ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ
Аннотация
Актуальность. С развитием эндоскопической техники широкое развитие получили малоинвазивные вмешательства на щитовидной железе. Введение в практику малоинвазивных методик связано со стремлением улучшения косметического эффекта и уменьшение операционной травмы для пациентов. Цель исследования: изучить наиболее популярные методики, используемые в миниинвазивной хирургии щитовидной железы, показать преимущества и недостатки каждой методики, вероятность возникновения того или иного послеоперационного осложнения в зависимости от метода хирургического вмешательства на щитовидной железе. Материал и методы. Из малоинвазивных вмешательств широкое распространение получили минидоступы: подмышечные, передние грудные, параареолярные, позадиушные, трансоральные. При выполнении видео-ассистированных оперативных вмешательств используются эндоскопическая стойка, стандартный набор инструментов (зажимы и ножницы для эндоскопических операций), ретракторы для создания операционного пространства. Результаты. Обоснованы критерии дифференцированного подхода к выбору метода миниинвазивного оперативного вмешательства на щитовидной железе. Основная задача при выборе метода оперативного вмешательства – его простота, возможность быстрого освоения, экономическая эффективность, безопасность. Выводы. Обеспечение безопасности и правильной техники выполнения оперативного вмешательства с обязательным мониторингом возвратного нерва, визуализацией паращитовидных желез позволил получить хорошие клинические результаты у пациентов с данной патологией.
Литература
Miccoli P, Biricotti M, Matteucci V, Ambrosini CE, Wu J, Materazzi G. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: reflections after more than 2400 cases performed. Surg Endosc. 2016;30(6):2489-95. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4503-4.
Kwak JY, Han KH, Yoon JH, Moon HJ, Son EJ, Park SH, Jung HK, Choi JS, Kim BM, Kim EK. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011;260(3):892-9. https://doi.org/10.1148/radiol.11110206.
Wong KP, Lang BHH. Endoscopic thyroidectomy: a literature review and update. Curr Surg Rep. 2013;1(1):7-15. https://doi.org/10.1007/s40137-012-0003-9.
Duke WS, Terris DJ. Alternative approaches to the thyroid gland. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(2):459-74. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2014.02.009.
Gharib H, Papini E, Garber JR, Duick DS, Harrell RM, Hegedüs L, Paschke R, Valcavi R, Vitti P; AACE/ACE/AME Task Force on Thyroid Nodules. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 UPDATE. Endocr Pract. 2016;22(5):622-39. https://doi.org/10.4158/EP161208.GL.
Rafferty M, Miller I, Timon C. Minimal incision for open thyroidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(2):295-8. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.03.013.
Billmann F, Bokor-Billmann T, Lapshyn H, Burnett C, Hopt UT, Kiffner E. Minimal-access video-assisted thyroidectomy for benign disease: a retrospective analysis of risk factors for postoperative complications. Int J Surg. 2014;12(12):1306-9. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.002.
Dralle H, Machens A, Thanh PN. Minimally invasive compared with conventional thyroidectomy for nodular goitre. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2014;28(4):589-599. https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.12.002.
Terris DJ, Seybt MW. Modifications of Miccoli minimally invasive thyroidectomy for the low-volume surgeon. Am J Otolaryngol. 2011;32(5):392-7. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2010.07.014.
Minuto MN, Berti P, Miccoli M, Ugolini C, Matteucci V, Moretti M, Basolo F, Miccoli P. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: an analysis of results and a revision of indications. Surg Endosc. 2012;26(3):818-22. https://doi.org/10.1007/s00464-011-1958-9.
Byrd JK, Nguyen SA, Ketcham A, Hornig J, Gillespie MB, Lentsch E. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy versus conventional thyroidectomy: a cost-effective analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;143(6):789-94. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2010.08.002.
Pons Y, Vérillaud B, Blancal JP, Sauvaget E, Cloutier T, Le Clerc N, Herman P, Kania R. Minimally invasive video assisted thyroidectomy: Learning curve in terms of mean operative time and conversion and complication rates. Head Neck. 2013;35(8):1078-82. https://doi.org/10.1002/hed.23081.
Wang C, Feng Z, Li J, Yang W, Zhai H, Choi N, Yang J, Hu Y, Pan Y, Cao G. Endoscopic thyroidectomy via areola approach: summary of 1,250 cases in a single institution. Surg Endosc. 2015;29(1):192-201. https://doi.org/10.1007/s00464-014-3658-8.
Wang C, Zhai H, Liu W, Li J, Yang J, Hu Y, Huang J, Yang W, Pan Y, Ding H. Thyroidectomy: a novel endoscopic oral vestibular approach. Surgery. 2014;155(1):33-8. https://doi.org/10.1016/j.surg.2013.06.010.
Anuwong A. Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach: A Series of the First 60 Human Cases. World J Surg. 2016;40(3):491-7. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3320-1.
Linos D. Minimally invasive thyroidectomy: a comprehensive appraisal of existing techniques. Surgery. 2011;150(1):17-24. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.02.018.
Liu J, Song T, Xu M. Minimally invasive video-assisted versus conventional open thyroidectomy: a systematic review of available data. Surg Today. 2012;42(9):848-56. https://doi.org/10.1007/s00595-012-0130-z.
Schardey HM, Barone M, Pörtl S, von Ahnen M, von Ahnen T, Schopf S. Invisible scar endoscopic dorsal approach thyroidectomy: a clinical feasibility study. World J Surg. 2010;34(12):2997-3006. https://doi.org/10.1007/s00268-010-0769-9.
Shimizu K, Akira S, Jasmi AY, Kitamura Y, Kitagawa W, Akasu H, Tanaka S. Video-assisted neck surgery: endoscopic resection of thyroid tumors with a very minimal neck wound. J Am Coll Surg. 1999;188(6):697-703. https://doi.org/10.1016/s1072-7515(99)00048-4.
Del Rio P, Arcuri MF, Pisani P, De Simone B, Sianesi M. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy (MIVAT): what is the real advantage? Langenbecks Arch Surg. 2010;395(4):323-6. https://doi.org/10.1007/s00423-009-0589-2.
Benhidjeb T, Wilhelm T, Harlaar J, Kleinrensink GJ, Schneider TA, Stark M. Natural orifice surgery on thyroid gland: totally transoral video-assisted thyroidectomy (TOVAT): report of first experimental results of a new surgical method. Surg Endosc. 2009;23(5):1119-20. https://doi.org/10.1007/s00464-009-0347-0.
Anuwong A. Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach: A Series of the First 60 Human Cases. World J Surg. 2016;40(3):491-7. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3320-1.
Nakajo A, Arima H, Hirata M, Mizoguchi T, Kijima Y, Mori S, Ishigami S, Ueno S, Yoshinaka H, Natsugoe S. Trans-Oral Video-Assisted Neck Surgery (TOVANS). A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach. Surg Endosc. 2013;27(4):1105-10. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2588-6.
Inabnet WB 3rd, Fernandez-Ranvier G, Suh H. Transoral Endoscopic Thyroidectomy-An Emerging Remote Access Technique for Thyroid Excision. JAMA Surg. 2018;153(4):376-377. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.5306.
Tartaglia F, Maturo A, Di Matteo FM, De Anna L, Karpathiotakis M, Pelle F, Tromba L, Carbotta S, Carbotta G, Biancucci A, Galiffa G, Livadoti G, Falbo F, Esposito A, Donello C, Ulisse S. Transoral video assisted thyroidectomy: a systematic review. G Chir. 2018;39(5):276-283.
Camenzuli C, Schembri Wismayer P, Calleja Agius J. Transoral Endoscopic Thyroidectomy: A Systematic Review of the Practice So Far. JSLS. 2018;22(3):e2018.00026. https://doi.org/10.4293/JSLS.2018.00026.
Benhidjeb T, Wilhelm T, Harlaar J, Kleinrensink GJ, Schneider TA, Stark M. Natural orifice surgery on thyroid gland: totally transoral video-assisted thyroidectomy (TOVAT): report of first experimental results of a new surgical method. Surg Endosc. 2009;23(5):1119-20. https://doi.org/10.1007/s00464-009-0347-0.
Wilhelm T, Metzig A. Endoscopic minimally invasive thyroidectomy (eMIT): a prospective proof-of-concept study in humans. World J Surg. 2011;35(3):543-51. https://doi.org/10.1007/s00268-010-0846-0.
Berber E, Bernet V, Fahey TJ 3rd, Kebebew E, Shaha A, Stack BC Jr, Stang M, Steward DL, Terris DJ; American Thyroid Association Surgical Affairs Committee. American Thyroid Association Statement on RemoteAccess Thyroid Surgery. Thyroid. 2016;26(3):331-7. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0407.
