ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАДИКАЛЬНОЙ ФЛЕБЭКТОМИИ НА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-4-436-440


Е. Л. Ставчиков, И. В. Зиновкин, А. В. Марочков, А. Е. Махнач, М. Н. Росинская

Аннотация


Цель. Изучение возможности определения содержания С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови пациентов как количественного критерия эффективности при радикальной флебэктомии на нижней конечности.
Материал и методы. В проспективном нерандомизированном обсервационном исследовании приняли участие 34 пациента. Пациенты были разделены на группы: группа 1 – пациенты с нормальным содержанием СРБ до операции, до 5 мг/л (n=29); группа 2 – пациенты с повышенным содержанием СРБ до операции (n=5). Возраст пациентов обеих групп – от 32 до 69 лет. Пациентам выполнялась радикальная флебэктомия на нижней конечности с удалением большой подкожной вены с варикозно-расширенными ветвями и субфасциальной перевязкой перфорантных вен.
Результаты. На 1 этапе исследования (до операции) содержание СРБ в сыворотке крови у всех пациентов обеих групп был равен 0,49 (0,17; 2,21) мг/л, на 2 этапе (через 20-24 часа после операции) наблюдалось существенное увеличение СРБ, что составило 13,73 (7,24; 20,19) мг/л (р<0,05). На 3 этапе (через 44-48 часов после операции) содержание СРБ достоверно увеличилось по сравнению с этапом 1 и этапом 2 – 25,66 (13,69; 45,78) мг/л, статистически различия значимы (р<0,05).
Анализ динамики СРБ у пациентов двух групп показал следующее: уровень СРБ был равен на 1 этапе: в группе 1 – 0,39 (0,1; 1,24) мг/л, в группе 2 – 7,5 (5,39; 10,15) мг/л (р<0,05). Содержание СРБ на 2 этапе равен: 13,44 (7,07; 16,47) мг/л в группе 1 и 22,95 (8,44; 33,05) мг/л в группе 2 (р>0,05). На 3 этапе уровень СРБ: 23,35 (13,45; 48,85) мг/л в группе 1 и 42,27 (17,14; 52,65) мг/л в группе 2 (р>0,05).
Выводы. Содержание уровня СРБ в сыворотке крови может использоваться в качестве критерия эффективности оперативного вмешательства в раннем послеоперационном периоде.


Ключевые слова


С-реактивный белок; критерии эффективности; флебэктомия

Полный текст:

Литература


Intraoperative neuraxial anesthesia but not postoperative neuraxial analgesia is associated with increased relapsefree survival in ovarian cancer patients after primary cytoreductive surgery / G. S. de Oliveira [et al.] // Regional Anesthesia & Pain Medicine. – 2011. – Vol. 36, iss. 3. – P. 271-277. doi:10.1097/AAP.0b013e318217aada.

Improved surgical safety after laparoscopic compared to open surgery for apparent early stage endometrial cancer: results from a randomised controlled trial / A. Obermair [et al.] // Eur. J. Cancer. – 2012. – Vol. 48, iss. 8. – P. 11471153. doi: 10.1016/j.ejca.2012.02.055.

The prognostic value of procalcitonin, C-reactive protein and cholesterol in patients with an infection and multiple organ dysfunction / S. A. Tachyla [et al.] // Korean J. Anesthesiol. – 2017. – Vol. 70, iss. 3. – P. 305-310. – doi: 10.4097/kjae.2017.70.3.305.

A combined score of pro- and anti-inflammatory interleukins improves mortality prediction in severe sepsis / D. Andaluz-Ojeda [et al.] // Cytokine. – 2012. – Vol. 57, iss. 3. – P. 332-336. – doi: 10.1016/j.cyto.2011.12.002.

Autocrine/paracrine role of inflammation-mediated calcitonin gene-related peptide and adrenomedullin expression in human adipose tissue / P. Linscheid [et al.] // Endocrinology. – 2005. – Vol. 146, iss. 6. – P. 2699-2708.

Marshall, J. C. International Sepsis Forum. Biomarkers of sepsis / J. C. Marshall, K. Reinhart // Crit Care Med. – 2009. – Vol. 37, iss. 3. – P. 2290-2298. – doi: 10.1097/ CCM.0b013e3181a02afc.

Метод ранней реабилитации и динамика содержания C-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов после эндопротезирования коленного сустава / А. И. Абелевич [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2019. – Т. 17, № 4. – С. 420-425. – doi: http://dx.doi.org/10.25298/22218785-2019-17-4-420-425.

Небылицин, Ю. С. Флебология: настоящее и будущее / Ю. С. Небылицин, А. А. Назарук // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2017. – Т. 25, № 1. – С. 133-148. – doi: 10.23888/PAVLOVJ20171133-148.

Косинец, А. Н. Варикозное расширение вен нижних конечностей / А. Н. Косинец, В. И. Петухов. – Витебск : ВГМУ, 2002. – 200 с. 10. Сушков, С. А. Возможности улучшения оказания помощи больным с заболеваниями вен нижних конечностей / С. А. Сушков, Ю. С. Небылицин // Новости хирургии. – 2007. – Т. 15, № 1. – С. 32-38.

Сушков С. А. Основные принципы оперативного лечения варикозной болезни / С. А. Сушков // Новости хирургии. – 2007. – Т. 15, № 4. – С. 123-134.. 12. Значение С-реактивного белка у кардиохирургических больных / О. В. Петрова [и др.] // Астраханский медицинский журнал. – 2015. – Т. 10, № 2. – С. 63-71.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.