ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-6-644-649


Э. В. Давыдчик (E. V. Davydchyk)

Аннотация


Цель исследования. Разработать модель прогнозирования неблагоприятного исхода ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материал и методы. Обследованы 135 пациентов, среди них 65 – с ИБС и СД 2 типа, 70 – с ИБС без СД 2 типа. Определение полиморфизмов С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) осуществляли с помощью метода полимеразной цепной реакции. По истечении однолетнего периода наблюдения за пациентами оценивалась конечная точка в виде наличия неблагоприятного исхода ИБС.
Результаты. Построена модель, позволяющая прогнозировать вероятность развития неблагоприятного исхода ИБС у пациентов, страдающих СД 2 типа (чувствительность 84%, специфичность 69%).
Выводы. Применение регрессионного уравнения позволит более точно прогнозировать вероятность развития неблагоприятного исхода ИБС у пациентов, страдающих СД 2 типа, и как следствие – выбирать оптимальную тактику ведения таких пациентов.

Ключевые слова


ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, полиморфные варианты С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы, прогноз

Полный текст:

Литература


Prevalence of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study / I. I. Dedov [et al.] // Diabetes Res. Clinical. Pract. – 2016. – Vol. 115. – P. 90-95. – doi: 10.1016/j.diabres.2016.02.010.

Dedov I, Shestakova M, Galstyan G, Benedetti M, Simon D, Pakhomov I. Prevalence of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res. Clin. Pract. 2016;115:90-95. doi: 10.1016/j.diabres.2016.02.010.

Ford, E. S. Changes in prevalence of nonfatal coronary heart disease in the United States from 1971-1994 / E. S. Ford, W. H. Giles // Ethn. Dis. – 2003. – Vol. 13, iss. 1. – P. 85-93.

Ford ES, Giles WH. Changes in prevalence of nonfatal coronary heart disease in the United States from 1971-1994. Ethn. Dis. 2003;13(1):85-93.

Zaher, C. Estimating angina prevalence in a managed care population / С. Zaher, G. A. Goldberg, P. Kadlubek // Am. J. Manag. Care. – 2004. – Vol. 10, suppl. 11. – P. 339-346.

Zaher C, Goldberg GA, Kadlubek P. Estimating angina prevalence in a managed care population. Am. J. Manag. Care. 2004;10(Suppl 11):339-346.

Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные рекомендации / С. А. Бойцов [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Т. 23, № 6. – С. 7-122. – doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

Bojcov SA, Pogosova NV, Bubnova MG, Drapkina OM, Gavrilova NE, Eganjan RA, Kalinina AM, Karamnova NS, Kobalava ZhD, Koncevaja AV, Kuharchuk VV, Lukjanov MM, Maslennikova GJa, Marcevich SJu, Metelskja VA, Meshkov AN, Oganov RG, Popovich MV, Sokolova OJu, Suhareva OJu. Kardiovaskuljarnaja profilaktika 2017. Rossijskie Nacionalnye rekomendacii [Cardiovascular Prevention 2017. Russian National Recommendations]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018;23(6):7-122. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.(Russian).

Чешик, И. А. Эпидемиология наиболее распространенных факторов риска, влияющих на развитие болезней системы кровообращения, и их вклад в смертность мужского населения трудоспособного возраста / И. А. Чешик, Т. М. Шаршакова // Проблемы здоровья и экологии. – 2018. – № 1 – С. 8-15.

Cheshik IA, Sharshakova TM. Jepidemiologija naibolee rasprostranennyh faktorov riska, vlijajushhih na razvitie boleznej sistemy krovoobrashhenija, i ih vklad v smertnost muzhskogo naselenija trudosposobnogo vozrasta [Epidemiology of the most common risk factors causing the development of blood circulation diseases and their contribution to mortality of male able-bodied population]. Problemy zdorovja i jekologii [Health and environmental problems]. 2018;(1):8-15. (Russian).

Жернакова, Ю. В. Управление сердечно-сосудистыми рисками у пациентов сахарным диабетом / Ю. В. Жернакова, И. Е. Чазова // Системные гипертензии. – 2016. – Т. 13, № 3. – С. 43-47.

Zhernakova JuV, Chazova IE. Upravlenie serdechno-sosudistymi riskami u pacientov saharnym diabetom [Control of cardiovascular risk in patients with diabetes]. Sistemnye gipertenzii [Systemic Hypertension]. 2016;13(3):43-47. (Russian).

Влияние сахарного диабета второго типа на распространенность мультифокального атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца / А. Н. Сумин [и др.] // Кардиология. – 2012. – Т. 52, № 11. – С. 33-41.

Sumin AN, Bezdenezhnyh NA, Bezdenezhnyh AV, Ivanov SV, Barbarash OL, Barbarash LS. Vlijanie saharnogo diabeta vtorogo tipa na rasprostranennost multifokalnogo ateroskleroza u pacientov s ishemicheskoj boleznju serdca [Effect of type 2 diabetes mellitus on extent of multifocal atherosclerosis in patients with ischemic heart disease]. Kardiologija [Cardiology]. 2012;11(52):33-41.(Russian).

Chrysant, S. G. The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review / S. G. Chrysant, G. S. Chrysant // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. – 2018. – Vol. 16, № 8. – P. 559-565. – doi: 10.1080/14779072.2018.1497974.

Chrysant SG, Chrysant GS. The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2018;16(8):559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.1497974.

Клинические аспекты гипергомоцистеинемии / В. А. Снежицкий [и др.] ; под общ. ред. В. А. Снежицого, В. М. Пырочкина. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 292 с.

Snezhitskiy VA, Pyrachkin UM, Spas VV, Doroshenko EM, Yegorova TYu, Mironchyk AU, Naumov AV, Yakubtsevich RE, Zuhavichy AV, Plocky AR, Pyrochkin AB, Janushko AV, Valadko YuS, Pitsko DV, Predko AB, Dzeshka MS; Snezhitskiy VA, Pyrachkin UM, editors. Klinicheskie aspekty gipergomocisteinemii [Clinical aspects of hyperhomocysteinemia]. Grodno: GSMU; 2011. 291 p. (Russian).

Effect of homocysteine-lowering treatment with folic acid and B vitamins on risk of type 2 diabetes in women / Y. Song [et al.] // Diabetes. – 2009. – Vol. 58, iss. 8. – P. 1921-1928. – doi: 10.2337/db09-0087.

Song Y, Nancy RC, Christine MA, Denburgh MV. Effect of homocysteine-lowering treatment with folic acid and B vitamins on risk of type 2 diabetes in women. Diabetes. 2009;58(8):1921-1928. doi: 10.2337/db09-0087.

Давыдчик, Э. В. Взаимосвязь гипергомоцистеинемии с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом / Э. В. Давыдчик, В. А. Снежицкий, Л. В Никонова // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – № 1. – С. 9-13.

Davydchyk EV, Snezhitskiy VA, Nikonova LV. Vzaimosvjaz gipergomocisteinemii s ishemicheskoj boleznju serdca i saharnym diabetom [Relationship of hyperhomocysteinemia with coronary heart disease and diabetes mellitus]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2015;1:9-13. (Russian).

Polygenic Association with Total Homocysteine in the Post Folic Acid Fortification Era: the CARDIA Study / M. Y. Tsai [et al.] // Mol. Genet. Metab. – 2009. – Vol. 98, № 1-2. – P. 181-186. – doi: 10.1016/j.ymgme.2009.05.012.

Tsai MY, Loria CM, Cao J, Kim Y; Siscovick DS, Schreiner PJ, Hanson NQ. Polygenic Association with Total Homocysteine in the Post Folic Acid Fortification Era: the CARDIA Study. Mol. Genet. Metab. 2009;98(1-2):181-186. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.05.012.

Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate's role / K. S. Crider [et al.] // Adv. Nutr. – 2012. – Vol. 3, № 1. – P. 21-38. – doi: 10.3945/an.111.000992.

Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate's role. Adv. Nutr. 2012;3(1):21-38. doi: 10.3945/an.111.000992.

Methyl group-donating vitamins elevate 3-0-methyldopa in patients with Parkinson disease / T. Muller [et al.] // Clin. Neuropharmacol. – 2013. – Vol. 36, № 2. – P. 52-54. – doi: 10.1097/WNF.0b013e318283fa18.

Müller T, Jugel C, Muhlack S, Klostermann F. Methyl group-donating vitamins elevate 3-0-methyldopa in patients with Parkinson disease. Clin. Neuropharmacol. 2013;36(2):52-54. doi: 10.1097/WNF.0b013e318283fa18.

Genetic Polymorphisms and the Risk of Myocardial Infarction in Patients Under 45 Years of Age / A. Sakowicz [et al.] // Biochem. Genet. – 2013. – Vol. 51, № 3-4. – P. 230-242. – doi: 10.1007/s10528-012-9558-5.

Sakowicz A, Fendler W, Lelonek M, Sakowicz B, Pietrucha T. Genetic Polymorphisms and the Risk of Myocardial Infarction in Patients Under 45 Years of Age. Biochem Genet. 2013;51(3-4):230-242. doi: 10.1007/s10528-012-9558-5.

Association between polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T and risk of myocardial infarction: a meta-analysis for 8,140 cases and 10,522 controls / C. Huan [et al.] // Arch. Med. Res. – 2011. – Vol. 42, № 8. – P. 677-685. – doi: 10.1016/j.arcmed.2011.11.009.

Xuan C, Bai XY, Yang GQ. Association between polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T and risk of myocardial infarction: a meta-analysis for 8,140 cases and 10,522 controls. Arch. Med. Res. 2011;42(8):677-685. doi: 10.1016/j.arcmed.2011.11.009.

Ассоциация полиморфных маркеров Т174М и М235Т гена ангиотензиногена с ишемической болезнью сердца в популяции русских города Москвы / Н. Б. Бабунова [и др.] // Молекулярная биология. – 2003. – Т. 37, № 1. – С. 57-60.

Babunova NB, Minushkina LO, Zatejshhikov DA, Sidorenko BA, Nosikov VV. Associacija polimorfnyh markerov T174M i M235T gena angiotenzinogena s ishemicheskoj boleznju serdca v populjacii russkih goroda Moskvy [Association of the T174M and M235T polymorphisms of the angiotensinogen gene with coronary heart disease in ethnic russians from Moscow]. Molekuljarnaja biologija [Molecular Biology]. 2003;37(1):57-60. (Russian).


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.