МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ МЕНИСКОВ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-2-137-146


М. В. Шпехт (M. V. Shpekht), Л. А. Пирогова (L. A. Pirogova)

Аннотация


Введение. Повреждение менисков коленного сустава приводит к его блокировке, сопровождается явлением синовита, деформирующего артроза и вовлечением в патологический процесс ранее неповрежденных структур. Возникла необходимость оптимизации хирургического лечения повреждений коленного сустава и как следствие – изыскания новых эффективных методов реабилитации.
Цель. Разработать методику сочетанного применения интервальной вакуумной терапии (ИВТ) и кинезиотейпирования, изучить ее влияние на сроки восстановления послеоперационных менисков у спортсменов.
Материал и методы. Для разработки новой методики реабилитации выбран аппарат «Vacusport» и кинезиотейпы. Были сформированы две группы спортсменов: контрольная (n=21) и экспериментальная (n=21). В качестве методов исследования использовались гониометрия, динамометрия, линейные измерения, двигательные тесты. Определялись уровни кортизола, тестостерона и индикаторных ферментов креатинкиназы (СК) и лактатдегидрогеназы (LDН) в сыворотке крови в постнагрузочном периоде.
Результаты. После двух недель применения сочетанной методики экспериментальная и контрольная группы имели статистически значимые различия по показателю «угол сгибания» (p=0,034; W=137), еще через две недели различия усиливаются (p=0,0003; W=78,5 и p=0,0001; W=71, соответственно). По показателю «окружность бедра» экспериментальная и контрольная группы не имели статистически значимых различий на всем временном интервале. При сравнении распределений по показателям «силовой тест», «боль», «отёк» установлено, что после второй недели применения сочетанной методики в группах имеются статистически значимые различия («силовой тест» − при p=0,0307, «боль» − при p=0,019, «отёк» − при p=0,0084). Изменение концентрации кортизола и тестостерона, активность СК и LDН в сыворотке крови показали стабилизацию уровня кортизола, а также благоприятную динамику активности СК и LDH.
Выводы. Сочетанное применение ИВТ и кинезиотейпирования в комплексе реабилитационных мероприятий у спортсменов после оперативного лечения позволяет уменьшить сроки восстановления на начальном этапе.


Ключевые слова


восстановление послеоперационных менисков; методика сочетанного применения; реабилитация; интервальная вакуумная терапия; кинезиотейпирование

Полный текст:

Литература


Ренстрём, П. А. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / П. А. Ренстрём. – Киев : Олимпийская литература, 2003. – 431с.

Renstrjom PA. Sportivnye travmy. Klinicheskaja praktika preduprezhdenija i lechenija. Kiev: Olimpijskaja literature; 2003. 431р. (Russian).

Фiзiчна реабiлiтацiя при патологii опорно-рухового аппарату : монографiя / В. А. Левченко [и др.]. – Івано-Франківськ : Плай, 2008. – 412 c.

Levchenko VA, Vakaljuk IP, Sarabaj DV, Bondarenko VM, Dosin DA. Fizichna reabilitacija pri patоlogii oporno-ruhovogo apparatu. Іvano-Frankіvsk: Plaj; 2008. 412 р. (Ukrainian).

Захарова, Л. С. Физическая реабилитация спортсменов после удаления мениска (менискэктомии) / Л. С. Захарова, С. Н. Попов // Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК, посвященный 80-летию академии. – Москва, 1998. – Т. 3. – С. 188-191.

Zaharova LS, Popov SN. Fizicheskaja reabilitacija sportsmenov posle udalenija meniska (meniskjektomii). Jubilejnyj sbornik trudov uchenyh RGAFK, posvjashhennyj 80-letiju akademii. Vol. 3. Moskva; 1998. p. 188-191. (Russian).

Hootman, J. M. Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives / J. M. Hootman, R. Dick, J. Agel // Journal of Athletic Training. – 2007. – Vol. 42, № 2. – P. 311-319.

Hootman JM, Dick R, Agel J. Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives. Journal of Athletic Training. 2007;42(2):311-319.

Кочергин, В. В. Особенности реабилитации при травмах коленного сустава у спортсменов / В. В. Кочергин // Инновационная наука. – 2015. − № 10. – С. 125-126.

Kochergin VV. Osobennosti reabilitacii pri travmah kolennogo sustava u sportsmenov. Innovacionnaja nauka. 2015;10:125-126. (Russian).

Применение оригинального кинезиотейпирования при травмах и заболеваниях / В. Г. Крючок [и др.]. – Минск, 2016. – 26 с.

Krjuchok VG, Sivakov AP, Vasilevskij SS, Mozhejko LF, Zabarovskij VK, Zagorodnyj VM, Malkevich LA, Trembickij OV, Platonov AV, Lasockaja OA, Levchenko AE. Primenenie originalnogo kineziotejpirovanija pri travmah i zabolevanijah. Minsk; 2016. 26 р. (Russian).

Лоскутов, А. Е. Медицинская реабилитация больных после артроскопии коленного сустава / А. Е. Лоскутов, М. А. Головаха // Вiсник ортопедii, травматологii та протезування. – 2008. − № 4. – С. 31-35.

Loskutov AE, Golovaha MA. Medicinskaja reabilitacija bolnyh posle artroskopii kolennogo sustava. Visnik ortopedii, travmatologii ta protezuvannja. 2008;4:31-35. (Russian).

Цыкунов, М. Б. Программа реабилитации при повреждениях хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава. Методические рекомендации / М. Б. Цыкунов // Вестник восстановительной медицины. – 2014. − № 3 (61). – С. 110-114.

Cykunov MB. Programma reabilitacii pri povrezhdenijah hrjashhevyh i kapsulno-svjazochnyh struktur kolennogo sustava. Metodicheskie rekomendacii [Rehabilitation programs of the damaged cartilage and capsular-ligamentous structures of the knee. Guidelines]. Vestnik vosstanovitelnoj mediciny [Journal of restorative medicine and rehabilitation]. 2014;3(61):110-114. (Russian).

Lower body negative pressure exercise plus brief postexercise lower body negative pressure improve post-bed rest orthostatic tolerance / D. E. Watenpaugh [et al.] // J Appl Physiol. – 2007. – Vol. 103, №. 6. – Р. 1964-1972.

Watenpaugh DE, O’Leary DD, Schneider SM, Lee SM, Macias BR, Tanaka K, Hughson RL, Hargens AR. Lower body negative pressure exercise plus brief postexercise lower body negative pressure improve post-bed rest orthostatic tolerance. J Appl Physiol. 2007;103(6):1964-1972.

Башкиров, В. Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата / В. Ф. Башкиров. − Москва : Физкультура и спорт, 1984. − 240 с.

Bashkirov VF. Kompleksnaja reabilitacija sportsmenov posle travm oporno-dvigatelnogo apparata. Moskva: Fizkultura i sport; 1984. 240 р. (Russian).

Высочин, Ю. В. Специфические травмы спортсменов : учебное пособие / Ю. В. Высочин. − Ленинград : ГДОИФК, 1980. − 43с.

Vysochin JuV. Specificheskie travmy sportsmenov. Leningrad: GDOIFK; 1980. 43р. (Russian).

Карпман, В. Л. Тестирование в спортивной медицине / В. Л. Карпман, З. Б Белоцерковский, И. А. Гудков. – Москва : Физкультура и спорт, 1988. − 206 с.

Karpman VL, Belocerkovskij ZB, Gudkov IA. Testirovanie v sportivnoj medicine. Moskva: Fizkultura i sport; 1988. 206 р. (Russian).

Миронова, З. С. Травматизм в спорте, его профилактика и лечение. Стенограмма. Лекции / З. С. Миронова. – Москва : Медицина, 1972. – 123 с.

Mironova ZS. Travmatizm v sporte, ego profilaktika i lechenie. Stenogramma. Lekcii. Moskva: Medicina; 1972. 123 р. (Russian).

Франке, К. Спортивная травматология / К. Франке. − Москва : Медицина, 1981. − 352 с.

Franke K. Sportivnaja travmatologija. Moskva: Medicina; 1981. 352 р. (Russian).

Hollander, M. Nonparametric statistical methods / M. Hollander, D. A. Wolfe. – New York : John Wiley & Sons, 1973. – 503 p.

Hollander M, Wolfe DA. Nonparametric statistical methods. New York: John Wiley & Sons; 1973. 503 p.

Hommel, G. A stagewise rejective multiple test procedure based on a modified Bonferroni test / G. Hommel // Biometrika. – 1988. – Vol. 75, № 2. – P. 383-386.

Hommel G. A stagewise rejective multiple test procedure based on a modified Вonferroni test. Biometrika. 1988;75(2):383-386.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.