ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИКО-АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПРЕДИКТОРОВ И МЕЛАТОНИНА В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-4-463-468


О. А. Карпович

Аннотация


Цель данного исследования – определение значимости клинических, антропометрических показателей и определение уровня мелатонина и интенсивности экспрессии его рецепторов в слизистой оболочке пищевода в прогнозировании синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и разработка диагностического алгоритма отбора пациентов на полисомнографию (ПСГ).
Материал и методы. В исследование были включены 182 человека (115 мужчин и 67 женщин; средний возраст – 46,8±9,1 года). Диагностика СОАС проводилась посредством респираторной полиграфии с регистрацией храпа, воздушного потока через нос, сатурации и пульса. СОАС определялся при индексе апноэ/гипопноэ (ИАГ) ≥5. Наличие характерных для СОАС симптомов выявлялось с помощью специального опросника.
Определялся уровень 6-сульфатоксимелатонина в моче. Оценивалась интенсивность экспрессии рецепторов мелатонина второго типа в слизистой оболочке пищевода.
Результаты исследования показали, что антропометрические и клинические предикторы играют важную роль в прогнозировании СОАС, однак, их значение изменчиво в разных клинических популяциях пациентов.
Предложенный диагностический алгоритм, сочетающий в себе статистически значимые в прогнозировании антропометрические, клинические и лабораторные показатели, позволяет с высокой точностью выявлять пациентов, нуждающихся в проведении ПСГ.


Ключевые слова


синдром обструктивного апноэ во сне; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; мелатонин; 6-сульфатоксимелатонин; рецептор мелатонина; МТ2-рецептор; диагностический алгоритм

Полный текст:

Литература


Epidemiological aspects of obstructive sleep apnea / J. F. Gar- vey [et al.] // J. Thorac. Dis. – 2015. – Vol. 7, № 5. – P. 920-929. – doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52.

Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: a systematic review / C. V. Senaratna [et al.] // Sleep Med Rev. – 2017. – Vol. 34. – P. 70-81. – doi: 10.1016/j. smrv.2016.07.002.

Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis / A. V. Benjafield [et al.] // Lancet Respir Med. – 2019. – Vol. 7, № 8. – P. 687-698. – doi: 10.1016/S22132600(19)30198-5.

Independent association of obstructive sleep apnea with Barrett’s esophagus / Y. B. Hadi [et al.] // J Gastroenterol Hepatol. – 2020. – Vol. 35, № 3. – P. 408-411. – doi: 10.1111/jgh.14779.

Gastro-oesophageal reflux symptoms are related to the presence and severity of obstructive sleep apnoea / K. L. Shepherd [et al.] // J Sleep Res. – 2011. – Vol. 20, № 1, pt 2. – Р. 241-249. – doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00843.x.

Sateia, M. J. The international classification of sleep disorders - Third edition / M. J. Sateia // Chest. – 2014. – Vol. 146, № Р. 1387-1394. – doi: 10.1378/chest.14-0970. 7. patients with obstructive sleep apnea / M. Barnas [et al.] // Polish archives of internal medicine. – 2017. – Vol. 127, № 9. – Р. 589-596. – doi: 10.20452/pamw.4062.

Update on melatonin receptors: IUPHAR Review 20 / R. Jockers [et al.] // Br J Pharmacol. – 2016. – Vol. 173, № 18. – P. 2702-2725. – doi: 10.1111/bph.13536.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.