ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА НИЗКОДОЗОВОЙ СУБЛИНГВАЛЬНО-ПЕРОРАЛЬНОЙ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Введение. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) влияет на иммунный ответ и клиническое течение бронхиальной астмы (БА).
Цель исследования. Оценить клинический эффект сублингвально-пероральной низкодозовой АСИТ БА по результатам пятилетнего наблюдения.
Материал и методы. АСИТ проводилась смесью бытовых аллергенов 51 пациенту 18-60 лет. Учитывали мнение пациента, число и тяжесть обострений БА, продолжительность постиммунотерапевтической ремиссии и факторы, на нее влияющие, приверженность к лечению, безопасность лечения.
Результаты. Эффективность АСИТ по мнению пациента: 45,1% − отличный, 49% − хороший результат. При аллергической БА ремиссия после АСИТ была значимо выше, чем при смешанной. Полная приверженность к лечению (3 курса АСИТ) – у 76,5% (39/51) пациентов. Побочные реакции в течение всего срока наблюдения отсутствовали. Негативное влияние оказывали смешанный фенотип БА, контакт с аллергеном в быту, курение. Положительное − высокая приверженность к терапии.
Выводы. Сублингвально-пероральная АСИТ – эффективный и безопасный метод лечения аллергической и смешанной БА. Длительность постиммунотерапевтической ремиссии БА в течение 3 лет наблюдалась после проведения 3 курсов АСИТ.
Литература
EAACI: Guidelines on AIT for allergic asthma 2017 [Internet]. Available from: https://medialibrary.eaaci.org
Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. Klinicheskij protokol diagnostiki i lechenija bronhialnoj astmy. Prilozhenie 3 k prikazu № 768 (Jul. 5, 2012) [Internet]. Available from: https://clck.ru/TjPTC (Russian).
Global Initiative for Asthma (GINA) Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2020 GINA Report [Internet]. Available from: http://ginasthma.org
Vyhristenko LR, Novikov DK. Jeffektivnost i bezopasnost peroralnoj nizkodozovoj allergovakciny pri atopicheskoj bronhialnoj astme [Efficacy and safety of oral low-dose allergy vaccine for atopic bronchial asthma]. Immunopatologija, allergologija, infektologija [Immunopathology, allergology, infectology]. 2013;1:26-40. (Russian).
Ado AD. Chastnaja allergologija [Private allergology]. Moscow: Medicina; 1976. 512 p. (Russian).
Virchow JC, Backer V, de Blay F, Kuna P, Ljоrring C, Prieto JL, Villesen HH. Defining moderate asthma exacerbations in clinical trials based on ATS/ERS joint statement. Respir Med. 2015;109(5):547-556. doi:10.1016 /j.rmed.2015.01.012. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.01.012
Morisky DE, Green LV, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007. https://doi.org/10.1097/00005650-198601000-00007
Wang L, Yin J, Fadel R, Montagut A, de Beaumont O, Devillier P. House dust mite sublingual immunotherapy is safe and appears to be effective in moderate, persistent asthma. Allergy. 2014;69:1181-1188. doi: 10.1111/all.121.88. https://doi.org/10.1111/all.12188
Cox L, Nelson H, Lockey R, Calabria С, Chacko T, Finegold I, Nelson M, Weber R, Bernstein DI, Blessing-Moore J, Khan DA, Lang DA, Nicklas RA, Oppenheimer J, Portnoy JM, Randolph C, Schuller DA, Spector SL, Tilles S, Wallace D. Allergen immunotherapy: A practice parameter third update. J Allergy Clin Immunol. 2011;127 Suppl 1:1-55. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.034. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.09.034
