ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Аннотация
Цель исследования. Разработать модель прогнозирования неблагоприятного исхода ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материал и методы. Обследованы 135 пациентов, среди них 65 – с ИБС и СД 2 типа, 70 – с ИБС без СД 2 типа. Определение полиморфизмов С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) осуществляли с помощью метода полимеразной цепной реакции. По истечении однолетнего периода наблюдения за пациентами оценивалась конечная точка в виде наличия неблагоприятного исхода ИБС.
Результаты. Построена модель, позволяющая прогнозировать вероятность развития неблагоприятного исхода ИБС у пациентов, страдающих СД 2 типа (чувствительность 84%, специфичность 69%).
Выводы. Применение регрессионного уравнения позволит более точно прогнозировать вероятность развития неблагоприятного исхода ИБС у пациентов, страдающих СД 2 типа, и как следствие – выбирать оптимальную тактику ведения таких пациентов.
Литература
Dedov I, Shestakova M, Galstyan G, Benedetti M, Simon D, Pakhomov I. Prevalence of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res. Clin. Pract. 2016;115:90-95. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.02.010
Ford ES, Giles WH. Changes in prevalence of nonfatal coronary heart disease in the United States from 1971-1994. Ethn. Dis. 2003;13(1):85-93.
Zaher C, Goldberg GA, Kadlubek P. Estimating angina prevalence in a managed care population. Am. J. Manag. Care. 2004;10(Suppl 11):339-346.
Bojcov SA, Pogosova NV, Bubnova MG, Drapkina OM, Gavrilova NE, Eganjan RA, Kalinina AM, Karamnova NS, Kobalava ZhD, Koncevaja AV, Kuharchuk VV, Lukjanov MM, Maslennikova GJa, Marcevich SJu, Metelskja VA, Meshkov AN, Oganov RG, Popovich MV, Sokolova OJu, Suhareva OJu. Kardiovaskuljarnaja profilaktika 2017. Rossijskie Nacionalnye rekomendacii [Cardiovascular Prevention 2017. Russian National Recommendations]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018;23(6):7-122. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122 (Russian).
Cheshik IA, Sharshakova TM. Jepidemiologija naibolee rasprostranennyh faktorov riska, vlijajushhih na razvitie boleznej sistemy krovoobrashhenija, i ih vklad v smertnost muzhskogo naselenija trudosposobnogo vozrasta [Epidemiology of the most common risk factors causing the development of blood circulation diseases and their contribution to mortality of male able-bodied population]. Problemy zdorovja i jekologii [Health and environmental problems]. 2018;(1):8-15. (Russian).
Zhernakova JuV, Chazova IE. Upravlenie serdechnososudistymi riskami u pacientov saharnym diabetom [Control of cardiovascular risk in patients with diabetes]. Sistemnye gipertenzii [Systemic Hypertension]. 2016;13(3):43-47. https://doi.org/10.26442/SG29147 (Russian).
Sumin AN, Bezdenezhnyh NA, Bezdenezhnyh AV, Ivanov SV, Barbarash OL, Barbarash LS. Vlijanie saharnogo diabeta vtorogo tipa na rasprostranennost multifokalnogo ateroskleroza u pacientov s ishemicheskoj boleznju serdca [Effect of type 2 diabetes mellitus on extent of multifocal atherosclerosis in patients with ischemic heart disease]. Kardiologija [Cardiology]. 2012;11(52):33-41.(Russian).
Chrysant SG, Chrysant GS. The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2018;16(8):559-565. https://doi.org/10.1080/14779072.2018.1497974
Snezhitskiy VA, Pyrachkin UM, Spas VV, Doroshenko EM, Yegorova TYu, Mironchyk AU, Naumov AV, Yakubtsevich RE, Zuhavichy AV, Plocky AR, Pyrochkin AB, Janushko AV, Valadko YuS, Pitsko DV, Predko AB, Dzeshka MS; Snezhitskiy VA, Pyrachkin UM, editors. Klinicheskie aspekty gipergomocisteinemii [Clinical aspects of hyperhomocysteinemia]. Grodno: GSMU; 2011. 291 p. (Russian).
Song Y, Nancy RC, Christine MA, Denburgh MV. Effect of homocysteine-lowering treatment with folic acid and B vitamins on risk of type 2 diabetes in women. Diabetes. 2009;58(8):1921-1928. https://doi.org/10.2337/db09-0087
Davydchyk EV, Snezhitskiy VA, Nikonova LV. Vzaimosvjaz gipergomocisteinemii s ishemicheskoj boleznju serdca i saharnym diabetom [Relationship of hyperhomocysteinemia with coronary heart disease and diabetes mellitus]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2015;1:9-13. (Russian).
Tsai MY, Loria CM, Cao J, Kim Y; Siscovick DS, Schreiner PJ, Hanson NQ. Polygenic Association with Total Homocysteine in the Post Folic Acid Fortification Era: the CARDIA Study. Mol. Genet. Metab. 2009;98(1-2):181-186. https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2009.05.012
Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate's role. Adv. Nutr. 2012;3(1):21-38. https://doi.org/10.3945/an.111.000992
Müller T, Jugel C, Muhlack S, Klostermann F. Methyl group-donating vitamins elevate 3-0-methyldopa in patients with Parkinson disease. Clin. Neuropharmacol. 2013;36(2):52-54. https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e318283fa18
Sakowicz A, Fendler W, Lelonek M, Sakowicz B, Pietrucha T. Genetic Polymorphisms and the Risk of Myocardial Infarction in Patients Under 45 Years of Age. Biochem Genet. 2013;51(3-4):230-242. https://doi.org/10.1007/s10528-012-9558-5
Xuan C, Bai XY, Yang GQ. Association between polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T and risk of myocardial infarction: a meta-analysis for 8,140 cases and 10,522 controls. Arch. Med. Res. 2011;42(8):677-685. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2011.11.009
Babunova NB, Minushkina LO, Zatejshhikov DA, Sidorenko BA, Nosikov VV. Associacija polimorfnyh markerov T174M i M235T gena angiotenzinogena s ishemicheskoj boleznju serdca v populjacii russkih goroda Moskvy [Association of the T174M and M235T polymorphisms of the angiotensinogen gene with coronary heart disease in ethnic russians from Moscow]. Molekuljarnaja biologija [Molecular Biology]. 2003;37(1):57-60. (Russian).
