СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ ОСЛОЖНЕНИЙ НА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНУЮ ВАКЦИНАЦИЮ ВАКЦИНОЙ БЦЖ И БЦЖ-М
Аннотация
Введение. Низкая эффективность противотуберкулёзной вакцинации отмечается более чем у половины заболевших туберкулёзом детей, что подтверждается малым размером поствакцинального рубца или отсутствием его. Обладая остаточной вирулентностью, штамм БЦЖ способен вызывать развитие поствакцинальных осложнений.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ частоты и структуры осложнений на противотуберкулёзную вакцинацию вакциной БЦЖ и БЦЖ-М у детей.
Материал и методы. Анализ частоты и структуры осложнений проводился у 284 детей на вакцинацию вакциной БЦЖ, у 273 детей на вакцину БЦЖ-М.
Результаты. Использование вакцины БЦЖ-М позволило снизить частоту и удельный вес осложнений, улучшить структуру поствакцинальных осложнений. Развитие осложнений сопряжено с измененной иммунологической реактивностью ребенка, которая проявляется снижением активационного потенциала Т-лимфоцитов и функциональной недостаточностью клеток гуморального иммунитета.
Выводы. В период проведения противотуберкулёзной вакцинации необходим тщательный клинико-лабораторный анализ детей с перинатальной патологией для исключения иммунной недостаточности и снижения риска развития осложнений.
Литература
Aksenova VA, Levi DT, Aleksandrova NV, Kudlay DA, Baryshnikova LA, Klevno NI. Tuberkulez u detej: sovremennye metody profilaktiki i rannej diagnostiki. [Pediatric TB: modern methods for prevention and early diagnostics]. Doctor. RU. 2017;15:9-15. (Russian).
Aksenova VA. Dostizhenija i perspektivy v oblasti profilaktiki, diagnostiki i lechenija tuberkuljoza u detej [Advances and prospects in the prevention, diagnosis, and treatment of tuberculosis in children]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2016;61(5):6-13. (Russian).
Korol OI, Lozovskaja MJe. Tuberkulez u detej i podrostkov. Sankt-Peterburg: Piter; 2015. 424 p. (Russian).
Lozovskaja MJe, Klochkova LV, Vasileva EB, Mosina AV, Jarovaja JuA, Bykova VV. Tuberkulez u detej rannego vozrasta. In: Zdorovye deti - budushhee strany. Materialy kongressa s mezhdunarodnym uchastiem; 2017; May 29-30, Sankt-Peterburg; 2017. p. 194-195. (Pediatr [Pediatrician]; vol. 8, suppl 1.). (Russian).
Mitinskaja LA. 80 let primenenija vakciny BCZh. Problemy tuberkuleza. 2001;78(1):51-53. (Russian).
Kamayeva NG, Chugayev YuP, Grinberg LM, Anisimova NA, Golubeva TV, Kamayev YeYu. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti tuberkuleznyh ostitov u detej, vakcinirovannyh BCZh [Clinical and epidemiological features of tuberculosis ostitis in BCG-vaccinated children]. Problemy tuberkuleza. 2009;86(1):16-19. (Russian).
Mushkin AJu. Diagnostika i uchet kostnyh oslozhnenij protivotuberkuleznoj vakcinacii (usovershenstvovannaja medicinskaja tehnologija). Sankt-Peterburg: Piter; 2006. p. 5-8. (Russian).
Kovalenko KN, Mushkin AJu, Vatutina VV, Otten TF. BCZh-ostity u detej: algoritmy diagnostiki i lechenija [BCG-osteitis in children: algorithms for diagnosis and treatment]. Problemy tuberkuleza. 2004;81(1):21-24. (Russian).
Plehanova MA. Adaptivnyj immunitet i geneticheskie aspekty progressirovanija tuberkuleznoj infekcii u detej [Adaptive immunity and genetic aspects of tuberculosis in children]. Vestnik Rossijskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Bulletin of Russian State Medical University]. 2017;5:38-44. (Russian).
Zemskov AM, Zemskova VM, Berezhnova TA, Kulintsova YV, Dyadina KS, Larin AV, Korunyak DI. Nespecificheskie i specificheskie mehanizmy antiinfekcionnogo immuniteta [Nonspecific and specific mechanisms of anti-infective immunity]. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny [Applied and it research in medicine]. 2018;21(1):176-183. (Russian).
