ВЛИЯНИЕ СООТНОШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОГЕСТЕРОНА И ЭСТРАДИОЛА В ДЕНЬ ВВЕДЕНИЯ ТРИГГЕРА ФИНАЛЬНОГО ДОЗРЕВАНИЯ ООЦИТОВ НА НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН В ПРОГРАММАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
Аннотация
Введение. Соотношение прогестерона и эстрадиола (Р4/Е2) оказывает значительное влияние на имплантационный потенциал эндометрия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Цель исследования. Изучить влияние соотношения Р4/Е2 в день введения триггера финального дозревания ооцитов (ФДО) на наступление беременности и развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Материал и методы. Проведено обследование 718 женщин в программах ВРТ («Центр репродуктивной медицины», г. Минск). Измерены уровни прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови и рассчитано их соотношение. Результаты. Превышение порогового уровня Р4/Е2>0,79 – надежный прогностический маркер нарушения имплантации с высокой чувствительностью и специфичностью (Se 88,9%; Sp 89,1%). Выводы. Соотношение Р 4/Е2 может быть использовано как предиктор эффективности ЭКО, но не имеет ценности как маркер риска развития СГЯ.
Литература
Golbasi H, Ince O, Golbasi C, Ozer M, Demir M, Yilmaz B. Effect of progesterone/estradiol ratio on pregnancy outcome of patients with high trigger-day progesterone levels undergoing gonadotropin-releasing hormone antagonist intracytoplasmic sperm injection cycles: a retrospective cohort study. J. Obstet. Gynaecol. 2019;39(2):157-163. https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1504204.
Mascarenhas M, Kamath MS, Chandy A, Kunjummen AT. Progesterone/Estradiol Ratio as a Predictor in the ART Cycles with Premature Progesterone Elevation on the Day of hCG Trigger. J. Reprod. Infertil. 2015;16(3):155-161.
Keltz MD, Stein DE, Berin I, Skorupski J. Elevated progesterone-to-estradiol ratio versus serum progesterone alone for predicting poor cycle outcome with in vitro fertilization. J. Reprod. Med. 2012;57(1-2):9-12.
Cetinkaya ES, Berker B, Aytac R, Atabekoglu C, Sonmezer M, Ozmen B. The value of the progesterone-to-estradiol ratio on the day of hCG administration in predicting ongoing pregnancy and live birth rates in normoresponders undergoing GnRH antagonist cycles. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013;170(2):452-457. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.07.033.
Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. O nekotoryh voprosah primenenija vspomogatelnyh reproduktivnyh tehnologij. Postanovlenie № 120 (ijun 1, 2012) [Internet]. Available from: http://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/О%20некоторых%20вопросах%20репродук.%20технолог..pdf. (Russian).
