ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОФИЛИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ
Аннотация
Введение. Основное клиническое проявление гемофилии – спонтанные гемартрозы и гемофилическая артропатия. В настоящее время в Беларуси применяются две схемы гемостатической терапии – «по требованию» и профилактическая (с 2009 г.). Цель исследования – уточнить влияние профилактической гемостатической терапии у детей с гемофилией А и В на частоту и тяжесть развития гемо-филической артропатии, определить эффективность применения химической синовэктомии рифампицином у детей, уточнить особенности техники и тактики тотального эндопротезирования коленных суставов и его результаты у пациентов с тяжелой формой гемофилической артропатии. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ особенностей проводимого лечения и его результатов у 87 пациентов с тяжелой формой гемофилии, лечившихся в РНПЦТО и РНПЦДОГ в период с 2009 по 2018 г. Результаты. Полученные результаты показали, что профилактическая гемостатическая терапия предупреждает развитие гемофилической артропатии, при лечении «по требованию» прогрессирование гемофилической артропатии может быть приостановлено путем выполнения химического синовиортеза, а в случаях ее поздних стадий операцией выбора является тотальное эндопротезирование.
Литература
Zozulja NI, Svirin PV. Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniju gemofilii [Internet]. Moscow; 2014. 41 p. Available from: https://mzur.ru/upload/Гемофилия.pdf. (Russian).
Andreev YuN. Aktualnye problemy hirurgicheskogo lechenija oporno-dvigatelnoj sistemy u bolnyh gemofiliej [Topical problems in surgical treatment of the locomotor system in patients with hemophilia]. Gematologija i transfuziologija [Hematology and Transfusiology]. 2001;46(3):65-73. (Russian).
Volkova LI, Shpilevskij IJe. Rifampicin v lechenii recidivirujushhih gemartrozov pri hronicheskom sinovite. Recept [Recipe]. 2006;47(3):115-117. (Russian).
Luck JVJr, Silva M, Rodriguez-Merchan EC, Ghalambor N, Zahiri CA, Finn RS. Hemophilic Arthropathy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2004;12(4):234-245.
Chemis AG, Roshchina LS, Proskurina NV. Jeksperimentalnoe izuchenie bezopasnosti sinoviorteza s rifampicinom [Experimental study of rifampicin synoviorthesis safety]. Gematologija i transfuziologija [Hematology and Transfusiology]. 2010;55(2):30-32.
Polyanskaya TYu, Zorenko VYu. Sovremennye aspekty lechenija oporno-dvigatelnogo apparata u bolnyh gemofiliej [Modern aspects of surgical treatment of the locomotor system in patients with hemophilia]. Gematologija i transfuziologija [Hematology and Transfusiology]. 2008;53(5):24-27.
Chemis AG. Sinoviortez s rifampicinom v lechenii hronicheskogo sinovita u bolnyh gemofiliej [Synoviorthesis with rifampicin in the treatment of chronic synovitis in hemophiliacs]. Gematologija i transfuziologija [Hematology and Transfusiology]. 2002;47(3):18-19.
Caviglia H, Galatro G, Morreti N. Intra-articular rifampicin therapy of chronic haemophilic synovitis. In: 3rd Musculoskeletal Congress of the World Federation of Hemophilia. Abstract book; 1995 June 17-20; Herzilya, Israel. Herzliya; 1995. p. 37-38.
Maljuk BV, Beleckij AV, Jejsmont OL, Demencov AB. TJeKS pri vyrazhennoj valgusnoj deformatsii i kombinirovannoj nestabilnosti. In: Moscow International Osteotomy Congress. Collection of abstracts [Internet]; 2017 April 20-21; Мoscow, RUSSIA. Мoscow; 2017. p. 17-18. Available from: https://www.mediexpo.ru/fileadmin/user_upload/content/pdf/thesis/thesis_ost2017.pdf.
Silva M, Luck JVJr. Long-Term Results of Primary Total Knee Replacement in Patients with Hemophilia. Journal of Bone and Joint Surgery. 2005;87(1):85-91. https://doi.org/10.2106/JBJS.C.01609.
Kettelkamp DB, Thompson C. Development of knee scoring scale. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1975;107:93-99. https://doi.org/10.1097/00003086-197503000-00011.
Dawson J, Fitzpatrick R, Murray D, Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about total knee replacement. Journal of Bone and Joint Surgery. 1998;80(1):63-69. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b1.7859.
Caviglia H, Duhalde C, Galatro G, Bianco RP. Intraarticular rifampicin injections. Clinical outcomes in patients with grade II haemophilic. Haemophilia. 2000;4:396-401.
