ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ БЕЛКА КЛЕТОК КЛАРА ПРИ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Аннотация
Введение. Бронхолёгочная дисплазия (БЛД) – полиэтиологичное хроническое заболевание морфологически незрелых лёгких, развивающееся у недоношенных новорожденных, получающих кислородотерапию и находящихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Изучение течения и исходов бронхолёгочной дисплазии –
одно из значимых направлений современных исследований в педиатрии.
Целью работы было определение уровней белка клеток Клара (БКК) в трахеальном аспирате и сыворотке крови у недоношенных детей с признаками дыхательной недостаточности, находящихся на ИВЛ, у которых впоследствии диагностирована БЛД.
Материал и методы. Под нашим наблюдением были 34 недоношенных новорожденных с дыхательными нарушениями, находящихся на ИВЛ более 1 недели. Объект исследования – сыворотка и трахеобронхиальный аспират, забор осуществляли дважды, на 1-2 сутки и на 10-12 сутки.
Результаты. У детей, у которых развилась БЛД, отмечен низкий уровень БКК в трахеальном аспирате. Уровень БКК положительно коррелировал с диагнозом БЛД и отрицательно – с тяжестью заболевания.
Выводы. У детей с бронхолёгочной дисплазией на 1-2 и 10-12 сутки жизни в ТА и сыворотке крови наблю-
далась низкая концентрация БКК (р<0,01) по сравнению с группой детей без БЛД.
Литература
Baranova AA, Namazova-Baranova LS, Davydova IV, editors. Sovremennye podhody k profilaktike, diagnostike i lecheniju bronholegochnoj displazii. Moskva: Pediatr; 2013. 176 p. (Russian).
Bojcova EV, Bogdanova AV, Ovsjannikov DJu. Posledstvija bronholegochnoj displazii dlja respiratornogo zdorovja detej, podrostkov i molodyh vzroslyh [The consequences of bronchopulmonary dysplasia for respiratory health of children, adolescents and young adults]. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2013;5(1):5-11. (Russian).
Volodin NN, editor. Bronholegochnaja displazija. Moskva: RGMU; 2010. 56 p. (Russian).
Bhandari A, Bhandari V. Bronchopulmonary dysplasia: an update. Indian J. Pediatr. 2007;74(1):73-77. https://doi.org/10.1007/s12098-007-0032-z
Davydova IV, Namazova-Baranova LS, Jacyk GV. Profilakticheskie strategii na jetapah formirovanija i lechenija bronholegochnoj displazii [Preventive strategies in the stages of formation and course of bronchopulmonary dysplasia]. Pediatricheskaja farmakologija [Pediatric Pharmacology]. 2014;11(2):34-40. https://doi.org/10.15690/pf.v11i2.955 (Russian).
Ovsjannikov DJu, Bolibok AM, Danijel-Abu M. Sovremennye podhody k profilaktike i lecheniju bronholegochnoj displazii [Current approaches to prophylaxis and treatment of bronchopulmonary dysplasia]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2016;9(2):29-35. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).29-35 (Russian).
Polin RA, Yoder MC. Workbook in Practical Neonatology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Health Science; 2014. p. 169-183.
Deakins KM. Bronchopulmonary dysplasia. Respir. Care. 2009;54 (9):1252-1262.
Greenough A, Premkumar M, Patel D. Ventilatory strategies for the extremely premature infant. Paediatr. Anaesthes. 2008;18(5):371-377. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2008.02436.x
Pavlinova EB. Bronholegochnaja displazija: sovremennoe sostojanie problem [Bronchopulmonary dysplasia: a problem current state]. Omskij nauchnyj vestnik [Omsk Scientific Bulletin]. 2011;4:20-22. (Russian).
Niedermaier S, Hilgendorff A. Bronchopulmonary dysplasia - an overview about pathophysiologic concepts. Mol. Cell. Pediatr. 2015;2(1):2. https://doi.org/10.1186/s40348-015-0013-7
Broeckaert F, Bernard A. Clara cell secretory protein (CC16): characteristics and perspectives as lung peripheral biomarker. Clin. Exp. Allergy. 2000;30(4):469-475. https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2000.00760.x
Broeckaert F, Clippe A, Knoops B. Clara cell secretory protein (CC16): features as a peripheral lung biomarker. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000;923:68-77. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb05520.x
Klug J, Beier HM, Bernard A, Chilton BS, Fleming TP, Lehrer RI, Miele L, Pattabiraman N, Singh G. Uteroglobin: clara cell 10-kDa family of proteins: nomenclature committee report. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000;923:348-354. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb05549.x
Hung C-H, Chen L-C, Zhang Z, Chowdhury B, Lee W-L, Plunkett B, Chen C-H, Myers AC, Huang S-K. Regulation of TH2 responses by the pulmonary Clara cell secretory 10-kd protein. J. Allergy Clin. Immunol. 2004;114(3):664-670. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.05.042
Arias-Martınez J, Palacios-Sanchez M, Delgado-Franco D, Guzmán-Bárcenas J, García-Latorre E, Zhang L, Irles C. Clara cell protein expression in human neonates during respiratory distress syndrome. Cell. Physiol. Biochem. 2012;29(5-6):753-760. https://doi.org/10.1159/000264417
Kropski JA, Fremont RD, Calfee CS, Ware LB. Clara cell protein (CC16) - a marker of lung epithelial injury is decreased in plasma and pulmonary edema fluid from patients with acute lung injury. Chest. 2009;135(6):1440-1447. https://doi.org/10.1378/chest.08-2465
Rivera L, Siddaiah R, Oji-Mmuo C, Silveyra GR, Silveyra P. Biomarkers for bronchopulmonary dysplasia in the preterm infant. Front. Pediatr. 2016;4:33. https://doi.org/10.3389/fped.2016.00033
Trembath A, Laughon MM. Predictors of bronchopulmonary dysplasia. Clin. Perinatol. 2012;39(3):585-601. https://doi.org/10.1016/j.clp.2012.06.014
Ehrenkranz RA, Walsh MC, Vohr BR, Jobe AH, Wright LL, Fanaroff AA, Wrage LA, Poole K. Validation of the National Institutes of Health consensus definition of bronchopulmonary dysplasia. Pediatr. 2005;116(6):1353-1360. https://doi.org/10.1542/peds.2005-0249
Ryan RM. A new look at bronchopulmonary dysplasia classification. J. Perinatol. 2006;26(4):207-209. https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211449
