КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ САРКОИДОЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Аннотация
Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулём, мультисистемным поражением разных органов. Цель терапии саркоидоза – предупреждение или уменьшение воспаления, облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
У пациента с морфологически подтвержденным диагнозом при отсутствии угрожающего жизни состояния, нарушения функций органов и систем, прогрессирования заболевания предпочтительно активное наблюдение. Альтернативой может быть лечение с применением альфа-токоферола и/или пентоксифиллина.
Лечение глюкокортикостероидами проводить только при наличии показаний и длительно (12-24 месяца).
Приведенный клинический случай прогрессирующего течения саркоидоза органов дыхания призван обратить внимание врачей на особенности обследования, лечения и наблюдения таких пациентов. Случай обсуждается с позиций персонализированной медицины и современных клинических рекомендаций.
Литература
Rossijskoe Respiratornoe Obshhestvo. Obshherossijskoe Pediatricheskoe respiratornoe obshhestvo. Rossijskoe Nauchnoe Medicinskoe Obshhestvo Terapevtov. Sarkoidoz. Klinicheskie rekomendacii [Internet]. 2019. 47 p. Available from: https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii (Russian).
Loke WS, Herbert C, Thomas PS. Sarcoidosis: immunopathogenesis and immunological markers. International Journal of Chronic Diseases. 2013;2013: 928601. https://doi.org/10.1155/2013/928601
Vizel AA, Vizel IJu. Lechenie sarkoidoza: ponimaem li my to, chto delaem, i k chemu my stremimsja? [Understanding principles and goals of sarcoidosis treatment]. Prakticheskaja pulmonologija. 2016;3:50-54. (Russian).
Hunninghake GW, Costabel U, Ando M, Baughman R, Cordier JF, du Bois R, Eklund A, Kitaichi M, Lynch J, Rizzato G, Rose C, Selroos O, Semenazato G, Sharma OP. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasculitis and Diffuse Lung Diseases. 1999;16(2):149-173.
Baughman RP, Barriuso R, Beyer K, Boyd J, Hochreiter J, Knoet C, Martone F, Quadder B, Richardson J, Spitzer G, Valeyre D, Ziosi G. Sarcoidosis: patient treatment priorities. European Respiratory Journal Open Research. 2018;4(4):00141-2018. https://doi.org/10.1183/23120541.00141-2018
Rusakov NV, Mukhin NA, Briko NI, Nesvizhsky YuV, Khripach LV, Fomin VV, Lebedeva MV, Mindlina AYa, Voinova IV, Voinov AV. Osobennosti rasprostranenija sarkoidoza v uslovijah Moskvy [Features of prevalence of sarcoidosis among the inhabitants of Moscow]. Gigiena i sanitarija. 2012;91(4):16-18. (Russian).
Vizel IYu. Sluchaj hronicheski tekushhego sarkoidoza: voprosy terapii [A case of chronic sarcoidosis: current issues of therapy]. Pulmonologija [Russian Pulmonology]. 2015;25(2):232-238. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-232-238 (Russian).
Vizel AA, Vizel IYu. Leflunomid kak potencialnyj preparat vtorogo rjada v lechenii sarkoidoza [Leflnomide as a potential second-line drug in the treatment of sarcoidosis]. Tuberkuljoz I bolezni ljogkih [Tuberculosis and Lung Diseases]. 2019;97(8):52-58. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-52-58 (Russian).
James WE, Baughman R. Treatment of sarcoidosis: grading the evidence. Expert Review of Clinical Pharmacology. 2018;11(7):677-687. https://doi.org/10.1080/17512433.2018.1486706
