимосвязь между тревожно-депрессивными расстройствами и болью при МФС у пациентов с соматоформными вегетативными дисфункциями.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов с соматоформными вегетативными дисфункциями, имеющими МФС, а также тревожно-депрессивные расстройства разной степени выраженности. Использовались методы исследования боли по шкале ВАШ, тревожно-депрессивных расстройств по HADS. Связь между признаками оценивалась с помощью корреляционного анализа.
Результаты. С увеличением уровня боли увеличивается количество пациентов с клиническими проявлениями тревожно-депрессивной симптоматики. Корреляционной анализ связи между болью и депрессивными расстройствами (r=0,722, ρ=0,721) и между болью и тревожными расстройствами (r=0,665, ρ=0,618) показал наличие положительной тесной связи.
Выводы. Признаки тревожных и депрессивных расстройств выявлены у 60% пациентов от субклинически до клинически выраженных форм, а также тесная связь между тревожными и депрессивными расстройствами, что свидетельствует об их коморбидности. Установлена статистически значимая выраженная положительная корреляционная связь между наличием болевого синдрома, тревожными и депрессивными расстройствами.
Литература
Кopec J, Sayre E. Stressful experience sin childhood and chronic back pain in general population. Clinical Jornal of Pain. 2005;21(6):478-483. https://doi.org/10.1097/01.ajp.0000139909.97211.e1.
Velly AМ, Mohit Sh. Epidemiology of pain and relation to psychiatric disorders. Prog Neuro-psychopharmacol Biol Psychiatry. 2017;87:159-167. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2017.05.012.
Mills SE, Nicolson KP, Smith BH. Chronic pain: a re- view of its epidemiology and associated factors in population-based studies. British Journal of Anaesthesia. 2019;123(2):273-283. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.03.023.
Aragones E, Rambla C, Lopez-Cortacans G, Tome-Pires C, Sanchez-Rodriguez E, Caballero A, Miro J. Effectiveness of a collaborative care intervention for managing major depression and chronic musculoskeletal pain in primary care: A cluster-randomised controlled trial. Journal of Affective Disorders. 2019;252:221-229. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.04.004.
Barulin AE, Kurushina ОV, Kalinchenko BМ, Chernovolenko ЕP. Chronicheskaja bol i depressija [Chronic pain and depression]. Lekarstvennyj vestnik [Medicinal herald]. 2016;10(1):3-10. https://www.elibrary.ru/wzubjr. (Russian).
Golovacheva VА, Parfenov VА. Depressija v nevrologicheskoj praktike: rasprostranennost, diagnostika, standarty lechenija i novyje vozmozhnosti farmakoterapii [Depression in neurological practice: prevalence, diagnosis, treatment standards and new options for pharmacotherapy]. Medicinskij sovet [Medical Council]. 2015;5:55-61. https://www.elibrary.ru/tvyxst. (Russian).
Zebenholzer K, Lechner A, Broessner G, Lampl C, Luthringshausen G, Wuschitz A, Obmann SM, Berek K, Wöber C. Impact of depression and anxiety on burden and management of episodic and chronic headaches - a cross-sectional multicentre study in eight Austrian headache centres. Headache Pain. 2016;17:15. https://doi.org/10.1186/s10194-016-0603-3.
Danilov АB, Danilov АlB. Biopsihosociokulturnaja model i hronicheskaja bol [Biopsychosocial and cultural model and chronic pain]. Sovremennaja terapija v psihiatrii i nevrologii [Modern therapy in psychiatry and neurology]. 2013;1:30-36. https://www.elibrary.ru/pxufgf. (Russian).
Khabirov FA, Khabirova YuF. Miofascialnaja bol - sovremennye problemy diagnostiki i lechenija v praktike vracha pervogo zvena [Myofascial pain - modern problems of diagnosis and treatment in practice of primary care physician]. Prakticheskaja medicina [Practical Medicine]. 2019;17(7):8-16. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-7-8-17. https://www.elibrary.ru/zegcaq. (Russian).
Barulin АЕ, Drushljakova АА. Miofascialnyj bolevoj sindrom [Myofascial pain syndrome]. Lekarstvennyj vestnik [Medicinal herald]. 2014;8(2):814-19. https://www.elibrary.ru/thayrh. (Russian).
Subbotin FА. Kineziotejpirovanije miofascialnogo bolevogo sindroma [Kinesio taping for myofascial pain syndrom]. Manualnaja terapija [Manual therapy]. 2014;4(56):66-72. https://www.elibrary.ru/tzwypt. (Russian).
Voznesenskaja ТG. Hronicheskaja bol i depressija [Chronic pain and depression]. Farmateka. 2008;6(160):10-15. https://www.elibrary.ru/jtmygt. (Russian).
